Anda di halaman 1dari 4

A.

IDENTITAS PASIEN
Nama
Umur

: Ny. Hj. Candrawati


: 31 th

Jenis Kelamin
Status

: Perempuan
: Sudah Menikah

Alamat

: Jonggat

Pekerjaan

: IRT

Suku

: Sasak

Agama

: Islam

Tanggal Pemeriksaan

: 4 Maret 2015

B. ANAMNESIS
Dilakukan secara auto-anamnesa pada tanggal 4 Maret 2015 di instalasi Poli Gigi dan
Mulut RSUD Kota Mataram.
Keluhan utama

: Terdapat benjolan di gigi incisivus sebelah kanan atas

Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien datang ke RSUD Kota Mataram dengan keluhan adanya benjolan. di gigi
incisivus sebelah kanan atas Benjolan tersebut timbul sejak 5 bulan yang lalu, benjolan
muncul ketika pasien sedang mengandung anak ke duanya. Benjolan semakin hari semakin
membersar dan pasien mulai terganggu dengan benjolan tersebut.
Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien menyangkal memiliki penyakit hipertensi


Pasien menyangkal memiliki penyakit diabetes melitus
Riwayat penyakit lain disangkal

Riwayat Penyakit Keluarga


:
Tidak ada anggota keluarga pasien yang menderita penyakit yang sama dengan pasien.
Riwayat Pengobatan
:
Pasien mengaku belum pernah melakukan pengobatan apapun terhadap penyakitnya
C. PEMERIKSAAN FISIK
Kesadaran

: Compos Mentis / E4V5M6

Vital sign

: TD

: 120/80 mmHg

Nadi

: 84 x /menit

Respiration Rate

: 22 x / menit

Suhu

: 36,5 C

Pemeriksaan ekstra oral :


a) Kepala :
Inspeksi : neomochepal, rambut bersih berwarna hitam, tidak ditemukan kelainan
pada kepala seperti : luka,
Palpasi : tidak ada nyeri tekan, benjolan tidak ditemukan
b) Wajah :
Inspeksi : simetris (+), pembengkakan (+)
Palpasi : nyeri tekan (-), benjolan (-)
c) Leher :
Inspeksi : tidak ada benjolan, luka (-), pembesaran limfe dan tiroid tidak ditemukan
Palpasi : nyeri tekan (-), tidak teraba pembesaran tiroid dan limfe
Pemeriksaan intra oral :
a)
b)
c)
d)
e)

Mukosa pipi
: tidak ditemukan kelainan
Mukosa palatum
: tidak ditemukan kelainan
Mukosa dasar mulut : tidak ditemukan kelainan
Mukosa pharynx
: tidak ditemukan kelainan
Kelainan periodontal
Gingiva rahang atas : terdapat benjolan pada gigi incisivus 12
Gingival rahang bawah : tidak ada kelainan
Karang gigi
: tidak ditemukan karang gigi

Status lokalis :
a) Gigi atas :
Ispeksi :terdapat benjolan pada gigi incisivus 12 ukuran 3x4 cm, karies (-), karang
gigi (-)
Palpasi : hangat (+), nyeri tekan (-), konsistensi kenyal.
b) Gigi bawah :
Inspeksi : tidak ditemukan kelainan
Palpasi : tidak ditemukan kelainan
D. DIAGNOSIS KERJA
Problem :

terdapat benjolan pada gigi incisivus 12

Assesment :
Epulis Gravidarum
E. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Radiologi : foto panoramik
F. PENATALAKSANAAN
Rujuk ke poli bedah umum untuk dilakukan eksisi

LAPORAN KASUS EPULIS GRAVIDARUM

Disusun Oleh :
RIYONO PINASTHI
NIM : 09.06.0008

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ISLAM AL-AZHAR
MATARAM
2015

Anda mungkin juga menyukai