PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

KECAMATAN CANTIGI
DESA PANYINGKIRAN KIDUL
Jln. Raya Panyingkiran Kidul No.26-RT. 007 RW 002 Kec. Cantigi-Indramayu.
Kode Pos : 45251. E-mail : panyingkirankidul2004@gmail.com

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : 272 / SKTM-Ds.2004/X/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SONETA
Jabatan : Kuwu Panyingkiran Kidul
Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : RINIH
Tempat tgl Lahir : Indramayu, 06 Februari 2003
Jenis Kelamin : Perempuan
Murid/ Siswa Sekolah : MTS AL-HIKMAH CIDEMPET
Kelas : IX ( Sembilan )
Anak ke / dari : 2 ( dua ) / 3 ( Tiga ) Bersaudara
Penghasilan Orang Tua : Berkisar antara Rp.850.000,-s/d Rp.1.000.0000.-
Nama Orang Tua : SOLIKIN/CARIWEN Almh
Alamat : Blok Balai Desa RT.007 RW.002
Desa Panyingkiran Kidul Kecamatan Cantigi-Indramayu.

Benar bahwa nama tersebut diatas keadaan ekonomi keluarga tergolong

tidakmampu/Miskin, sehingga yang bersangkutan masih layak dipertimbangkan untuk
keringanan/dibebaskan biaya Sekolah yang bersangkutan.
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Panyingkiran Kidul, 09 Oktober 2019

Kuwu Panyingkiran Kidul

SONETA