PEMERINTAH KABUPATEN LUWU UTARA

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS LIMBONG

SURAT TUGAS
Nomor
Tanggal

: 052/PKM-L/IIIc /IX/2013
: 16 September 2013

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

No
1
2

Nama
Nelly Tambing, Amd.Keb

Maksud Pelaksanaan Tugas

Tempat Tujuan
Lamanya
Tanggal Perjalanan
Pembiayaan Perjalanan
Dibebankan pada

Golongan

NIP

Unit Kerja

II.c

19861026 201101 2 003

PKM Limbong

: Melaksanakan Kegiatan Penemuan Klinis Malaria

: Desa Kanandede, Kec Limbong
: 1 (satu) Hari
: 16 September 2013
: DIPA TP BOK Tahun 2013 Satker Dinkes Kab. Luwu Utara

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala UPTD PKM Limbong

Yorman Syam,SKM
Pangkat : Penata Tk.I
Nip. 19690903 199103 1 008
Telah Melaksanakan Tugas Sebagaimana Mestinya
Tiba di
Pada Tanggal

Kepala Desa Kanandede

Berangkat dari
: Desa Kanandede
Ke
: Pkm Limbong
Pada Tanggal
: 16 September 2013
Kepala Desa Kanandede

Tandi Ama

Tandi ama

Tiba di
Pada Tanggal

: Desa Kanandede
: 16 September 2013

:
:

Kepala

Berangkat dari
Ke
Pada Tanggal
Kepala

:
:
:

_
Tiba di
Pada Tanggal
Kepala

:
:

Berangkat dari
Ke
Pada Tanggal
Kepala

:
:
: