PEMERINTAH KABUPATEN LABUHANBATU

DINAS KESEHATAN
UPT PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT JANJI
Jl. Besar Janji Kode Pos : 21451

SURAT KETERANGAN SAKIT

NO : 440.449/ / IX / PUSK-JANJI /2022

Yang bertanda tangan dibawah ini, Dokter Puskesmas Janji Kecamatan Bilah Barat
menerangkan nama tersebut dibawah ini :

Yang bertanda tangan dibawah

Nama : Septiriani
Umur : 34 Tahun
Pekerjaan : CPNS
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Desa Gunung Sormin
Diagnosa : Dyspepsia

Benar yang bersangkutan sedang Sakit dan perlu diberikan istirahat selama 2 (Dua) hari
tanggal 09 September 2022 s/d 10 September 2022.

Demikian surat keterangan ini diperbuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Janji, 09 Agustus 2022

Dokter Puskesmas Janji
Kecamatan Bilah Barat

dr. Melti Aprina

NIP. 19780421 201001 2019
 PEMERINTAH KABUPATEN LABUHANBATU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT JANJI
Jl. Besar No …….. Kode Pos : 21451

SURAT KETERANGAN SAKIT

NO :440.449/ / VII / TU /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini, Dokter Puskesmas Janji Kecamatan Bilah Barat
menerangkan nama tersebut dibawah ini :

Nama : ABDI TRIYONO

Umur : 27 Tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Alamat : Dusun Purba Tua

Benar yang bersangkutan sedang Sakit dan perlu diberikan istirahat selama 2 (Dua) hari
tanggal 15 Juli s/d 16 Juli 2021

Demikian surat keterangan ini diperbuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Janji, 15 Juli 2021

Dokter Puskesmas Janji
Kecamatan Bilah Barat

dr. Melti Aprina

NIP. 19780421 201001 2 019
 PEMERINTAH KABUPATEN LABUHANBATU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT JANJI
Jl. Besar No …….. Kode Pos : 21451

SURAT KETERANGAN SAKIT

NO :440.449/ / III / TU /2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, Dokter Puskesmas Janji Kecamatan Bilah Barat
menerangkan nama tersebut dibawah ini :

Nama : JAMAL
Umur : 26 Tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Alamat : Simp. IV Padang Pasir Kel. Urung Kompas

Benar yang bersangkutan sedang Sakit dan perlu diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari
tanggal 21 s/d 24 Maret 2019.

Demikian surat keterangan ini diperbuat dengan sebenarnya agar dapat

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Janji, 21 Maret 2018

Dokter Puskesmas Janji
Kecamatan Bilah Barat

dr. MELTI APRINA

NIP.19780421 201001 2 019

PEMERINTAH KABUPATEN LABUHANBATU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT JANJI
 Jl. Besar No …….. Kode Pos : 21451

SURAT KETERANGAN SAKIT

NO :440.449/ / II / TU /2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, Dokter Puskesmas Janji Kecamatan Bilah Barat
menerangkan nama tersebut dibawah ini :

Nama : BAIRUL SANI

Umur : 32 Tahun
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Alamat : Perumahan Bukit Quary Pelintung
Diagnosa : Febris

Benar yang bersangkutan sedang Sakit dan perlu diberikan istirahat selama 2 ( Dua ) hari
mulai tanggal 25 s/d 26 Februari 2019.

Demikian surat keterangan ini diperbuat dengan sebenarnya agar dapat

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Janji, 25 Februari 2019

Dokter Puskesmas Janji
Kecamatan Bilah Barat

dr. MELTI APRINA

NIP.19780421 201001 2 019

PEMERINTAH KABUPATEN LABUHANBATU

DINAS KESEHATAN
 UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT JANJI
Jl. Besar No …….. Kode Pos : 21451

SURAT KETERANGAN SAKIT

NO :440.449/ / V / TU /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini, Dokter Puskesmas Janji Kecamatan Bilah Barat
menerangkan nama tersebut dibawah ini :

Nama : DANIEL MARBUN

Umur : 21 Tahun
Pekerjaan : SECURITY
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Alamat : Dusun Aek Tayas Desa Janji

Benar yang bersangkutan sedang Sakit dan perlu diberikan istirahat selama 2 ( Dua ) hari
tanggal 11 s/d 12 Mei 2018.

Demikian surat keterangan ini diperbuat dengan sebenarnya agar dapat

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Janji, 11 Mei 2018

Dokter Puskesmas Janji
Kecamatan Bilah Barat

dr. Melti Aprina

NIP. 19780421 201001 2 019
 PEMERINTAH KABUPATEN LABUHANBATU
DINAS KESEHATAN
UPT PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT JANJI
Jl. Besar Janji Kode Pos : 21451

SURAT KETERANGAN SAKIT

NO :440.449/ / VIII / PUSK-JANJI /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini, Dokter Puskesmas Janji Kecamatan Bilah Barat
menerangkan nama tersebut dibawah ini :

Nama : SAMSIAH HASANAH SIREGAR

Umur : 20 Tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Dusun Rendahan Desa Kampung Baru

Benar yang bersangkutan sedang Sakit dan perlu diberikan istirahat selama 2 (Satu) hari
tanggal 26 Agustus s/d 27 Agustus 2021.

Demikian surat keterangan ini diperbuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Janji, 26 Agustus 2021

Dokter Puskesmas Janji
Kecamatan Bilah Barat

dr. Melti Aprina

NIP. 19780421 201001 2019