PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
JL. Raya Lumbang No. 59 Kecamatan Lumbang Kab. Probolinggo Telp. (0335) 581028
Email : puskesmas.lumbang@gmail.com
PROBOLINGGO

SURAT KETERANGAN
Nomor : 094/ /426.102.33/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini kepala Puskesmas Lumbang kabupaten

probolinggo menerangkan :
Nama : Lisa
Tempat Tanggal Lahir : Probolinggo, 16-06-1997
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Dsn Kucur I Rt 004 Rw 001 Branggah Kec.Lumbang

Bahwa nama tersebut diatas benar adalah pasien yang berdomisili di wilayah kerja
Puskesma Lumbang Kabupaten Probolinggo dan di rawat di RSUD Tongas sebagai RS
rujukan Covid pada tanggal 06 Agustus 2021 s.d 09 Juli
karena di wilayah kerja Puskesmas Lumbang Kabupaten Probolinggo tidak memiliki
fasilitas kesehatan untuk perawatan pasien Covid dengan gejala ringan.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Probolinggo, 09 Juli 2021

Yang bertanda tangan
Kepala Puskesmas Lumbang

dr. RIA TJAHJANDANI, MM

NIP. 19711123 200501 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
JL. Raya Lumbang No. 59 Kecamatan Lumbang Kab. Probolinggo Telp. (0335) 581028
Email : puskesmas.lumbang@gmail.com
PROBOLINGGO

SURAT TUGAS
Nomor : 094/001.4/426.102.33/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ria Tjahjandani, MM
NIP : 19711123 200501 2 006
Pangkat/Gol : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Puskesmas Lumbang
Unit Kerja : Puskesmas Lumbang

Memberikan Tugas Kepada :

NO NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN
Nita Aprillia Suhanti,
1 A.Md.Keb Pengatur Tk.1 (II/d) Bidan
NIP. 19830414 201001 2 014
Lita Evaliana Avianti,
2 A.Md.Keb - Bidan
NIP. -
Erna Saptawati, S.S.T
3 Penata Muda Tk. 1 (IIIb) Bidan
NIP. 19790110 200604 2 020

Untuk melaksanakan kegiatan sebagai Petugas Visite di Wisma Karantina Desa Pada
Hari Sabtu Tanggal 02 Bulan Mei Tahun 2020.

Demikian Surat Tugas Ini Diberikan Untuk Dilaksanakan Sebagaimana Mestinya.

Probolinggo, 02 Mei 2020

Yang bertanda tangan
Kepala Puskesmas Lumbang
 dr. RIA TJAHJANDANI, MM
NIP. 19711123 200501 2 006

PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
JL. Raya Lumbang No. 59 Kecamatan Lumbang Kab. Probolinggo Telp. (0335) 581028
Email : puskesmas.lumbang@gmail.com
PROBOLINGGO

SURAT TUGAS
Nomor : 094/001.4/426.102.33/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ria Tjahjandani, MM
NIP : 19711123 200501 2 006
Pangkat/Gol : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Puskesmas Lumbang
Unit Kerja : Puskesmas Lumbang

Memberikan Tugas Kepada :

NO NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN
Siti Holilah, A.Md.Kep
1 - Perawat
NIP. -
Ika Dewi Jayanti, S.Kep. Ners
2 - Perawat
NIP. -
Lina Oktatiana Dewi,
3 A.Md.Kep - Perawat
NIP. -

Untuk melaksanakan kegiatan sebagai Petugas Visite di Wisma Karantina Desa Pada
Hari Minggu Tanggal 03 Bulan Mei Tahun 2020.

Demikian Surat Tugas Ini Diberikan Untuk Dilaksanakan Sebagaimana Mestinya.

Probolinggo, 03 Mei 2020

Yang bertanda tangan
 Kepala Puskesmas Lumbang

dr. RIA TJAHJANDANI, MM

NIP. 19711123 200501 2 006

PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
JL. Raya Lumbang No. 59 Kecamatan Lumbang Kab. Probolinggo Telp. (0335) 581028
Email : puskesmas.lumbang@gmail.com
PROBOLINGGO

SURAT TUGAS
Nomor : 094/001.4/426.102.33/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ria Tjahjandani, MM
NIP : 19711123 200501 2 006
Pangkat/Gol : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Puskesmas Lumbang
Unit Kerja : Puskesmas Lumbang

Memberikan Tugas Kepada :

NO NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN
Erna Saptawati, S.S.T Penata Muda Tk. 1
1 Bidan
NIP. 19790110 200604 2 020 (IIIb)
Ika Dewi Jayanti, S.Kep. Ners
2 - Perawat
NIP. -
Retno Krismaningtiyas, S.tr.Keb
3 - Bidan
NIP. -

Untuk melaksanakan kegiatan sebagai Petugas Visite di Wisma Karantina Desa Pada
Hari Senin Tanggal 04 Bulan Mei Tahun 2020.

Demikian Surat Tugas Ini Diberikan Untuk Dilaksanakan Sebagaimana Mestinya.

Probolinggo, 04 Mei 2020

Yang bertanda tangan
Kepala Puskesmas Lumbang
 dr. RIA TJAHJANDANI, MM
NIP. 19711123 200501 2 006

PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
JL. Raya Lumbang No. 59 Kecamatan Lumbang Kab. Probolinggo Telp. (0335) 581028
Email : puskesmas.lumbang@gmail.com
PROBOLINGGO

SURAT TUGAS
Nomor : 094/001.4/426.102.33/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ria Tjahjandani, MM
NIP : 19711123 200501 2 006
Pangkat/Gol : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Puskesmas Lumbang
Unit Kerja : Puskesmas Lumbang

Memberikan Tugas Kepada :

NO NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN
Nita Aprillia Suhanti,
1 A.Md.Keb Pengatur Tk.1 (II/d) Bidan
NIP. 19830414 201001 2 014
Lita Evaliana Avianti,
2 A.Md.Keb - Bidan
NIP. -
Siti Holilah, A.Md.Kep
3 - Perawat
NIP. -

Untuk melaksanakan kegiatan sebagai Petugas Visite di Wisma Karantina Desa Pada
Hari Selasa Tanggal 05 Bulan Mei Tahun 2020.

Demikian Surat Tugas Ini Diberikan Untuk Dilaksanakan Sebagaimana Mestinya.

Probolinggo, 05 Mei 2020

 Yang bertanda tangan
Kepala Puskesmas Lumbang

dr. RIA TJAHJANDANI, MM

NIP. 19711123 200501 2 006

PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
JL. Raya Lumbang No. 59 Kecamatan Lumbang Kab. Probolinggo Telp. (0335) 581028
Email : puskesmas.lumbang@gmail.com
PROBOLINGGO

SURAT TUGAS
Nomor : 094/001.4/426.102.33/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ria Tjahjandani, MM
NIP : 19711123 200501 2 006
Pangkat/Gol : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Puskesmas Lumbang
Unit Kerja : Puskesmas Lumbang

Memberikan Tugas Kepada :

NO NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN
Siti Holilah, A.Md.Kep
1 - Perawat
NIP. -
Lita Evaliana Avianti, A.Md.Keb
2 - Bidan
NIP. -
Retno Krismaningtiyas, S.tr.Keb
3 - Bidan
NIP. -

Untuk melaksanakan kegiatan sebagai Petugas Visite di Wisma Karantina Desa Pada
Hari Rabu Tanggal 06 Bulan Mei Tahun 2020.

Demikian Surat Tugas Ini Diberikan Untuk Dilaksanakan Sebagaimana Mestinya.

