Anda di halaman 1dari 6

KASUS HARIAN

NAMA

: FITRI REZKY AYU

NIM

: N211 13787

Nama Pasien
: Abd. Kadir
No RM
:
Ruangan
: Baji Dakka II
Diagnosa Awal
: OD Kista
palpebra
Tanggal MRS
: 10/Oct/2014
Umur
: 1 tahun
Keluhan Utama : Benjolan

pada mata
Anamnesi
:
Diagnosa Awal
: OD Kista
palpebra
TD
: Nadi
: 100 x/Menit
Pernapasan
: 20 x/Menit
Suhu tubuh
: 36 0c
Pengobatan
R/

Xyntrol Zalf
Amoxcilin syr
3x2
Metyl Prednisolon 3 x tab
Tanggal 11 October 2014
TD
: Nadi
: 110 x/Menit
Pernapasan
: 20 x/Menit
Suhu tubuh
: 36 0c
Pengobatan
R/
Xyntrol Zalf
Amoxcilin syr
3x2
Metyl Prednisolon 3 x tab
Tanggal 12 October 2014
TD
: -

URAIAN

Pengertian
Tumor adalah pertumbuhan jaringa
tubuh yang abnormal dimana proses
apoptosis
terganggu,
sehingga
proliferasi menjadi tidak terkontrol.
Tumor mata terbagi menjadi 3, yaitu ;
1. Tumor external
- Tumor Palpebra
- Tumor congjungtiva
2. Tumor Intraokuler
3. Tumor orbita
Gejala klinis
Klasifikasi
Tumor
palpebra
adalah
tumor
external yang tumbuh pada bagian
palpebra atau kelopak mata. Tumor
palpebra terbagi menjadi ;
1. Tumor Palpebra Jinak
- Nevus
- Veruca
- Xanthelasma
- Hemangioma
2. Tumor Palpebra Ganas
- Karsinoma Palpebra
- Xeroderma Pigmentosum
- Melanoma Maligna

Nadi
Pernapasan
Suhu tubuh
Pengobatan
R/
Infus RL
Ceftriaxon

: 100 x/Menit
: 20 x/Menit
: 36 0c

12 tts/ menit
1,2 cc / IV

Tanggal 13 October 2014


TD
: Nadi
: 80 x/Menit
Pernapasan
: 24 x/Menit
Suhu tubuh
: 36 0c
Pengobatan
R/
Infus RL
12 tts/ menit
Ceftriaxon
1,2 cc / IV
Amoxcilin syr
3x2
Metyl Prednisolon 3 x tab
Tanggal 14 October 2014
TD
: Nadi
: 130 x/Menit
Pernapasan
: 30 x/Menit
Suhu tubuh
: 36 0c
Pengobatan
R/
Infus RL
12 tts/ menit
Ceftriaxon
1,2 cc / IV
Amoxcilin syr
3x2
Metyl Prednisolon 3 x tab

Manifestasi Klinis

Beberapa tanda dan gejala kista


palpebra yaitu :
1. Nyeri orbital: jelas pada tumor ganas
yang tumbuh cepat, namun juga
merupakan
gambaran
khas
pseudotumor jinak dan fistula
karotid-kavernosa.

2. Proptosis: pergeseran
bola
mata
kedepan adalah gambaran yang
sering dijumpai, berjalan bertahap
dan tak nyeri dalam beberapa bulan
atau tahun (tumor jinak) atau cepat
(lesi ganas).
3. Pembengkakan kelopak: mungkin jelas
pada
pseudotumor, eksoftalmos
endokrin
atau
fistula
karotidkavernosa
4. Palpasi: bisa menunjukkan massa yang
menyebabkan distorsi kelopak atau
bola mata, terutama dengan tumor
kelenjar lakrimal atau dengan
mukosel.
5. Gerak mata: sering terbatas oleh sebab
mekanis, namun bila nyata, mungkin
akibat oftalmoplegia endokrin atau
dari lesi saraf III, IV, dan VI pada
fisura orbital (misalnya sindroma
Tolosa Hunt) atau sinus kavernosus
6. Ketajaman
penglihatan: mungkin
terganggu
langsung
akibat
terkenanya saraf optik atau retina,
atau tak langsung akibat kerusakan
vaskuler.

1.
2.

3.
4.

Penatalaksanaan
Penatalaksanaan kista konjungtiva
bervariasi bergantung pada ukuran,
lokasi, dan tipe kista seperti :
terapi medis (obat-obatan)
tindakan yang lebih radikal yaitu
mengangkat secara total massa
tumor.
lainnya tidak membutuhkan terapi.
radioterapi (sinar) dan kemoterapi.

Tabel III.1 Data Hasil Pemeriksaan Klinik Pasien

Pemeriksaan

Nilai Normal

WBC
RBC
HGB
HCT
MCV
MCH
MCHC
RDW
LYM %
LYM
SGOT
SGPT
GLU

4,3-10,8 103/mm3
4,2-6,4 106/mm3
12-18 g/dL
37-52%
80-99 m3
27,0 31,0 pg
33,0-37,0 g/dL
10.15%
22,0 40,0 %
1,2 3,2 103/mm3
0,000 31,00 U/I
0,000 31,00 U/I
70,00 115,0 mg/dl

Tanggal Pemeriksaan
(8 Oktober 2014)
10,75
5,61
11,0
35,2
62,7
19,6
31,3
36,9
56,9
6,4
53
38
103

Tabel III.2 Data Hasil Pemeriksaan Fisik Pasien


Tanggal pengamatan November 2014
No

Data Fisik

Nilai Normal

10
Oct

11
Oct

12 Oct

13
Oct

14 Oct

Tekanan darah (mmHg)

120/80 mmHg

Suhu (oC)

36,5 oC - 37,2 oC

36

36

36

36

36

Pernapasan (kali/menit)

16-20 kali/menit

30

20

20

24

30

Denyut nadi (kali/menit)

70-80 kali/menit

130

110

100

80

130

Sesak napas

Suara mengi (wheezing)

Batuk

Mual

Muntah

10

Lemah

Tabel III. 3 Data Profil Pengobatan Pasien


No

Nama Obat

Ecosol RL Infus

Ceftriaxone Injeksi

Xyntrol Zalf

Amoxcillin Syr

Metyl Prednisolon Tablet

Aturan Pakai

Dosis

12 tpm

Tanggal Pemberian November 2014


10 Oct

11 Oct

12 Oct

13 Oct

14 Oct

500 mL

Setiap 24 jam

1,2 CC

Untuk Mata

3x2

30 ml

3 x tab

2 mg