Nama

: Nn. Anita

BAG./ SMF ILMU BEDAH

FAKULTAS KEDOKTERAN / RUMAH SAKIT UMUM
UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA
JL.Jenis
Mayjen
Sutoyo No.
Jakarta
kelamin
: P 2 Cawang,
Usia:
25 Timur
tahun13630
No. MR
Telp.8099217 ext. 108 / 205

Operator :
dr. Stanley K. O, Sp.B

: 59.32.06.00

Asisten :
dr. Kezia Sinaga

Anestesi :
dr. Veronica, Sp. An

Koass: Anastasia Febrianti

Jessica Maharani

Instrumentator: Zr. Sumarni

Diagnosis Pra Bedah :

Appendisitis Kronis Eksaserbasi Akut
Diagnosis Pasca Bedah :
Post Appendektomi ai Appendisitis Kronis Eksaserbasi Akut
Tindakan Pembedahan :
1. Appendektomi

Tanggal Operasi :
3 Maret 2015
Lama Operasi :
30 Menit
Jenis Operasi :
Emergency Minor
Poliklinik Medum
Elektif
Mayor

LAPORAN OPERASI
Uraian Tindakan Operasi :
1. Pasien tidur telentang dengan spinal analgesi.
2. Dilakukan asepsis dan antisepsis pada daerah operasi.
3. Lapangan operasi dipersempit dengan doek steril.
4. Dilakukan incisi grid iron 2 cm pada regio abdomen kanan bawah.
5. Incisi diperdalam. Teridentifikasi peritoneum.
6. Peritoneum dibuka. Teridentifikasi appendiks veriformis panjang 7 cm, diameter 0,7
cm hiperemis, gangrenous-edematous.
7. Dilakukan ligasi mesoappendiks.
8. Dilakukan appendiktomi double ligasi.
9. Dilakukan cuci rongga intraperitoneum dengan kassa lembab NaCl.
10. Luka operasi ditutup lapis demi lapis.
11. Operasi selesai.

Instruksi Post Operasi

1. Diet : bebas, bila bising usus (+). Flatus (+)
2. IVFD : I Hidromal/24
3. MM : -Ceftriaxone 2x1 gr (iv)

-Ranitidin 2x1 amp (iv)

-Tofedex amp 3x1 (iv) GV hari ke-3 post op.
Jaringan patologi:
1. Ya
Jaringan yang dikirim
Appendik vermiformis

Tanda tangan Operator

(dr. Stanley K. O, Sp.B)