Insulin Dependent Diabetes Melitus ( IDDM ) atau Diabetes
Melitus Tergantung Insulin ( DMTI ) disebabakan oleh destruksi sel pulau langerhan akibat proses autoimun. Sedangkan Non Insulin Dependent Diabetes Melitus (NIDDM) atau Diabetes Melitus. Kerentanan terhadap IDDM pada umumnya disebabkan oleh defek genetic pada regioantigen leukosit manusia atau HLA (Human Leukocyte Antigen) yang mengkode pembentukan komplek histo-kopatibilitas mayor II atau MHC II (Major Histocompabiliti Complex II) yaitu suatu protein yang merupakan antigen pada permukaan sel untuk pengenalan sendiri oleh sel yang berperan dalan sel imun. Karena protein ini mengalami defek, respon imun ynag diperantarai sel, yang dicetuskan oleh infeksi suatu virus atau faktor lain, tidak mengenal sel sebagai diri dan menghancurkan sel tersebut.
Diabetes Melitus Tidak Tergantung Insulin ( DMTTI )
disebabkan kegagalan relatif sel dan resistensi insulin.Resinstensi insulin adalah turunannya kemampuan insulin untuk merasangan pengambilan glukosa oleh jaringan perifer dan untuk menghambat produksi glukosa oleh hati.Sel tidak mampu mengimbangi resistensi insulin ini sepenuhnya,artinya terjadi defisiensi relatif insulin . ketidak mampuan ini terlihat dari berkurangnya sekresi insulin pada rangsangan glukosa , maupun pada rangsangan glukosa bersama bahan perangsang sekresi insulin lain. Berarti sel pangkreas mengalami desensitisasi terhadap glukosa.