Probolinggo, 07 Mei 2020

 Yang bertanda tangan
Kepala Puskesmas Lumbang

dr. RIA TJAHJANDANI, MM

NIP. 19711123 200501 2 006

PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
JL. Raya Lumbang No. 59 Kecamatan Lumbang Kab. Probolinggo Telp. (0335) 581028
Email : puskesmas.lumbang@gmail.com
PROBOLINGGO

SURAT TUGAS
Nomor : 094/001.4/426.102.33/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ria Tjahjandani, MM
NIP : 19711123 200501 2 006
Pangkat/Gol : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Puskesmas Lumbang
Unit Kerja : Puskesmas Lumbang

Memberikan Tugas Kepada :

NO NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN
Nita Aprillia Suhanti, A.Md.Keb
1 Pengatur Tk.1 (II/d) Bidan
NIP. 19830414 201001 2 014
Siti Holilah, A.Md.Kep
2 - Perawat
NIP. -
Lita Evaliana Avianti,
3 A.Md.Keb - Bidan
NIP. -
Retno Krismaningtiyas,
4 S.tr.Keb - Bidan
NIP. -

Untuk melaksanakan kegiatan sebagai Petugas Visite di Wisma Karantina Desa Pada
Hari Kamis Tanggal 07 Bulan Mei Tahun 2020.
Demikian Surat Tugas Ini Diberikan Untuk Dilaksanakan Sebagaimana Mestinya.

Probolinggo, 07 Mei 2020

Yang bertanda tangan
Kepala Puskesmas Lumbang

dr. RIA TJAHJANDANI, MM

NIP. 19711123 200501 2 006

PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
JL. Raya Lumbang No. 59 Kecamatan Lumbang Kab. Probolinggo Telp. (0335) 581028
Email : puskesmas.lumbang@gmail.com
PROBOLINGGO

SURAT TUGAS
Nomor : 094/001.4/426.102.33/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ria Tjahjandani, MM
NIP : 19711123 200501 2 006
Pangkat/Gol : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Puskesmas Lumbang
Unit Kerja : Puskesmas Lumbang

Memberikan Tugas Kepada :

NO NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN
Nita Aprillia Suhanti, A.Md.Keb
1 Pengatur Tk.1 (II/d) Bidan
NIP. 19830414 201001 2 014
Siti Holilah, A.Md.Kep
2 - Perawat
NIP. -
Lita Evaliana Avianti, A.Md.Keb
3 - Bidan
NIP. -
Erna Saptawati, S.S.T Penata Muda Tk. 1
4 Bidan
NIP. 19790110 200604 2 020 (IIIb)

Untuk melaksanakan kegiatan sebagai Petugas Visite di Wisma Karantina Desa Pada
Hari Jum’at Tanggal 08 Bulan Mei Tahun 2020.
Demikian Surat Tugas Ini Diberikan Untuk Dilaksanakan Sebagaimana Mestinya.

Probolinggo, 08 Mei 2020

Yang bertanda tangan
Kepala Puskesmas Lumbang

dr. RIA TJAHJANDANI, MM

NIP. 19711123 200501 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
JL. Raya Lumbang No. 59 Kecamatan Lumbang Kab. Probolinggo Telp. (0335) 581028
Email : puskesmas.lumbang@gmail.com
PROBOLINGGO

SURAT TUGAS
Nomor : 094/001.4/426.102.33/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ria Tjahjandani, MM
NIP : 19711123 200501 2 006
Pangkat/Gol : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Puskesmas Lumbang
Unit Kerja : Puskesmas Lumbang

Memberikan Tugas Kepada :

NO NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN
Nita Aprillia Suhanti, A.Md.Keb
1 Pengatur Tk.1 (II/d) Bidan
NIP. 19830414 201001 2 014
Siti Holilah, A.Md.Kep
2 - Perawat
NIP. -
Lita Evaliana Avianti, A.Md.Keb
3 - Bidan
NIP. -
Erna Saptawati, S.S.T Penata Muda Tk. 1
4 Bidan
NIP. 19790110 200604 2 020 (IIIb)

Untuk melaksanakan kegiatan sebagai Petugas Visite di Wisma Karantina Desa Pada
Hari Sabtu Tanggal 09 Bulan Mei Tahun 2020.

Demikian Surat Tugas Ini Diberikan Untuk Dilaksanakan Sebagaimana Mestinya.

Probolinggo, 09 Mei 2020

Yang bertanda tangan
Kepala Puskesmas Lumbang

dr. RIA TJAHJANDANI, MM

NIP. 19711123 200501 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
JL. Raya Lumbang No. 59 Kecamatan Lumbang Kab. Probolinggo Telp. (0335) 581028
Email : puskesmas.lumbang@gmail.com
PROBOLINGGO

SURAT TUGAS
Nomor : 094/001.4/426.102.33/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ria Tjahjandani, MM
NIP : 19711123 200501 2 006
Pangkat/Gol : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Puskesmas Lumbang
Unit Kerja : Puskesmas Lumbang

Memberikan Tugas Kepada :

NO NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN
dr. Ria Tjahjandani, MM
1 Pembina Kepala Puskesmas
NIP. 19711123 200501 2 006
Ika Dewi Jayanti, S.Kep. Ners
2 - Perawat
NIP. -

Untuk melaksanakan kegiatan sebagai Petugas Visite di Wisma Karantina Desa Pada
Hari Senin Tanggal 11 Bulan Mei Tahun 2020.

Demikian Surat Tugas Ini Diberikan Untuk Dilaksanakan Sebagaimana Mestinya.

Probolinggo, 11 Mei 2020

Yang bertanda tangan
Kepala Puskesmas Lumbang

dr. RIA TJAHJANDANI, MM

NIP. 19711123 200501 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
JL. Raya Lumbang No. 59 Kecamatan Lumbang Kab. Probolinggo Telp. (0335) 581028
Email : puskesmas.lumbang@gmail.com
PROBOLINGGO

SURAT TUGAS
Nomor : 094/001.4/426.102.33/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ria Tjahjandani, MM
NIP : 19711123 200501 2 006
Pangkat/Gol : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Puskesmas Lumbang
Unit Kerja : Puskesmas Lumbang

Memberikan Tugas Kepada :

NO NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN
Ika Dewi Jayanti, S.Kep. Ners
1 - Perawat
NIP. -
Lina Oktatiana Dewi, A.Md.Kep
2 - Perawat
NIP. -

Untuk melaksanakan kegiatan sebagai Petugas Visite di Wisma Karantina Desa Pada
Hari Selasa Tanggal 12 Bulan Mei Tahun 2020.

Demikian Surat Tugas Ini Diberikan Untuk Dilaksanakan Sebagaimana Mestinya.

Probolinggo, 12 Mei 2020

Yang bertanda tangan
Kepala Puskesmas Lumbang

dr. RIA TJAHJANDANI, MM

NIP. 19711123 200501 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
JL. Raya Lumbang No. 59 Kecamatan Lumbang Kab. Probolinggo Telp. (0335) 581028
Email : puskesmas.lumbang@gmail.com
PROBOLINGGO

SURAT TUGAS
Nomor : 094/001.4/426.102.33/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ria Tjahjandani, MM
NIP : 19711123 200501 2 006
Pangkat/Gol : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Puskesmas Lumbang
Unit Kerja : Puskesmas Lumbang

Memberikan Tugas Kepada :

NO NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN
Retno Krismaningtiyas, S.tr.Keb
1 - Bidan
NIP. -
Siti Holilah, A.Md.Kep
2 - Perawat
NIP. -
Ika Dewi Jayanti, S.Kep. Ners
3 - Perawat
NIP. -

Untuk melaksanakan kegiatan sebagai Petugas Visite di Wisma Karantina Desa Pada
Hari Rabu Tanggal 13 Bulan Mei Tahun 2020.

Demikian Surat Tugas Ini Diberikan Untuk Dilaksanakan Sebagaimana Mestinya.

Probolinggo, 13 Mei 2020

Yang bertanda tangan
Kepala Puskesmas Lumbang

dr. RIA TJAHJANDANI, MM

NIP. 19711123 200501 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
JL. Raya Lumbang No. 59 Kecamatan Lumbang Kab. Probolinggo Telp. (0335) 581028
Email : puskesmas.lumbang@gmail.com
PROBOLINGGO

SURAT TUGAS
Nomor : 094/001.4/426.102.33/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ria Tjahjandani, MM
NIP : 19711123 200501 2 006
Pangkat/Gol : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Puskesmas Lumbang
Unit Kerja : Puskesmas Lumbang

Memberikan Tugas Kepada :

NO NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN
dr. Ria Tjahjandani, MM
1 Pembina Kepala Puskesmas
NIP. 19711123 200501 2 006
Siti Holilah, A.Md.Kep
2 - Perawat
NIP. -

Untuk melaksanakan kegiatan sebagai Petugas Visite di Wisma Karantina Desa Pada
Hari Kamis Tanggal 14 Bulan Mei Tahun 2020.

