Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TENGNGALEMBANG KEC. SINJAI BARAT
Alamat: Jln. Pemuda Desa Bonto Salama Kec. Sinjai Barat Kab. Sinjai

SURAT KETERANGAN

NO : /SK.BS/PKM.TL/SBR/ /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Ila Arnila

NIP : 19920226 201903 2 020

Jabatan : Dokter Puskesmas Tengngalembang

Alamat : Jl. Poros Lappae No.C.36, Samaturu, Tellu Limpoe

Menerangkan bahwa :

Nama : SUSANTI

Umur : 31 Tahun

Pekerjaan :-

Alamat : Dusun Sapotangnga, Desa Bonto Salama, Kec. Sinjai Barat

Kab. Sinjai.

Menyatakan yang bersangkutan benar-benar Tidak Dalam Keadaan Hamil,

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tengngalembang, 23 Agustus 2021

dr. Ila Armila


19920226 201903 2 020
PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TENGNGALEMBANG KEC. SINJAI BARAT
Alamat: Jln. Pemuda Desa Bonto Salama Kec. Sinjai Barat Kab. Sinjai

SURAT KETERANGAN

NO : /SK.BS/PKM.TL/SBR/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Ila Arnila

NIP : 19920226 201903 2 020

Jabatan : Dokter Puskesmas Tengngalembang

Alamat : Jl. Poros Lappae No.C.36, Samaturu, Tellu Limpoe

Menerangkan bahwa :

Nama : RESMITA

Umur : 32 Tahun

Pekerjaan :-

Alamat : Jl. Andi Pado No.02, Biringere, Sinjai Utara

Menyatakan yang bersangkutan benar-benar Tidak Dalam Keadaan Hamil,

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tengngalembang, 12 Maret 2020

dr. Ila Armila


19920226 201903 2 020

Anda mungkin juga menyukai