PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

KECAMATAN CANTIGI
DESA PANYINGKIRAN KIDUL
Jln. Raya Panyingkiran Kidul No. 26 – RT. 007 RW. 002 Kec. Cantigi
Kab. Indramayu. Kode Pos : 45251

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 105/ SKU-Ds.2004 / VII / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SONETA
Jabatan : Kuwu Panyingkiran Kidul

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : RUSWATI
Tempat tgl Lahir : Indramayu, 19 Desember 1970
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Blok Bojong RT. 003/RW.001
Desa Panyingkiran Kidul
Kecamata Cantigi-Kab.Indramayu.
Nomor KTP NIK : 321217 591270 0001

Benar bahwa nama tersebut diatas menurut sepengetahuan kami sampai dengan
dibuatnya surat keterangan ini masih mempunyai usaha : Dagang Getuk.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
seperlunya.

Panyingkiran Kidul, 11 Juli 2017

Kuwu Panyingkiran Kidul,

SONETA