PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DINAS KESEHATAN KABUPATEN LUMAJANG

PUSKESMAS PRONOJIWO
JL. RAYA PRONOJIWO TLP. (0334) 590017

SURAT TUGAS
Nomor : 900 / / 427.35.02 / 2016
Tanggal : 26 Januari 2016

Dasar : Surat dari kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lumajang nomor : 441 / 0413 /427.35 /
2016 perihal usulan Pengelola Program Promosi Kesehatan Puskesmas Tahun 2016.

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Dr. Fahrur Rozi
NIP : 19690403 200604 1 005
Jabatan : Kepala Puskesmas Pronojiwo

Memberikan tugas kepada :

Pangkat /
No Nama / NIP Jabatan Sesuai SK Maksud Penugasan
Golongan

Penata Muda /
1. Isdianto Perawat Pelaksana Petugas Promkes
II a
Puskesmas Pronojiwo

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik – baiknya

Kepala Puskesmas Pronojiwo

Dr. Fahrur Rozi

NIP. 19690403 200604 1 005
DATA USULAN PENGELOLA PROGRAM PROMKES PUSKESMAS
TAHUN 2016

Nama Lengkap : Isdianto

NIP : 197705292014061001
Pangkat / Golongan : II a / Penata Muda

Tempat / Tanggal lahir : Lumajang, 29 – Mei - 1977

Nomor Telepon : 081336362829

E mail : Isdiantopro@gmail.com

Alamat rumah : Dsn Mulyoharjo RT 14,RW 06 Ds Pronojiwo Kec. Pronojiwo

kab Lumajang
Alamat Puskesmas : Jl. Raya Pronojiwo
Telp : 590017
Email : Puskesmas Pronojiwo@Rocketmail.com
Pendidikan Terakhir : D III Keperawatan Lumajang

Tahun 2006

Riwayat Pekerjaan : Perawat

Riwayat Pelatihan :

Riwayat Organisasi :

Tupoksi lain : Perkesmas

diPuskesmas
Prestasi :

Kepala Puskesmas Pronojiwo

Dr. Fahrur Rozi

NIP. 19690403 200604 1 005