P E M E R I N T A H K A B U P AT E N I N D R A M A Y U

KECAMATAN INDRAMAYU
DESA TELUKAGUNG
Jl. Raya Indramayu Jatibarang Km. 7
45216

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor :114/Ds.2009/II/2015

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama

: SUHARDJO

Jabatan

: Kuwu Telukagung

Menerangakan Sebenarnya Kepada

Nama

: SUNENGSIH

Tempat/TglLahir

: Indramayu, 12-09-1981

Jenis Kelamin

: Perempuan

Agama

: Islam

Status Pernikahan

: Kawin

Pekerjaan

: Wiraswasta

Alamat

: Desa Telukagung Blok Sindupraja RT. 01 RW. 01

Kecamatan Indramayu Kabupaten Indramayu

Maksud :

Bahwa Orang tersebut benar warga Desa Telukagung Kecamatan Indramayu

Kabupaten Indramayu , dan nama tersebut diatas benar-benar mempunyai usaha
Dagang
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan

sebagai mana mestinya.

Indramayu, 24 Februari 2015
Kuwu Telukagung

SUHARDJO