Anda di halaman 1dari 94

PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUJER
- Jl. Raya Pujer Bondowoso 081 137 133 34
Email: pkmpujer16@gmail.com
KECAMATAN PUJER
BONDOWOSO
Kode Pos:68271

SURAT PERINTAH
No. 440/ /SP/430.10.2.14/2017

Nama : dr. Agoes Soetanto.


NIP : 19670822 200604 1 003.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK I / III d.
Jabatan : Kepala Puskesmas Pujer.

Demi kepentingan dinas serta kelancaran tugas sehari hari dalam pelayanan
kepada masyarakat dan sambil menunggu keputusan lebih lanjut, maka kami
memerintahkan kepada:
Nama : dr. Agoes Soetanto.
NIP : 19670822 200604 1 003.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK I / III d.
Jabatan : Kepala Puskesmas Pujer.

Untuk melaksanakan tugas sebagai Pelaksana Kepala Puskesmas


Puskesmas Pujer Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso, terhitung sejak
dikeluarkannya surat perintah ini. Uraian tugas pokok dan fungsi pelaksana dari surat
perintah inii sebagaimana terlampir
Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Dikeluarkan di : Pujer
Pada Tanggal : 03 Januari 2017
Kepala Puskesmas Pujer

dr. AGOES SOETANTO


Nip. 19670822 200604 1 003
Tembusan:
1. Tim Management Puskesmas Pujer;
2. Tim Audit Internal Puskesmas Pujer;
3. Pertinggal
Lampiran I

URAIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI KEPALA PUSKESMAS

1. Mengkoordinir penyusunan Perencanaan Tingkat Puskesmas berdasarkan data


program Dinas Kesehatan.
2. Merumuskan kebijakan operasional dalam bidang pelayanan kesehatan
masyarakat.
3. Memberikan tugas pada staf dan unit-unit, Puskesmas Pembantu, dan
Ponkesdes.
4. Memimpin urusan Tata Usaha, unit-unit pelayanan, Puskesmas pembantu,
Ponkesdes dan staf dalam menyelenggarakan pelayanan kesehatan
masyarakat agar pelaksanaan tugas berjalan sesuai dengan rencana kerja
yang telah ditetapkan.
5. Menilai prestasi kerja staf sebagai bahan pertimbangan dalam peningkatan
karier.
6. Melakukan evaluasi pelaksanaan kegiatan Puskesmas berdasarkan realisasi
program kerja dan ketentuan perundang-undangan yang berlaku sebagai
bahandalam menyusunprogram kerja berikutnya.
7. Mempunyai tugas pokok dan fungsi memimpin, mengawasi dan
mengkoordinir.
8. Kegiatan Puskesmas yang dapat dilakukan dalam jabatan struktural dan
jabatan fyngsional.
9. Menyusun rencana kerja dan kebijakan teknis Puskesmas.
10. Melaksanakan pengawasan, pengendalian dan evaluasi program/kegiatan
Puskesmas.
11. Memimpin pelaksanaan kegiatan di Puskesmas penyelenggaraan pertemuan
berkala (Mini Lokakarya bulanan dan tribulanan).
12. Bertanggung jawab atas penyusunan Rencana Usulan Kegiatan (RUK) melalui
analisis dan perumusan masalah berdasarkan prioritas.
13. Bertanggung jawab atas Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) secara terinci
dan lengkap.
14. Mendelegasikan wewenang apabila meninggalkan tugas.
15. Membina petugas Puskesmas.
16. Bertanggung jawabmengenaipendidikan berkelanjutan, orientasi dan program
pelatihan staf untuk menjaga kemampuan dan meningkatkan pelayanan sesuai
kebutuhan.
17. Membangun kerjasama dengan berbagai pihak terkait di kecamatan, Lintas
Sektor, penyedia pelayanan kesehatan tingkat pertama swasta, perorangan
serta masyarakatdalam pengembangan UKBM.
18. Bertanggung jawab atas penyelenggaraan pelaksanaan program-program
diPuskesmas.
19. Memberikan umpan balik hasil kegiatan kepada semua staf Puskesmas.
20. Melakukan pemeriksaan keuangan secara berkala.
21. Membuat laporan pelaksanaan kegiatan sebagai bahan informasi dan
pertanggungjawaban kepada Kepala Dinas Kesehatan.
22. Mengolah dan menganalisa data, untuk selanjutnya diinformasikan atau
dilaporkan ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, serta pihak yang
berkepentingan lainnya.
23. Membuat Surat Keputusan tentang pengelola keuangan, penanggung jawab
barang inventaris, tim manajemen mutu Puskesmas, dll
24. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota.

PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUJER
Jl. Raya Pujer Bondowoso 081 137 133 34
Email: pkmpujer16@gmail.com
KECAMATAN PUJER
BONDOWOSO
Kode Pos:68271
SURAT PERINTAH
No. 440/ /SP/430.10.2.14/2017

Nama : dr. Agoes Soetanto.


NIP : 19670822 200604 1 003.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK I / III d.
Jabatan : Kepala Puskesmas Pujer.

