PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JORONGAN
Jl. Raya Lumajang Belakang Sub Terminal
Desa Jorongan Kecamatan Leces
Email : puskesmas.jorongan@probolinggokab.go.id
PROBOLINGGO 67273

SURAT PERNYATAAN
NO : 440/ /426.102.06/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Hj. Halilah Puspitasari, M.MKes
NIP : 19740519 200903 2 001
Pangkat / Golongan : Penata Tingkat I / III d
Jabatan : Kepala Puskesmas Jorongan Kec. Leces Kab.
Probolinggo

Degan ini memberikan rekomendasi kepada :

Nama : Wahidian Mairanur Rijal A.Md.Kep
NIP :-
Pangkat / Golongan :-
Alamat Rumah : Dsn Krajan II RT 007 RW 002 Kelurahan Maron Wetan
Kecamatan Maron Kabupaten Probolinggo
Alamat Tempat Kerja : Jl. Raya Lumajang Belakang SubTerminal Desa Jorongan
kecamatan Leces

Guna pengurusan Surat Ijin Kerja Perawat.

Demikian surat rekomendasi dari kami untuk dipergunakan seperlunya Terimakasih.

Dikeluarkan Di : Proboinggo
Pada Tanggal : 13 Februari 2021

Kepala Puskesmas

dr. Hj. Halilah Puspitasari, M.Mkes

19740519 200903 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JORONGAN
Jl. Raya Lumajang Belakang Sub Terminal
Desa Jorongan Kecamatan Leces
Email : puskesmas.jorongan@probolinggokab.go.id
PROBOLINGGO 67273

SURAT PERNYATAAN
NO : 440/ /426.102.06/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Hj. Halilah Puspitasari, M.MKes
NIP : 19740519 200903 2 001
Pangkat / Golongan : Penata Tingkat I / III d
Jabatan : Kepala Puskesmas Jorongan Kec. Leces Kab.
Probolinggo

Degan ini memberikan rekomendasi kepada :

Nama : Mohammad Sulton Hidayat, S.Kep.Ns.
NIP : 19930112 202012 1 008
Pangkat / Golongan : Penata Muda / III a
Alamat Rumah : Dsn Panebasan RT 04 RW 02 Desa Wonokerto Kecamatan
Tekung Kabupaten Lumajang
Alamat Tempat Kerja : Jl. Raya Lumajang Belakang SubTerminal Desa Jorongan
kecamatan Leces

Guna pengurusan Surat Ijin Kerja Perawat.

Demikian surat rekomendasi dari kami untuk dipergunakan seperlunya Terimakasih.

Dikeluarkan Di : Proboinggo
Pada Tanggal : 6 Januari 2021

Kepala Puskesmas

dr. Hj. Halilah Puspitasari, M.Mkes

19740519 200903 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JORONGAN
Jl. Raya Lumajang Belakang Sub Terminal
Desa Jorongan Kecamatan Leces
Email : puskesmas.jorongan@probolinggokab.go.id
PROBOLINGGO 67273

SURAT PERNYATAAN
NO : 440/ /426.102.06/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Hj. Halilah Puspitasari, M.MKes
NIP : 19740519 200903 2 001
Pangkat / Golongan : Penata Tingkat I / III d
Jabatan : Kepala Puskesmas Jorongan Kec. Leces Kab.
Probolinggo

Degan ini memberikan rekomendasi kepada :

Nama : Ryan Hidayattullah, A.Md.Kep
NIP : 19941112 202012 1 006
Pangkat / Golongan : Pengatur / II c
Alamat Rumah : Dsn Krajan I RT 01 RW 02 Desa Jorongan Kecamatan leces
Alamat Tempat Kerja : Jl. Raya Lumajang Belakang SubTerminal Desa Jorongan
kecamatan Leces

Guna pengurusan Surat Ijin Kerja Perawat.

Demikian surat rekomendasi dari kami untuk dipergunakan seperlunya Terimakasih.

Dikeluarkan Di : Proboinggo
Pada Tanggal : 6 Januari 2021

Kepala Puskesmas

dr. Hj. Halilah Puspitasari, M.Mkes

19740519 200903 2 001