Demikian Surat Tugas Ini Diberikan Untuk Dilaksanakan Sebagaimana Mestinya.

Probolinggo, 14 Mei 2020

Yang bertanda tangan
Kepala Puskesmas Lumbang

dr. RIA TJAHJANDANI, MM

NIP. 19711123 200501 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
JL. Raya Lumbang No. 59 Kecamatan Lumbang Kab. Probolinggo Telp. (0335) 581028
Email : puskesmas.lumbang@gmail.com
PROBOLINGGO

SURAT TUGAS
Nomor : 094/001.4/426.102.33/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ria Tjahjandani, MM
NIP : 19711123 200501 2 006
Pangkat/Gol : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Puskesmas Lumbang
Unit Kerja : Puskesmas Lumbang

Memberikan Tugas Kepada :

NO NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN
Ika Dewi Jayanti, S.Kep. Ners
1 - Perawat
NIP. -
Lita Evaliana Avianti, A.Md.Keb
2 - Bidan
NIP. -

Untuk melaksanakan kegiatan sebagai Petugas Visite di Wisma Karantina Desa Pada
Hari Minggu Tanggal 17 Bulan Mei Tahun 2020.

Demikian Surat Tugas Ini Diberikan Untuk Dilaksanakan Sebagaimana Mestinya.

Probolinggo, 17 Mei 2020

Yang bertanda tangan
Kepala Puskesmas Lumbang

dr. RIA TJAHJANDANI, MM

NIP. 19711123 200501 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
JL. Raya Lumbang No. 59 Kecamatan Lumbang Kab. Probolinggo Telp. (0335) 581028
Email : puskesmas.lumbang@gmail.com
PROBOLINGGO

SURAT TUGAS
Nomor : 094/001.4/426.102.33/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ria Tjahjandani, MM
NIP : 19711123 200501 2 006
Pangkat/Gol : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Puskesmas Lumbang
Unit Kerja : Puskesmas Lumbang

Memberikan Tugas Kepada :

NO NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN
Nita Aprillia Suhanti, A.Md.Keb
1 Pengatur Tk.1 (II/d) Bidan
NIP. 19830414 201001 2 014

Untuk melaksanakan kegiatan sebagai Petugas Visite di Wisma Karantina Desa Pada
Hari Senin Tanggal 18 Bulan Mei Tahun 2020.

Demikian Surat Tugas Ini Diberikan Untuk Dilaksanakan Sebagaimana Mestinya.

Probolinggo 18 Mei 2020

Yang bertanda tangan
Kepala Puskesmas Lumbang

dr. RIA TJAHJANDANI, MM

NIP. 19711123 200501 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
JL. Raya Lumbang No. 59 Kecamatan Lumbang Kab. Probolinggo Telp. (0335) 581028
Email : puskesmas.lumbang@gmail.com
PROBOLINGGO

SURAT TUGAS
Nomor : 094/001.4/426.102.33/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ria Tjahjandani, MM
NIP : 19711123 200501 2 006
Pangkat/Gol : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Puskesmas Lumbang
Unit Kerja : Puskesmas Lumbang

Memberikan Tugas Kepada :

NO NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN
dr. Ria Tjahjandani, MM
1 Pembina Kepala Puskesmas
NIP. 19711123 200501 2 006
Nita Aprillia Suhanti, A.Md.Keb
2 Pengatur Tk.1 (II/d) Bidan
NIP. 19830414 201001 2 014

Untuk melaksanakan kegiatan sebagai Petugas Visite di Wisma Karantina Desa Pada
Hari Rabu Tanggal 20 Bulan Mei Tahun 2020.

Demikian Surat Tugas Ini Diberikan Untuk Dilaksanakan Sebagaimana Mestinya.

Probolinggo, 20 Mei 2020

Yang bertanda tangan
Kepala Puskesmas Lumbang

dr. RIA TJAHJANDANI, MM

NIP. 19711123 200501 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
JL. Raya Lumbang No. 59 Kecamatan Lumbang Kab. Probolinggo Telp. (0335) 581028
Email : puskesmas.lumbang@gmail.com
PROBOLINGGO

SURAT TUGAS
Nomor : 094/001.4/426.102.33/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ria Tjahjandani, MM
NIP : 19711123 200501 2 006
Pangkat/Gol : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Puskesmas Lumbang
Unit Kerja : Puskesmas Lumbang

Memberikan Tugas Kepada :

NO NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN
Yuniar Dyah E., A.Md.Kep
1 - Perawat
NIP. -

Untuk melaksanakan kegiatan sebagai Petugas Visite di Wisma Isolasi Karantina

Kecamatan di Wilayah Kerja Puskesmas Lumbang Pada Hari Jum’at Tanggal 01 Bulan
Mei Tahun 2020.

Demikian Surat Tugas Ini Diberikan Untuk Dilaksanakan Sebagaimana Mestinya.

Probolinggo 01 Mei 2020

Yang bertanda tangan
Kepala Puskesmas Lumbang

dr. RIA TJAHJANDANI, MM

NIP. 19711123 200501 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
JL. Raya Lumbang No. 59 Kecamatan Lumbang Kab. Probolinggo Telp. (0335) 581028
Email : puskesmas.lumbang@gmail.com
PROBOLINGGO

SURAT TUGAS
Nomor : 094/001.4/426.102.33/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ria Tjahjandani, MM
NIP : 19711123 200501 2 006
Pangkat/Gol : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Puskesmas Lumbang
Unit Kerja : Puskesmas Lumbang

Memberikan Tugas Kepada :

NO NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN
dr. Ria Tjahjandani, MM
1 NIP. 19711123 200501 2 Pembina (IV/a) Kepala Puskesmas
006
Siti Holilah, A.Md.Kep
2 - Perawat
NIP. -

Untuk melaksanakan kegiatan sebagai Petugas Visite di Wisma Isolasi Karantina

Kecamatan di Wilayah Kerja Puskesmas Lumbang Pada Hari Sabtu Tanggal 02 Bulan
Mei Tahun 2020.

Demikian Surat Tugas Ini Diberikan Untuk Dilaksanakan Sebagaimana Mestinya.

Probolinggo 02 Mei 2020

Yang bertanda tangan
Kepala Puskesmas Lumbang

dr. RIA TJAHJANDANI, MM

NIP. 19711123 200501 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
JL. Raya Lumbang No. 59 Kecamatan Lumbang Kab. Probolinggo Telp. (0335) 581028
Email : puskesmas.lumbang@gmail.com
PROBOLINGGO

SURAT TUGAS
Nomor : 094/001.4/426.102.33/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ria Tjahjandani, MM
NIP : 19711123 200501 2 006
Pangkat/Gol : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Puskesmas Lumbang
Unit Kerja : Puskesmas Lumbang

Memberikan Tugas Kepada :

NO NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN
Erna Saptawati, S.S.T
1 NIP. 19790110 200604 2 Penata Muda Tk. 1 (IIIb) Bidan
020
Nur Syamsiyah, S.S.T
2 NIP. 19740322 200604 2 Penata / (III/c) Bidan
018

Untuk melaksanakan kegiatan sebagai Petugas Visite di Wisma Isolasi Karantina

Kecamatan di Wilayah Kerja Puskesmas Lumbang Pada Hari Minggu Tanggal 03 Bulan
Mei Tahun 2020.

Demikian Surat Tugas Ini Diberikan Untuk Dilaksanakan Sebagaimana Mestinya.

Probolinggo 03 Mei 2020

Yang bertanda tangan
Kepala Puskesmas Lumbang

dr. RIA TJAHJANDANI, MM

 NIP. 19711123 200501 2 006

PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
JL. Raya Lumbang No. 59 Kecamatan Lumbang Kab. Probolinggo Telp. (0335) 581028
Email : puskesmas.lumbang@gmail.com
PROBOLINGGO

SURAT TUGAS
Nomor : 094/001.4/426.102.33/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ria Tjahjandani, MM
NIP : 19711123 200501 2 006
Pangkat/Gol : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Puskesmas Lumbang
Unit Kerja : Puskesmas Lumbang

Memberikan Tugas Kepada :

NO NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN
dr. Ria Tjahjandani, MM
1 Pembina (IV/a) Kepala Puskesmas
NIP. 19711123 200501 2 006
Aisyah Rahmawati, A.Md.Keb
2 - Bidan
NIP. -

Untuk melaksanakan kegiatan sebagai Petugas Visite di Wisma Isolasi Karantina

Kecamatan di Wilayah Kerja Puskesmas Lumbang Pada Hari Senin Tanggal 04 Bulan
Mei Tahun 2020.

