1

By
Vetty Priscilla

FKep Unand

Sistem : Tatanan, komponen, interaksi,

inter dependensi, tujuan
Control

Input

Proses

Feed back

Output

Sistem Kesehatan
Sistem Pelayanan Kesehatan
Sistem Biaya Kesehatan
Provider

User
Regulator

Payer

Metoda meningkatkan kesehatan penduduk

Indonesia > 200 juta: SKN
Dasar
Pemikiran

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Strategi
Tujuan

Prikemanusiaan
Hak asasi manusia
Pemberdayaan dan kemandirian
masyarakat
Adil dan merata
Kemitraan
Tata kepemerintahan yang baik (good
governance)
: preventif, promotif, kuratif
: meningkatkan Kesehatan Masyarakat

Sistem Kesehatan Nasional

Pengertian
Suatu tatanan yang menghimpun berbagai
upaya bangsa Indonesia secara terpadu dan
saling mendukung guna tercapainya derajat
kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya
sebagai perwujudan kesejahteraan umum
seperti yang dimaksud dalam pembukaan UUD
1945

PELAYANAN KESEHATAN????

Public Goods
Barang atau jasa:
Pendanaan
Pemerintah pajak
kelompok masyarakat
Kepentingan bersama, dimiliki bersama.
- Kesehatan lingkungan
- P2M TBC, DHF, MALARIA
Pengaruh keberadaannya terhadap masyarakat
(eksternalitasnya) tinggi

Private Goods
Barang atau jasa swasta:
Pendanaan
Perorangan
Kepentingan sendiri, dimiliki perorangan
- Bedah kosmetik
Tidak bisa dimiliki sembarangan orang
Ada Persaingan
Eksternalitas rendah

Merit Goods
~ quasi public
No public, no private

Perlu biaya tambahan

Tidak dapat digunakan sembarangan orang
Ada persaingan
Eksternalitasnya tinggi

KB ???, cuci darah, pelayanan kehamilan,

pengobatan PMS, pelayanan kespro

10

Bagaimana Pelaksanaanya di
Indonesia ?
SKN
Mutu
SDM

Sehatkan Bangsa
Bebas sakit
Bebas Disability
Produktif
Sosial Eko Sehat

Public Goods

Merit Goods
(Realitas)

30% Pemerintah

70% Masyarakat

11

Yan Kes
Kesehatan Tidak Prioritas
2,5 % APBN

RSUD BUMD
RS PERJAN
PKM SWADANA
RS PROFIT

KARAKTERISTIK INDUSTRI YAN KES

Consumer ignorancy
Supply induced demand
Externality
Merokok
AIDS
dll

Kena Org lain

Public Goods

12

Demand tidak elastis thd harga

Produk >> harga turun
Kesehatan tidak laku
Dr/RS >> harga naik

Barrier to Entry
RS

- Birokrasi
- Syarat Ketat
- Sukar Masuk sukar keluar

Jasa lain Mudah

Ex. salon

13

OTDA
Kesehatan >> Baik / Buruk ?
Prioritas / Tidak ?
Advokasi Kesehatan Penting !!
APBD Kes
Program Kes
Issue Global

AIDS, TBC, DLL

Issue Nasional

Imunisasi

Lokal Spesifik

Rabies
Kaki gajah
dll