PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

KECAMATAN INDRAMAYU
KELURAHAN KEPANDEAN
Jln. Kapten Arya No. 120 Tlp. (0234) 273302
I N D RAMAY U 45214

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : 503 / / Pemb.

Yang bertanda tangan dibawah ini, Lurah Kepandean Kecamatan

Indramayu Kabupaten Indramayu menerangkan bahwa :

Nama Usaha : PLAY GROUP ABC KID’S

Nama Ketua : INDRA JULIYANTI

Alamat : Jln. Perjuangan No. 41 C Rt. 12 Rw. 03

Kelurahan Kepandean
Kecamatan Indramayu.

Bidang : PENDIDIKAN

Benar bahwa Kelompok Bermain tersebut diatas berdomisili di

Kelurahan Kepandean Rt. 12 / Rw. 03 Kecamatan Indramayu Kabupaten
Indramayu.
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Indramayu, 28 Pebruari 2014

LURAH KEPANDEAN

AGUS SUTADI
Nip. 19601220 198503 1 011
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
KECAMATAN INDRAMAYU
KELURAHAN KEPANDEAN
Jln. Kapten Arya No. 120 Tlp. (0234) 273302
INDRAMAYU 45214

SURAT KETERANGAN DOMISILI YAYASAN

Nomor : 503 / / Pemb.

Yang bertanda tangan dibawah ini, Lurah Kepandean Kecamatan Indramayu

Kabupaten Indramayu menerangkan bahwa :

Nama Yayasan : KELOMPOK BERMAIN “ DAMAR KENCANA “

Nama Ketua : TITIN

Alamat Yayasan : Jl. Kapten Arya No.120 Kelurahan Kepandean

Kecamatan Indramayu Kabupaten Indramayu.

Bidang Usaha : PENDIDIKAN

Benar bahwa Yayasan tersebut diatas berdomisili di Kelurahan Kepandean Rt.03/Rw.01

Kecamatan Indramayu Kabupaten Indramayu.

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Indramayu, 09 Maret 2012

LURAH KEPANDEAN

AGUS SUTADI
Nip. 19601220 198503 1 011
 SURAT KETERANGAN DOMISILI PERUSAHAAN
Nomor : 503 / / Kel.

Yang bertanda tangan dibawah ini, Lurah Kepandean Kecamatan Indramayu

Kabupaten Indramayu menerangkan bahwa :

Nama Perusahaan : KOPERASI INDUSTRI DAN KERAJINAN

(KOPINKRA) “ HARAPAN MAKMUR “

Nama Pemilik : SUKARI

Alamat Perusahaan : Jl. Tanjung Pura Rt. 10 Rw. 02 Kelurahan Kepandean

Kecamatan Indramayu

Bidang Usaha : KERAJINAN EMAS

Benar bahwa Perusahaan tersebut diatas berdomisili di Jl. Tanjung Pura Rt. 10 Rw.02

Kelurahan Kepandean Kecamatan Indramayu Kabupaten Indramayu.

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Indramayu, 31 Mei 2012

LURAH KEPANDEAN

AGUS SUTADI
Nip. 19601220 198503 1 011