Demikian Surat Tugas Ini Diberikan Untuk Dilaksanakan Sebagaimana Mestinya.

Probolinggo 04 Mei 2020

Yang bertanda tangan
Kepala Puskesmas Lumbang

dr. RIA TJAHJANDANI, MM

NIP. 19711123 200501 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
JL. Raya Lumbang No. 59 Kecamatan Lumbang Kab. Probolinggo Telp. (0335) 581028
Email : puskesmas.lumbang@gmail.com
PROBOLINGGO

SURAT TUGAS
Nomor : 094/001.4/426.102.33/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ria Tjahjandani, MM
NIP : 19711123 200501 2 006
Pangkat/Gol : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Puskesmas Lumbang
Unit Kerja : Puskesmas Lumbang

Memberikan Tugas Kepada :

NO NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN
dr. Ria Tjahjandani, MM
1 Pembina (IV/a) Kepala Puskesmas
NIP. 19711123 200501 2 006
Ika Dewi Jayanti, S.Kep. Ners
2 - Perawat
NIP. -

Untuk melaksanakan kegiatan sebagai Petugas Visite di Wisma Isolasi Karantina

Kecamatan di Wilayah Kerja Puskesmas Lumbang Pada Hari Selasa Tanggal 05 Bulan
Mei Tahun 2020.

Demikian Surat Tugas Ini Diberikan Untuk Dilaksanakan Sebagaimana Mestinya.

Probolinggo 05 Mei 2020

Yang bertanda tangan
Kepala Puskesmas Lumbang

dr. RIA TJAHJANDANI, MM

NIP. 19711123 200501 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
JL. Raya Lumbang No. 59 Kecamatan Lumbang Kab. Probolinggo Telp. (0335) 581028
Email : puskesmas.lumbang@gmail.com
PROBOLINGGO

SURAT TUGAS
Nomor : 094/001.4/426.102.33/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ria Tjahjandani, MM
NIP : 19711123 200501 2 006
Pangkat/Gol : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Puskesmas Lumbang
Unit Kerja : Puskesmas Lumbang

Memberikan Tugas Kepada :

NO NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN
Yuniar Dyah Ekayanti,
1 A.Md.Kep - Perawat
NIP. -

Untuk melaksanakan kegiatan sebagai Petugas Visite di Wisma Isolasi Karantina

Kecamatan di Wilayah Kerja Puskesmas Lumbang Pada Hari Kamis Tanggal 07 Bulan
Mei Tahun 2020.

Demikian Surat Tugas Ini Diberikan Untuk Dilaksanakan Sebagaimana Mestinya.

Probolinggo 07 Mei 2020

Yang bertanda tangan
Kepala Puskesmas Lumbang

dr. RIA TJAHJANDANI, MM

NIP. 19711123 200501 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
JL. Raya Lumbang No. 59 Kecamatan Lumbang Kab. Probolinggo Telp. (0335) 581028
Email : puskesmas.lumbang@gmail.com
PROBOLINGGO

SURAT TUGAS
Nomor : 094/001.4/426.102.33/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ria Tjahjandani, MM
NIP : 19711123 200501 2 006
Pangkat/Gol : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Puskesmas Lumbang
Unit Kerja : Puskesmas Lumbang

Memberikan Tugas Kepada :

NO NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN
dr. Ria Tjahjandani, MM
1 Pembina (IV/a) Kepala Puskesmas
NIP. 19711123 200501 2 006
Nur Syamsiyah, S.S.T
2 Penata / (III/c) Bidan
NIP. 19740322 200604 2 018

Untuk melaksanakan kegiatan sebagai Petugas Visite di Wisma Isolasi Karantina

Kecamatan di Wilayah Kerja Puskesmas Lumbang Pada Hari Jum’at Tanggal 08 Bulan
Mei Tahun 2020.

Demikian Surat Tugas Ini Diberikan Untuk Dilaksanakan Sebagaimana Mestinya.

Probolinggo 08 Mei 2020

Yang bertanda tangan
Kepala Puskesmas Lumbang

dr. RIA TJAHJANDANI, MM

NIP. 19711123 200501 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
JL. Raya Lumbang No. 59 Kecamatan Lumbang Kab. Probolinggo Telp. (0335) 581028
Email : puskesmas.lumbang@gmail.com
PROBOLINGGO

SURAT TUGAS
Nomor : 094/001.4/426.102.33/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ria Tjahjandani, MM
NIP : 19711123 200501 2 006
Pangkat/Gol : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Puskesmas Lumbang
Unit Kerja : Puskesmas Lumbang

Memberikan Tugas Kepada :

NO NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN
dr. Ria Tjahjandani, MM
1 Pembina (IV/a) Kepala Puskesmas
NIP. 19711123 200501 2 006
Nur Syamsiyah, S.S.T
2 Penata / (III/c) Bidan
NIP. 19740322 200604 2 018

Untuk melaksanakan kegiatan sebagai Petugas Visite di Wisma Isolasi Karantina

Kecamatan di Wilayah Kerja Puskesmas Lumbang Pada Hari Sabtu Tanggal 09 Bulan
Mei Tahun 2020.

Demikian Surat Tugas Ini Diberikan Untuk Dilaksanakan Sebagaimana Mestinya.

Probolinggo 09 Mei 2020

Yang bertanda tangan
Kepala Puskesmas Lumbang

dr. RIA TJAHJANDANI, MM

NIP. 19711123 200501 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
JL. Raya Lumbang No. 59 Kecamatan Lumbang Kab. Probolinggo Telp. (0335) 581028
Email : puskesmas.lumbang@gmail.com
PROBOLINGGO

SURAT TUGAS
Nomor : 094/001.4/426.102.33/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ria Tjahjandani, MM
NIP : 19711123 200501 2 006
Pangkat/Gol : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Puskesmas Lumbang
Unit Kerja : Puskesmas Lumbang

Memberikan Tugas Kepada :

NO NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN
Nita Aprillia Suhanti, A.Md.Keb
1 Pengatur Tk.1 (II/d) Bidan
NIP. 19830414 201001 2 014
Lita Evaliana Avianti,
2 A.Md.Keb - Bidan
NIP. -

Untuk melaksanakan kegiatan sebagai Petugas Kunjungan Rumah Isolasi Mandiri di

Desa Pada Hari Jum’at Tanggal 22 Bulan Mei Tahun 2020.

Demikian Surat Tugas Ini Diberikan Untuk Dilaksanakan Sebagaimana Mestinya.

Probolinggo, 22 Mei 2020

Yang bertanda tangan
Kepala Puskesmas Lumbang

dr. RIA TJAHJANDANI, MM

NIP. 19711123 200501 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
JL. Raya Lumbang No. 59 Kecamatan Lumbang Kab. Probolinggo Telp. (0335) 581028
Email : puskesmas.lumbang@gmail.com
PROBOLINGGO

SURAT TUGAS
Nomor : 094/001.4/426.102.33/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ria Tjahjandani, MM
NIP : 19711123 200501 2 006
Pangkat/Gol : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Puskesmas Lumbang
Unit Kerja : Puskesmas Lumbang

Memberikan Tugas Kepada :

NO NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN
Siti Holilah, A.Md.Kep
1 - Perawat
NIP. -
Nita Aprillia Suhanti,
2 A.Md.Keb Pengatur Tk.1 (II/d) Bidan
NIP. 19830414 201001 2 014
Erna Saptawati, S.S.T
3 Penata Muda Tk. 1 (IIIb) Bidan
NIP. 19790110 200604 2 020

Untuk melaksanakan kegiatan sebagai Petugas Kunjungan Rumah Isolasi Mandiri di

Desa Pada Hari Sabtu Tanggal 23 Bulan Mei Tahun 2020.

