PEMERINTAH KABUPATEN SUBANG

KECAMATAN CIKAUM
DESA TANJUNGSARI TIMUR
Sekretariat : Jl. Pramuka No 232 Desa Tanjungsari Timur
Kec. Cikaum Kab. Subang ( 41266)

SURAT KETERANGAN MENETAP/DOMISILI

Nomor : PM.01/ /Pem.

Yang bertandatangan dibawah ini, Kepala Desa Tanjungsari Timur

Kecamatan Cikaum Kabupaten Subang menerangkan bahwa:

Nama Lengkap : OPAN HILMAWAN

NIK : 3273252607920004
Tempat/Tanggal Lahir : Bandung, 26-07-1992
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Status : Belum Kawin
Bangsa : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Kp. Sekehonje RT 02 RW 06
Desa Cisurupan Kecamatan Cibiru
Kabupaten Bandung

Berdasarkan data yang ada, bahwa nama tersebut diatas adalah benar
saat ini berdomisili di Dusun Krajan Rt.010 Rw.002 Desa Tanjungsari Timur
Kecamatan Cikaum Kabupaten Subang.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya kepada yang
berkepentingan agar menjadi tahu serta maklum dan dapat dipergunakan sebagai
mestinya.

Tanjungsari Timur, 09 Juni 2022

A.n. Kepala Desa Tanjungsari Timur
Kaur Keuangan

IMRON ROSADI