Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LUMPATAN
Jln Palembang – SekayuNo. 72 Dusun Bagan Desa Lumpatan Kec. Sekayu 30711
Telepon : 0813 7975 8401 email : uptdpuskesmaslumpatan86@gmail.com fb: Uptd Puskesmas Lumpatan

SURAT KETERANGAN
Nomor: 440/161/KES/COVID-19/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini, Dokter Umum UPT Puskesmas Lumpatan
Kecamatan Sekayu Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:

Nama : SARAZKY WINOFTI


NIK : 1606016111010004
Tanggal Lahir : 21-11-2001
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Alamat Lengkap : Dusun I Bandar Jaya

Telah kami Rapid Antigen dengan hasil Positif / Negatif, Dengan Pembacaan Hasil
Tidak Lebih Dari 15 menit.
Demikian surat keterangan ini di buat untuk dapat di pergunakan sebagaimana
mestinya.

Lumpatan, 02 Februari 2022


Dokter UPT Puskesmas Lumpatan

dr. Mira Dian Utami


No. SIP : 0008/SIPDP/DPMPTSP-IV/I/2021

Anda mungkin juga menyukai