Demikian Surat Tugas Ini Diberikan Untuk Dilaksanakan Sebagaimana Mestinya.

Probolinggo, 23 Mei 2020

Yang bertanda tangan
Kepala Puskesmas Lumbang
 dr. RIA TJAHJANDANI, MM
NIP. 19711123 200501 2 006

PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
JL. Raya Lumbang No. 59 Kecamatan Lumbang Kab. Probolinggo Telp. (0335) 581028
Email : puskesmas.lumbang@gmail.com
PROBOLINGGO

SURAT TUGAS
Nomor : 094/001.4/426.102.33/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ria Tjahjandani, MM
NIP : 19711123 200501 2 006
Pangkat/Gol : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Puskesmas Lumbang
Unit Kerja : Puskesmas Lumbang

Memberikan Tugas Kepada :

NO NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN
dr. Ria Tjahjandani, MM
1 Pembina (IV/a) Kepala Puskesmas
NIP. 19711123 200501 2 006
Nita Aprillia Suhanti, A.Md.Keb
2 Pengatur Tk.1 (II/d) Bidan
NIP. 19830414 201001 2 014
Yuniar Dyah Ekayanti,
3 A.Md.Kep - Perawat
NIP. -
Ika Dewi Jayanti, S.Kep. Ners
4 - Perawat
NIP. -

Untuk melaksanakan kegiatan sebagai Petugas Kunjungan Rumah Isolasi Mandiri di

Desa Pada Hari Selasa Tanggal 26 Bulan Mei Tahun 2020.

Demikian Surat Tugas Ini Diberikan Untuk Dilaksanakan Sebagaimana Mestinya.

Probolinggo, 26 Mei 2020

Yang bertanda tangan
 Kepala Puskesmas Lumbang

dr. RIA TJAHJANDANI, MM

NIP. 19711123 200501 2 006

PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
JL. Raya Lumbang No. 59 Kecamatan Lumbang Kab. Probolinggo Telp. (0335) 581028
Email : puskesmas.lumbang@gmail.com
PROBOLINGGO

SURAT TUGAS
Nomor : 094/001.4/426.102.33/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ria Tjahjandani, MM
NIP : 19711123 200501 2 006
Pangkat/Gol : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Puskesmas Lumbang
Unit Kerja : Puskesmas Lumbang

Memberikan Tugas Kepada :

NO NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN
Ika Dewi Jayanti, S.Kep. Ners
1 - Perawat
NIP. -

Untuk melaksanakan kegiatan sebagai Petugas Kunjungan Rumah Isolasi Mandiri di

Desa Pada Hari Kamis Tanggal 28 Bulan Mei Tahun 2020.

Demikian Surat Tugas Ini Diberikan Untuk Dilaksanakan Sebagaimana Mestinya.

Probolinggo, 28 Mei 2020

Yang bertanda tangan
Kepala Puskesmas Lumbang

dr. RIA TJAHJANDANI, MM

NIP. 19711123 200501 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
JL. Raya Lumbang No. 59 Kecamatan Lumbang Kab. Probolinggo Telp. (0335) 581028
Email : puskesmas.lumbang@gmail.com
PROBOLINGGO

SURAT TUGAS
Nomor : 094/001.4/426.102.33/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ria Tjahjandani, MM
NIP : 19711123 200501 2 006
Pangkat/Gol : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Puskesmas Lumbang
Unit Kerja : Puskesmas Lumbang

Memberikan Tugas Kepada :

NO NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN
Erna Saptawati, S.S.T Penata Muda Tk. 1
1 Bidan
NIP. 19790110 200604 2 020 (IIIb)

Untuk melaksanakan kegiatan sebagai Petugas Kunjungan Rumah Isolasi Mandiri di

Desa Pada Hari Minggu Tanggal 31 Bulan Mei Tahun 2020.

Demikian Surat Tugas Ini Diberikan Untuk Dilaksanakan Sebagaimana Mestinya.

Probolinggo, 31 Mei 2020

Yang bertanda tangan
Kepala Puskesmas Lumbang

dr. RIA TJAHJANDANI, MM

NIP. 19711123 200501 2 006
 SURAT TUGAS
Nomor : 094/001.4/426.102.33/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ria Tjahjandani, MM
NIP : 19711123 200501 2 006
Pangkat/Gol : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Puskesmas Lumbang
Unit Kerja : Puskesmas Lumbang

Memberikan Tugas Kepada :

NO NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN

Yuniar Dyah Ekayanti,
1 A.Md.Kep - Perawat
NIP. -
Retno Krismaningtiyas, S.tr.Keb
2 - Bidan
NIP. -
Ika Dewi Jayanti, S.Kep. Ners
3 - Perawat
NIP. -
Erly Rofiatul Afifah
4 - Analis
NIP. -
Nur Syamsiyah, S.S.T
5 Penata / (III/c) Bidan
NIP. 19740322 200604 2 018

Untuk melaksanakan kegiatan sebagai Petugas Pemeriksa Rapid Test di Puskesmas

Lumbang Pada Hari Sabtu Tanggal 02 Bulan Mei Tahun 2020.

Demikian Surat Tugas Ini Diberikan Untuk Dilaksanakan Sebagaimana Mestinya.

Probolinggo 02 Mei 2020

Yang bertanda tangan
Kepala Puskesmas Lumbang
 dr. RIA TJAHJANDANI, MM
NIP. 19711123 200501 2 006
PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
JL. Raya Lumbang No. 59 Kecamatan Lumbang Kab. Probolinggo Telp. (0335) 581028
Email : puskesmas.lumbang@gmail.com
PROBOLINGGO

SURAT TUGAS
Nomor : 094/001.4/426.102.33/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ria Tjahjandani, MM
NIP : 19711123 200501 2 006
Pangkat/Gol : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Puskesmas Lumbang
Unit Kerja : Puskesmas Lumbang

Memberikan Tugas Kepada :

NO NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN
Siti Holilah, A.Md.Kep
1 - Perawat
NIP. -
Nita Aprillia Suhanti, A.Md.Keb
2 Pengatur Tk.1 (II/d) Bidan
NIP. 19830414 201001 2 014
Farida Lailatul Fitriyah,
3 A.Md.Keb Pengatur (II/c) Bidan
NIP. 19841201 201705 2 001
Yuniar Dyah Ekayanti,
4 A.Md.Kep - Perawat
NIP. -
Lita Evaliana Avianti, A.Md.Keb
5 - Bidan
NIP. -
Erly Rofiatul Afifah
6 - Analis
NIP. -
Lina Oktatiana Dewi, A.Md.Kep
7 - Perawat
NIP. -
Nur Syamsiyah, S.S.T
8 Penata / (III/c) Bidan
NIP. 19740322 200604 2 018

Untuk melaksanakan kegiatan sebagai Petugas Pemeriksa Rapid Test di Puskesmas

Lumbang Pada Hari Senin Tanggal 04 Bulan Mei Tahun 2020.

Demikian Surat Tugas Ini Diberikan Untuk Dilaksanakan Sebagaimana Mestinya.

Probolinggo 04 Mei 2020

Yang bertanda tangan
Kepala Puskesmas Lumbang
 dr. RIA TJAHJANDANI, MM
NIP. 19711123 200501 2 006

PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
JL. Raya Lumbang No. 59 Kecamatan Lumbang Kab. Probolinggo Telp. (0335) 581028
Email : puskesmas.lumbang@gmail.com
PROBOLINGGO

SURAT TUGAS
Nomor : 094/001.4/426.102.33/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ria Tjahjandani, MM
NIP : 19711123 200501 2 006
Pangkat/Gol : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Puskesmas Lumbang
Unit Kerja : Puskesmas Lumbang

Memberikan Tugas Kepada :

NO NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN

Erna Saptawati, S.S.T
1 Penata Muda Tk. 1 (IIIb) Bidan
NIP. 19790110 200604 2 020
Erly Rofiatul Afifah
2 - Analis
NIP. -
Aisyah Rahmawati, A.Md.Keb
3 - Bidan
NIP. -
Nur Syamsiyah, S.S.T
4 Penata / (III/c) Bidan
NIP. 19740322 200604 2 018

Untuk melaksanakan kegiatan sebagai Petugas Pemeriksa Rapid Test di Puskesmas

Lumbang Pada Hari Selasa Tanggal 05 Bulan Mei Tahun 2020.

