PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

KECAMATAN CANTIGI
DESA PANYINGKIRAN KIDUL
Jln. Raya Panyingkiran Kidul No. 26 – RT. 007 RW. 002 Kec. Cantigi
Kab. Indramayu. Kode Pos : 45258

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 124/ SKU-Ds.2004/III/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SONETA
Jabatan : Kuwu Panyingkiran Kidul

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SUTRISNO
Tempat tgl Lahir : Indramayu, 14 Nopember 1976
NIK : 3212171411760006
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Blok Sunya RT. 009/RW.003
Desa Panyingkiran Kidul
Kecamatan Cantigi-Kab.Indramayu.

Benar bahwa nama tersebut diatas menurut sepengetahuan kami sampai dengan
dibuatnya surat keterangan ini masih mempunyai usaha : PETANI.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
seperlunya.

Panyingkiran Kidul, 27 Maret 2018

Kuwu Panyingkiran Kidul,

SONETA