IDENTITAS PASIEN
Nama
Umur
Jenis Kelamin
Status
: Perempuan
: Sudah Menikah
Alamat
: Jonggat
Pekerjaan
: IRT
Suku
: Sasak
Agama
: Islam
Tanggal Pemeriksaan
: 4 Maret 2015
B. ANAMNESIS
Dilakukan secara auto-anamnesa pada tanggal 4 Maret 2015 di instalasi Poli Gigi dan
Mulut RSUD Kota Mataram.
Keluhan utama
Pasien datang ke RSUD Kota Mataram dengan keluhan adanya benjolan. di gigi
incisivus sebelah kanan atas Benjolan tersebut timbul sejak 5 bulan yang lalu, benjolan
muncul ketika pasien sedang mengandung anak ke duanya. Benjolan semakin hari semakin
membersar dan pasien mulai terganggu dengan benjolan tersebut.
Riwayat Penyakit Dahulu
Vital sign
: TD
: 120/80 mmHg
Nadi
: 84 x /menit
Respiration Rate
: 22 x / menit
Suhu
: 36,5 C
Mukosa pipi
: tidak ditemukan kelainan
Mukosa palatum
: tidak ditemukan kelainan
Mukosa dasar mulut : tidak ditemukan kelainan
Mukosa pharynx
: tidak ditemukan kelainan
Kelainan periodontal
Gingiva rahang atas : terdapat benjolan pada gigi incisivus 12
Gingival rahang bawah : tidak ada kelainan
Karang gigi
: tidak ditemukan karang gigi
Status lokalis :
a) Gigi atas :
Ispeksi :terdapat benjolan pada gigi incisivus 12 ukuran 3x4 cm, karies (-), karang
gigi (-)
Palpasi : hangat (+), nyeri tekan (-), konsistensi kenyal.
b) Gigi bawah :
Inspeksi : tidak ditemukan kelainan
Palpasi : tidak ditemukan kelainan
D. DIAGNOSIS KERJA
Problem :
Assesment :
Epulis Gravidarum
E. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Radiologi : foto panoramik
F. PENATALAKSANAAN
Rujuk ke poli bedah umum untuk dilakukan eksisi
Disusun Oleh :
RIYONO PINASTHI
NIM : 09.06.0008
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ISLAM AL-AZHAR
MATARAM
2015