Demikian Surat Tugas Ini Diberikan Untuk Dilaksanakan Sebagaimana Mestinya.

Probolinggo, 05 Mei 2020

Yang bertanda tangan
Kepala Puskesmas Lumbang

dr. RIA TJAHJANDANI, MM

 NIP. 19711123 200501 2 006

PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
JL. Raya Lumbang No. 59 Kecamatan Lumbang Kab. Probolinggo Telp. (0335) 581028
Email : puskesmas.lumbang@gmail.com
PROBOLINGGO

SURAT TUGAS
Nomor : 094/001.4/426.102.33/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ria Tjahjandani, MM
NIP : 19711123 200501 2 006
Pangkat/Gol : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Puskesmas Lumbang
Unit Kerja : Puskesmas Lumbang

Memberikan Tugas Kepada :

NO NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN

Nita Aprillia Suhanti, A.Md.Keb
1 Pengatur Tk.1 (II/d) Bidan
NIP. 19830414 201001 2 014
Erna Saptawati, S.S.T Penata Muda Tk. 1
2 Bidan
NIP. 19790110 200604 2 020 (IIIb)
Yuniar Dyah Ekayanti,
3 A.Md.Kep - Perawat
NIP. -
Erly Rofiatul Afifah
4 - Analis
NIP. -
Aisyah Rahmawati, A.Md.Keb
5 - Bidan
NIP. -

Untuk melaksanakan kegiatan sebagai Petugas Pemeriksa Rapid Test Visite di

Puskesmas Lumbang Pada Hari Rabu Tanggal 06 Bulan Mei Tahun 2020.

Demikian Surat Tugas Ini Diberikan Untuk Dilaksanakan Sebagaimana Mestinya.

Probolinggo, 06 Mei 2020

Yang bertanda tangan
Kepala Puskesmas Lumbang
 dr. RIA TJAHJANDANI, MM
NIP. 19711123 200501 2 006

PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
JL. Raya Lumbang No. 59 Kecamatan Lumbang Kab. Probolinggo Telp. (0335) 581028
Email : puskesmas.lumbang@gmail.com
PROBOLINGGO

SURAT TUGAS
Nomor : 094/001.4/426.102.33/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ria Tjahjandani, MM
NIP : 19711123 200501 2 006
Pangkat/Gol : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Puskesmas Lumbang
Unit Kerja : Puskesmas Lumbang

Memberikan Tugas Kepada :

NO NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN

Yuniar Dyah Ekayanti,
1 A.Md.Kep - Perawat
NIP. -
Lina Oktatiana Dewi, A.Md.Kep
2 - Perawat
NIP. -
Ika Dewi Jayanti, S.Kep. Ners
3 - Perawat
NIP. -
Erly Rofiatul Afifah
4 - Analis
NIP. -

Untuk melaksanakan kegiatan sebagai Petugas Visite di Wisma Isolasi Karantina

Kecamatan di Wilayah Kerja Puskesmas Lumbang Pada Hari Jum’at Tanggal 08 Bulan
Mei Tahun 2020.

Demikian Surat Tugas Ini Diberikan Untuk Dilaksanakan Sebagaimana Mestinya.

Probolinggo, 08 Mei 2020

Yang bertanda tangan
Kepala Puskesmas Lumbang
 dr. RIA TJAHJANDANI, MM
NIP. 19711123 200501 2 006

PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
JL. Raya Lumbang No. 59 Kecamatan Lumbang Kab. Probolinggo Telp. (0335) 581028
Email : puskesmas.lumbang@gmail.com
PROBOLINGGO

SURAT TUGAS
Nomor : 094/001.4/426.102.33/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ria Tjahjandani, MM
NIP : 19711123 200501 2 006
Pangkat/Gol : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Puskesmas Lumbang
Unit Kerja : Puskesmas Lumbang

Memberikan Tugas Kepada :

NO NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN

Yuniar Dyah Ekayanti,
1 A.Md.Kep - Perawat
NIP. -
Lina Oktatiana Dewi, A.Md.Kep
2 - Perawat
NIP. -
Aisyah Rahmawati, A.Md.Keb
3 - Bidan
NIP. -
Ika Dewi Jayanti, S.Kep. Ners
4 - Perawat
NIP. -
Erly Rofiatul Afifah
5 - Analis
NIP. -

Untuk melaksanakan kegiatan sebagai Petugas Pemeriksa Rapid Test di Puskesmas

Lumbang Pada Hari Sabtu Tanggal 09 Bulan Mei Tahun 2020.

Demikian Surat Tugas Ini Diberikan Untuk Dilaksanakan Sebagaimana Mestinya.

Probolinggo, 09 Mei 2020

Yang bertanda tangan
Kepala Puskesmas Lumbang
 dr. RIA TJAHJANDANI, MM
NIP. 19711123 200501 2 006

PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
JL. Raya Lumbang No. 59 Kecamatan Lumbang Kab. Probolinggo Telp. (0335) 581028
Email : puskesmas.lumbang@gmail.com
PROBOLINGGO

SURAT TUGAS
Nomor : 094/001.4/426.102.33/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ria Tjahjandani, MM
NIP : 19711123 200501 2 006
Pangkat/Gol : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Puskesmas Lumbang
Unit Kerja : Puskesmas Lumbang

Memberikan Tugas Kepada :

NO NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN
Aisyah Rahmawati, A.Md.Keb
1 - Bidan
NIP. -
Nur Syamsiyah, S.S.T
2 Penata / (III/c) Bidan
NIP. 19740322 200604 2 018
Lita Evaliana Avianti,
3 A.Md.Keb - Bidan
NIP. -

Untuk melaksanakan kegiatan sebagai Petugas Visite di Wisma Isolasi Karantina

Kecamatan di Wilayah Kerja Puskesmas Lumbang Pada Hari Senin Tanggal 11 Bulan
Mei Tahun 2020.

Demikian Surat Tugas Ini Diberikan Untuk Dilaksanakan Sebagaimana Mestinya.

Probolinggo, 11 Mei 2020

Yang bertanda tangan
Kepala Puskes,mas Lumbang
 dr. RIA TJAHJANDANI, MM
NIP. 19711123 200501 2 006

PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
JL. Raya Lumbang No. 59 Kecamatan Lumbang Kab. Probolinggo Telp. (0335) 581028
Email : puskesmas.lumbang@gmail.com
PROBOLINGGO

SURAT TUGAS
Nomor : 094/001.4/426.102.33/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ria Tjahjandani, MM
NIP : 19711123 200501 2 006
Pangkat/Gol : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Puskesmas Lumbang
Unit Kerja : Puskesmas Lumbang

Memberikan Tugas Kepada :

NO NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN

Erly Rofiatul Afifah
1 - Analis
NIP. -
Lina Oktatiana Dewi, A.Md.Kep
2 - Perawat
NIP. -
Nur Syamsiyah, S.S.T
3 Penata / (III/c) Bidan
NIP. 19740322 200604 2 018
Yuniar Dyah Ekayanti,
4 A.Md.Kep - Perawat
NIP. -
Erna Saptawati, S.S.T Penata Muda Tk. 1
5 Bidan
NIP. 19790110 200604 2 020 (IIIb)

Untuk melaksanakan kegiatan sebagai Petugas Pemeriksa Rapid Test di Puskesmas

Lumbang Pada Hari Rabu Tanggal 13 Bulan Mei Tahun 2020.

Demikian Surat Tugas Ini Diberikan Untuk Dilaksanakan Sebagaimana Mestinya.

