Sistem Kemih

INFEKSI SALURAN
KEMIH

DEFINISI
Infeksi Saluran Kemih (ISK) adalah suatu
keadaan adanya infeksi bakteri pada
saluran kemih.
Infeksi Saluran Kemih disebabkan oleh
adanya mikroorganisme patogenik dalam
traktus urinarius. Mikroorganisme ini
masuk melalui : kontak langsung dari
tempat infeksi terdekat, hematogen,
limfogen.

DUA JALUR UTAMA TERJADINYA ISK

Secara asending yaitu:

Masuknya mikroorganisme dalam kandung kemih, antara lain: faktor anatomi
dimana pada wanita memiliki uretra yang lebih pendek daripada laki-laki
sehingga insiden terjadinya ISK lebih tinggi, faktor tekanan urine saat miksi,
kontaminasi fekal, pemasangan alat ke dalam traktus urinarius (pemeriksaan
sistoskopik, pemakaian kateter), adanya dekubitus yang terinfeksi.
Naiknya bakteri dari kandung kemih ke ginjal.
Secara hematogen yaitu:
Sering terjadi pada pasien yang system imunnya rendah sehingga
mempermudah penyebaran infeksi secara hematogen. Ada beberapa hal
yang mempengaruhi struktur dan fungsi ginjal sehingga mempermudah
penyebaran hematogen, yaitu: adanya bendungan total urine yang
mengakibatkan distensi kandung kemih, bendungan intrarenal akibat jaringan
parut, dan lain-lain.

KLASIFIKASI ISK

Berdasarkan ada-tidaknya komplikasi

Berdasarkan letak

BERDASARKAN ADA-TIDAKNYA KOMPLIKASI

1. ISK Uncomplicated (Simple)

Terdapat infeksi pada saluran kemih,
tetapi anatomis maupun fungsionalnya
normal
2. ISK Complicated
Terdapat infeksi pada saluran kemih
disertai kelainan anatomis maupun
fungsional, misalnya sumbatan muara
uretra, refluks vesikoureter, urolithiasis,
parut ginjal, dan sebagainya

BERDASARKAN LETAKNYA

Radang Ginjal (Pielonefritis)

Radang Kelenjar Prostat (Prostatitis)
Inflamsi Kandung Kemih (Sistitis)
Inflamasi Uretra (Ureteritis)

MIKROORGANISME PENYEBAB ISK

Pseudomonas, Proteus, Klebsiella :

penyebab ISK complicated
Escherichia Coli: 90 % penyebab ISK
uncomplicated (simple)
Enterobacter, staphylococcus
epidemidis, enterococci, dan-lain-lain.

Pada usia lanjut terjadinya ISK ini sering disebabkan karena

adanya:
Sisa urin dalam kandung kemih yang meningkat akibat
pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap atau
kurang efektif.
Mobilitas menurun
Nutrisi yang kurang baik
System imunnitas yang menurun
Adanya hambatan pada saluran urin
Hilangnya efek bakterisid dari sekresi prostat

Mekanisme tubuh terhadap invasi bakteri terdiri dari

Mekanisme fungsional
Mekanisme anatomis
Mekanisme imunologis
Pada keadaan anatomi normal, pengosongan kandung kemih
terjadi reguler, drainase urin baik dan pada saat setiap miksi,
urin dan bakteri dieliminasi secara efektif. Pada tingkat seluler,
bakteri dihancurkan oleh lekosit polimorfonuklear dan
komplemen. Maka setiap keadaan yang mengganggu
mekanisme pertahanan normal tersebut dapat menyebabkan
risiko terjadinya infeksi

TANDA DAN GEJALA

Tanda dan gejala ISK bagian bawah adalah :

Nyeri yang sering dan rasa panas ketika berkemih
Spasame pada area kandung kemih dan suprapubis
Hematuria
Nyeri punggung
Tanda dan gejala ISK bagian atas adalah :
Demam
Menggigil
Nyeri panggul dan pinggang
Nyeri ketika berkemih
Malaise
Pusing
Mual dan muntah

CARA PENCEGAHAN

Berusaha untuk mencukupi kebutuhan air pada tubuh. Hal ini

merupakan salah satu cara untuk mengencerkan konsentrasi
bakteri didalam kandung kemih. Seperti diketahui kebutuhan
cairan pada tubuh kita adalah sekitar 2 liter perhari.
Tidak boleh menahan kencing.
Gunakan celana dalam dari bahan koton untuk menjaga area
tersebut kering.
Hindari memakai celana yang terlalu ketat yang akan
membuat panas dan basah/berkeringat, membuat area
tersebut mudah untuk ditumbuhi bakteri.
Khusus untuk perempuan apabila membersihkan kemaluan,
mulai dari depan ke arah belakang, ini untuk mengurangi
masuknya bakteri dari daerah anus ke area saluran kencing.
Akibat dari seksualitas. Minumlah segelas air sebelum
melakukan hubungan seks dan buang air kecil sebelum dan
sesudah hubungan seksual.
Apabila masalah yang terjadi akibat dari diafragma
kontrasepsi maka coba untuk menggantinya dengan metode
kontrasepsi yang lain.