Situs utama dari obstruksi pada penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah
kecil saluran napas (<2 mm). Kami ingin menentukan apakah ada hubungan
antara obstruksi jalan napas kecil dan kehancuran emphysematous pada PPOK.
metode
Kami menggunakan multidetektor computed tomography (CT) untuk
membandingkan jumlah saluran udara
mengukur 2,0-2,5 mm pada 78 pasien yang memiliki berbagai tahap PPOK,
sebagaimana dinilai oleh
mencetak pada Inisiatif Global untuk Penyakit Paru-Paru Kronis (GOLD) skala, di
paru terisolasi dihapus dari pasien dengan PPOK yang menjalani transplantasi
paru-paru,
dan donor (kontrol) paru-paru. MicroCT digunakan untuk mengukur tingkat
emfisema
(rata-rata linier mencegat), jumlah bronkiolus terminal per mililiter volume paruparu,
dan diameter minimum dan penampang bidang bronkiolus terminal.
hasil
Pada multidetektor CT, dalam sampel dari pasien dengan PPOK, dibandingkan
dengan kontrol
sampel, jumlah saluran udara berukuran 2,0-2,5 mm dengan diameter dikurangi
pada pasien dengan penyakit stadium EMAS 1 (P = 0,001), EMAS tahap 2
penyakit
(P = 0,02), dan stadium penyakit EMAS 3 atau 4 (P <0,001). MicroCT sampel
terisolasi
paru dihapus dari pasien dengan penyakit stadium 4 EMAS menunjukkan
penurunan dari 81
untuk 99,7% di daerah penampang total bronkiolus terminal dan pengurangan
dari 72 menjadi 89% dalam jumlah bronkiolus terminal (P <0,001). Sebuah
perbandingan
jumlah bronkiolus terminal dan dimensi pada berbagai tingkat emphysematous
kehancuran (yaitu, nilai meningkat untuk mencegat linear rata) menunjukkan
bahwa
penyempitan dan hilangnya terminal bronkiolus kehancuran emphysematous
didahului
pada PPOK (P <0,001).
kesimpulan
Hasil ini menunjukkan bahwa penyempitan dan hilangnya saluran udara kecil
melakukan
sebelum terjadinya kerusakan emphysematous dapat menjelaskan perifer
meningkat
resistensi jalan napas dilaporkan dalam PPOK. (Didanai oleh National Heart,
Lung, dan
Darah Institute dan lain-lain.)
Langsung pengukuran distribusi
perlawanan di pernapasan yang lebih rendah