Probolinggo, 13 Mei 2020

Yang bertanda tangan
Kepala Puskesmas Lumbang
 dr. RIA TJAHJANDANI, MM
NIP. 19711123 200501 2 006

PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
JL. Raya Lumbang No. 59 Kecamatan Lumbang Kab. Probolinggo Telp. (0335) 581028
Email : puskesmas.lumbang@gmail.com
PROBOLINGGO

SURAT TUGAS
Nomor : 094/001.4/426.102.33/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ria Tjahjandani, MM
NIP : 19711123 200501 2 006
Pangkat/Gol : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Puskesmas Lumbang
Unit Kerja : Puskesmas Lumbang

Memberikan Tugas Kepada :

NO NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN

Nita Aprillia Suhanti, A.Md.Keb
1 Pengatur Tk.1 (II/d) Bidan
NIP. 19830414 201001 2 014
Erna Saptawati, S.S.T Penata Muda Tk. 1
2 Bidan
NIP. 19790110 200604 2 020 (IIIb)
Nur Syamsiyah, S.S.T
3 Penata / (III/c) Bidan
NIP. 19740322 200604 2 018
Aisyah Rahmawati, A.Md.Keb
4 - Bidan
NIP. -
Ika Dewi Jayanti, S.Kep. Ners
5 - Perawat
NIP. -
Erly Rofiatul Afifah
6 - Analis
NIP. -
Retno Krismaningtiyas, S.tr.Keb
7 - Bidan
NIP. -

Untuk melaksanakan kegiatan sebagai Petugas Pemeriksa Rapid Test di Puskesmas

Lumbang Pada Hari Kamis Tanggal 14 Bulan Mei Tahun 2020.

Demikian Surat Tugas Ini Diberikan Untuk Dilaksanakan Sebagaimana Mestinya.

Probolinggo, 14 Mei 2020

Yang bertanda tangan
Kepala Puskesmas Lumbang

dr. RIA TJAHJANDANI, MM

NIP. 19711123 200501 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
JL. Raya Lumbang No. 59 Kecamatan Lumbang Kab. Probolinggo Telp. (0335) 581028
Email : puskesmas.lumbang@gmail.com
PROBOLINGGO

SURAT TUGAS
Nomor : 094/001.4/426.102.33/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ria Tjahjandani, MM
NIP : 19711123 200501 2 006
Pangkat/Gol : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Puskesmas Lumbang
Unit Kerja : Puskesmas Lumbang

Memberikan Tugas Kepada :

NO NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN

Nita Aprillia Suhanti, A.Md.Keb
1 Pengatur Tk.1 (II/d) Bidan
NIP. 19830414 201001 2 014
Aisyah Rahmawati, A.Md.Keb
2 - Bidan
NIP. -
Lina Oktatiana Dewi, A.Md.Kep
3 - Perawat
NIP. -
Ika Dewi Jayanti, S.Kep. Ners
4 - Perawat
NIP. -
Erly Rofiatul Afifah
5 - Analis
NIP. -
Lita Evaliana Avianti, A.Md.Keb
6 - Bidan
NIP. -

Untuk melaksanakan kegiatan sebagai Petugas Pemeriksa Rapid Test di Puskesmas

Lumbang Pada Hari Sabtu Tanggal 16 Bulan Mei Tahun 2020.

Demikian Surat Tugas Ini Diberikan Untuk Dilaksanakan Sebagaimana Mestinya.

Probolinggo, 16 Mei 2020

Yang bertanda tangan
Kepala Puskesmas Lumbang

dr. RIA TJAHJANDANI, MM

NIP. 19711123 200501 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
JL. Raya Lumbang No. 59 Kecamatan Lumbang Kab. Probolinggo Telp. (0335) 581028
Email : puskesmas.lumbang@gmail.com
PROBOLINGGO

SURAT TUGAS
Nomor : 094/001.4/426.102.33/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ria Tjahjandani, MM
NIP : 19711123 200501 2 006
Pangkat/Gol : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Puskesmas Lumbang
Unit Kerja : Puskesmas Lumbang

Memberikan Tugas Kepada :

NO NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN
Aisyah Rahmawati, A.Md.Keb
1 - Bidan
NIP. -
Nur Syamsiyah, S.S.T
2 Penata / (III/c) Bidan
NIP. 19740322 200604 2 018
Lita Evaliana Avianti, A.Md.Keb
3 - Bidan
NIP. -

Untuk melaksanakan kegiatan sebagai Petugas Pemeriksa Rapid Test di Puskesmas

Lumbang Pada Hari Senin Tanggal 18 Bulan Mei Tahun 2020.

Demikian Surat Tugas Ini Diberikan Untuk Dilaksanakan Sebagaimana Mestinya.

Probolinggo, 18 Mei 2020

Yang bertanda tangan
Kepala Puskesmas Lumbang

dr. RIA TJAHJANDANI, MM

NIP. 19711123 200501 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
JL. Raya Lumbang No. 59 Kecamatan Lumbang Kab. Probolinggo Telp. (0335) 581028
Email : puskesmas.lumbang@gmail.com
PROBOLINGGO

SURAT TUGAS
Nomor : 094/001.4/426.102.33/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ria Tjahjandani, MM
NIP : 19711123 200501 2 006
Pangkat/Gol : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Puskesmas Lumbang
Unit Kerja : Puskesmas Lumbang

Memberikan Tugas Kepada :

NO NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN
Aisyah Rahmawati, A.Md.Keb
1 - Bidan
NIP. -
Ika Dewi Jayanti, S.Kep. Ners
2 - Perawat
NIP. -

Untuk melaksanakan kegiatan sebagai Petugas Pemeriksa Rapid Test di Puskesmas

Lumbang Pada Hari Selasa Tanggal 19 Bulan Mei Tahun 2020.

Demikian Surat Tugas Ini Diberikan Untuk Dilaksanakan Sebagaimana Mestinya.

Probolinggo, 19 Mei 2020

Yang bertanda tangan
Kepala Puskesmas Lumbang

dr. RIA TJAHJANDANI, MM

NIP. 19711123 200501 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
JL. Raya Lumbang No. 59 Kecamatan Lumbang Kab. Probolinggo Telp. (0335) 581028
Email : puskesmas.lumbang@gmail.com
PROBOLINGGO

SURAT TUGAS
Nomor : 094/001.4/426.102.33/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ria Tjahjandani, MM
NIP : 19711123 200501 2 006
Pangkat/Gol : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Puskesmas Lumbang
Unit Kerja : Puskesmas Lumbang

Memberikan Tugas Kepada :

NO NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN
Erna Saptawati, S.S.T Penata Muda Tk. 1
1 Bidan
NIP. 19790110 200604 2 020 (IIIb)
Aisyah Rahmawati, A.Md.Keb
2 - Bidan
NIP. -
Ika Dewi Jayanti, S.Kep. Ners
3 - Perawat
NIP. -
Nur Syamsiyah, S.S.T
4 Penata / (III/c) Bidan
NIP. 19740322 200604 2 018

Untuk melaksanakan kegiatan sebagai Petugas Pemeriksa Rapid Test di Puskesmas

Lumbang Pada Hari Rabu Tanggal 20 Bulan Mei Tahun 2020.

Demikian Surat Tugas Ini Diberikan Untuk Dilaksanakan Sebagaimana Mestinya.

Probolinggo, 20 Mei 2020

Yang bertanda tangan
Kepala Puskesmas Lumbang

dr. RIA TJAHJANDANI, MM

NIP. 19711123 200501 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
JL. Raya Lumbang No. 59 Kecamatan Lumbang Kab. Probolinggo Telp. (0335) 581028
Email : puskesmas.lumbang@gmail.com
PROBOLINGGO

SURAT TUGAS
Nomor : 094/001.4/426.102.33/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ria Tjahjandani, MM
NIP : 19711123 200501 2 006
Pangkat/Gol : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Puskesmas Lumbang
Unit Kerja : Puskesmas Lumbang

Memberikan Tugas Kepada :

NO NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN
dr. Ria Tjahjandani, MM
1 Pembina Kepala Puskesmas
NIP. 19711123 200501 2 006
Siti Holilah, A.Md.Kep
2 - Perawat
NIP. -
Nita Aprillia Suhanti, A.Md.Keb
3 Pengatur Tk.1 (II/d) Bidan
NIP. 19830414 201001 2 014
Erna Saptawati, S.S.T Penata Muda Tk. 1
4 Bidan
NIP. 19790110 200604 2 020 (IIIb)
Yuniar Dyah Ekayanti,
5 A.Md.Kep - Perawat
NIP. -
Lina Oktatiana Dewi, A.Md.Kep
6 - Perawat
NIP. -
Retno Krismaningtiyas, S.tr.Keb
7 - Bidan
NIP. -
Aisyah Rahmawati, A.Md.Keb
8 - Bidan
NIP. -
Lita Evaliana Avianti, A.Md.Keb
9 - Bidan
NIP. -
10 Nur Syamsiyah, S.S.T Penata / (III/c) Bidan
 NIP. 19740322 200604 2 018
Ika Dewi Jayanti, S.Kep. Ners
11 - Perawat
NIP. -
Erly Rofiatul Afifah
12 - Analis
NIP. -

Untuk melaksanakan kegiatan sebagai Petugas Pemeriksa Rapid Test di Puskesmas

Lumbang Pada Hari Kamis Tanggal 21 Bulan Mei Tahun 2020.

Demikian Surat Tugas Ini Diberikan Untuk Dilaksanakan Sebagaimana Mestinya.

Probolinggo, 21 Mei 2020

Yang bertanda tangan
Kepala Puskesmas Lumbang

dr. RIA TJAHJANDANI, MM

NIP. 19711123 200501 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
JL. Raya Lumbang No. 59 Kecamatan Lumbang Kab. Probolinggo Telp. (0335) 581028
Email : puskesmas.lumbang@gmail.com
PROBOLINGGO

SURAT TUGAS
Nomor : 094/001.4/426.102.33/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ria Tjahjandani, MM
NIP : 19711123 200501 2 006
Pangkat/Gol : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Puskesmas Lumbang
Unit Kerja : Puskesmas Lumbang

Memberikan Tugas Kepada :

NO NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN

Aisyah Rahmawati, A.Md.Keb
1 - Bidan
NIP. -
Yuniar Dyah Ekayanti,
2 A.Md.Kep - Perawat
NIP. -
Ika Dewi Jayanti, S.Kep. Ners
3 - Perawat
NIP. -
Lina Oktatiana Dewi, A.Md.Kep
4 - Perawat
NIP. -
Nur Syamsiyah, S.S.T
5 Penata / (III/c) Bidan
NIP. 19740322 200604 2 018

Untuk melaksanakan kegiatan sebagai Petugas Pemeriksa Rapid Test di Puskesmas

Lumbang Pada Hari Sabtu Tanggal 23 Bulan Mei Tahun 2020.

Demikian Surat Tugas Ini Diberikan Untuk Dilaksanakan Sebagaimana Mestinya.

Probolinggo, 23 Mei 2020

Yang bertanda tangan
Kepala Puskesmas Lumbang

dr. RIA TJAHJANDANI, MM

NIP. 19711123 200501 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
JL. Raya Lumbang No. 59 Kecamatan Lumbang Kab. Probolinggo Telp. (0335) 581028
Email : puskesmas.lumbang@gmail.com
PROBOLINGGO

SURAT TUGAS
Nomor : 094/001.4/426.102.33/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ria Tjahjandani, MM
NIP : 19711123 200501 2 006
Pangkat/Gol : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Puskesmas Lumbang
Unit Kerja : Puskesmas Lumbang

Memberikan Tugas Kepada :

NO NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN
Erna Saptawati, S.S.T Penata Muda Tk. 1
1 Bidan
NIP. 19790110 200604 2 020 (IIIb)
Aisyah Rahmawati, A.Md.Keb
2 - Bidan
NIP. -
Ika Dewi Jayanti, S.Kep. Ners
3 - Perawat
NIP. -

Untuk melaksanakan kegiatan sebagai Petugas Pemeriksa Rapid Test di Puskesmas

Lumbang Pada Hari Minggu Tanggal 24 Bulan Mei Tahun 2020.

Demikian Surat Tugas Ini Diberikan Untuk Dilaksanakan Sebagaimana Mestinya.

Probolinggo, 24 Mei 2020

Yang bertanda tangan
Kepala Puskesmas Lumbang

dr. RIA TJAHJANDANI, MM

NIP. 19711123 200501 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
JL. Raya Lumbang No. 59 Kecamatan Lumbang Kab. Probolinggo Telp. (0335) 581028
Email : puskesmas.lumbang@gmail.com
PROBOLINGGO

SURAT TUGAS
Nomor : 094/001.4/426.102.33/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ria Tjahjandani, MM
NIP : 19711123 200501 2 006
Pangkat/Gol : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Puskesmas Lumbang
Unit Kerja : Puskesmas Lumbang

Memberikan Tugas Kepada :

NO NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN
Siti Holilah, A.Md.Kep
1 - Perawat
NIP. -
Aisyah Rahmawati, A.Md.Keb
2 - Bidan
NIP. -
Lina Oktatiana Dewi, A.Md.Kep
3 - Perawat
NIP. -

Untuk melaksanakan kegiatan sebagai Petugas Pemeriksa Rapid Test di Puskesmas

Lumbang Pada Hari Selasa Tanggal 26 Bulan Mei Tahun 2020.

Demikian Surat Tugas Ini Diberikan Untuk Dilaksanakan Sebagaimana Mestinya.

Probolinggo, 26 Mei 2020

Yang bertanda tangan
Kepala Puskesmas Lumbang

dr. RIA TJAHJANDANI, MM

NIP. 19711123 200501 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
JL. Raya Lumbang No. 59 Kecamatan Lumbang Kab. Probolinggo Telp. (0335) 581028
Email : puskesmas.lumbang@gmail.com
PROBOLINGGO

SURAT TUGAS
Nomor : 094/001.4/426.102.33/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ria Tjahjandani, MM
NIP : 19711123 200501 2 006
Pangkat/Gol : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Puskesmas Lumbang
Unit Kerja : Puskesmas Lumbang

Memberikan Tugas Kepada :

NO NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN
Aisyah Rahmawati, A.Md.Keb
1 - Bidan
NIP. -
Lina Oktatiana Dewi, A.Md.Kep
2 - Perawat
NIP. -
Ika Dewi Jayanti, S.Kep. Ners
3 - Perawat
NIP. -
Retno Krismaningtiyas, S.tr.Keb
4 - Bidan
NIP. -

Untuk melaksanakan kegiatan sebagai Petugas Pemeriksa Rapid Test di Puskesmas

Lumbang Pada Hari Rabu Tanggal 27 Bulan Mei Tahun 2020.

Demikian Surat Tugas Ini Diberikan Untuk Dilaksanakan Sebagaimana Mestinya.

Probolinggo, 27 Mei 2020

Yang bertanda tangan
Kepala Puskesmas Lumbang

dr. RIA TJAHJANDANI, MM

NIP. 19711123 200501 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
JL. Raya Lumbang No. 59 Kecamatan Lumbang Kab. Probolinggo Telp. (0335) 581028
Email : puskesmas.lumbang@gmail.com
PROBOLINGGO

SURAT TUGAS
Nomor : 094/001.4/426.102.33/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ria Tjahjandani, MM
NIP : 19711123 200501 2 006
Pangkat/Gol : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Puskesmas Lumbang
Unit Kerja : Puskesmas Lumbang

Memberikan Tugas Kepada :

NO NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN

Ika Dewi Jayanti, S.Kep. Ners
1 - Perawat
NIP. -
Siti Holilah, A.Md.Kep
2 - Perawat
NIP. -
Aisyah Rahmawati, A.Md.Keb
3 - Bidan
NIP. -
Nur Syamsiyah, S.S.T
4 Penata / (III/c) Bidan
NIP. 19740322 200604 2 018
Nita Aprillia Suhanti, A.Md.Keb
5 Pengatur Tk.1 (II/d) Bidan
NIP. 19830414 201001 2 014

Untuk melaksanakan kegiatan sebagai Petugas Visite di Wisma Isolasi Karantina

Kecamatan di Wilayah Kerja Puskesmas Lumbang Pada Hari Minggu Tanggal 31 Bulan
Mei Tahun 2020.

Demikian Surat Tugas Ini Diberikan Untuk Dilaksanakan Sebagaimana Mestinya.

Probolinggo 31 Mei 2020

Yang bertanda tangan
Kepala Puskesmas Lumbang

dr. RIA TJAHJANDANI, MM

NIP. 19711123 200501 2 006