Demi kepentingan dinas serta kelancaran tugas sehari hari dalam pelayanan
kepada masyarakat dan sambil menunggu keputusan lebih lanjut, maka kami
memerintahkan kepada:
Nama : Fitroh Fajarwati, Amd.Kep.
NIP :-
Pangkat / Gol.Ruang :-
Jabatan : Perawat Desa

Untuk melaksanakan tugas sebagai Tim Manajemen Mutu Puskesmas Pujer


Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso, terhitung sejak dikeluarkannya surat
perintah ini. Uraian tugas pokok dan fungsi pelaksana dari surat perintah inii
sebagaimana terlampir
Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Dikeluarkan di : Pujer
Pada Tanggal : 03 Januari 2017
Kepala Puskesmas Pujer

dr. AGOES SOETANTO


Nip. 19670822 200604 1 003
Tembusan:
1. Tim Management Puskesmas Pujer;
2. Tim Audit Internal Puskesmas Pujer;
3. Pertinggal

Lampiran I

URAIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI TIM MANAJEMEN MUTU

1. Indeks kepuasan masyarakat terhadap pelayanan puskesmas;


2. Melakukan monitoring dan evaluasi secara periodik terhadap kinerja TIM Audit
Internal, Tim Pengaduan, Tim KBK;
3. Kepatuhan terhadap standar ANC;
4. Kepatuhan terhadap standar pemeriksaan TB Paru;
5. Ada kegiatan tinjauan manajemen.

PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUJER
Jl. Raya Pujer Bondowoso 081 137 133 34
Email: pkmpujer16@gmail.com
KECAMATAN PUJER
BONDOWOSO
Kode Pos:68271

SURAT PERINTAH
No. 440/ /SP/430.10.2.14/2017

Nama : dr. Agoes Soetanto.


NIP : 19670822 200604 1 003.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK I / III d.
Jabatan : Kepala Puskesmas Pujer.

Demi kepentingan dinas serta kelancaran tugas sehari hari dalam pelayanan
kepada masyarakat dan sambil menunggu keputusan lebih lanjut, maka kami
memerintahkan kepada:
Nama : Ita Triwahyuni, S.Gz
NIP : 19850131 201011 1 008.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata Muda / III a.
Jabatan : Gizi.

Untuk melaksanakan tugas sebagai Tim Audit Internal Puskesmas Pujer


Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso, terhitung sejak dikeluarkannya surat
perintah ini. Uraian tugas pokok dan fungsi pelaksana dari surat perintah inii
sebagaimana terlampir
Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Dikeluarkan di : Pujer
Pada Tanggal : 03 Januari 2017
Kepala Puskesmas Pujer

Dr. AGOES SOETANTO


Nip. 19670822 200604 1 003
Tembusan:
1. Tim Management Puskesmas Pujer;
2. Tim Audit Internal Puskesmas Pujer;
3. Pertinggal

Lampiran I

URAIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI TIM AUDIT INTERNAL

1. Membuat Pedoman Pelaksanaan Audit Internal;


2. Membuat Kerangka Acuan Kegiatan;
3. Menyusun Standar Prosesur Operasional (SPO) pelaksanaan Audit Internal;
4. Membuat jadwal kegiatan;
5. Membuat laporan hasil kegiatan yang disampaikan dalam bentuk

rekomendasi kepada kepala Puskesmas;


6. Berwenang melakukan koordinasi dengan Organisasi Profesi dan/atau Dinas

Kesehatan Kabupaten dalam pelaksanaan Audit Internal;


7. Berwenang menggunakan fasilitas yang dimiliki oleh Puskesmas untuk

pelaksanaan kegiatan Audit Internal.

PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUJER
Jl. Raya Pujer Bondowoso 081 137 133 34
Email: pkmpujer16@gmail.com
KECAMATAN PUJER
BONDOWOSO
Kode Pos:68271

SURAT PERINTAH
No. 440/ /SP/430.10.2.14/2017
Nama : dr. Agoes Soetanto.
NIP : 19670822 200604 1 003.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK I / III d.
Jabatan : Kepala Puskesmas Pujer.

Demi kepentingan dinas serta kelancaran tugas sehari hari dalam pelayanan
kepada masyarakat dan sambil menunggu keputusan lebih lanjut, maka kami
memerintahkan kepada:
Nama : Jamilun.
NIP : 19590916 198803 1 009.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata Muda TK I / III b.
Jabatan : Kepala Tata Usaha

Untuk melaksanakan tugas sebagai Pelaksana Urusan Tata Usaha


Puskesmas Pujer Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso, terhitung sejak
dikeluarkannya surat perintah ini. Uraian tugas pokok dan fungsi pelaksana dari surat
perintah inii sebagaimana terlampir
Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Dikeluarkan di : Pujer
Pada Tanggal : 03 Januari 2017
Kepala Puskesmas Pujer

Tembusan:
1. Tim Management Puskesmas Pujer; dr. AGOES SOETANTO
2. Tim Audit Internal Puskesmas Pujer; Nip. 19670822 200604 1 003
3. Pertinggal

Lampiran I

URAIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI TATA USAHA

1. Menyusun rencana kegiatan urusan Tata Usaha berdasarkan data program


Puskesmas.
2. Membagi tugas kepada staf agar pelaksanaan tugas dapat dilaksanakan.
3. Mengkoordinasikan para staf dalam menyusun program kerja Puskesmas agar
terjalin kerjasama yang baik.
4. Memberi petunjuk kepada staf dengan petunjuk kerja yang diberikan agar
tercapai keserasian dan kebenaran kerja.
5. Mengkoordinasikan berbagai kegiatan administratif dan manajemen di
Puskesmas. Untuk mendukung Kepala Puskesmas menjalan tugas dan
fungsinya mengelola Puskesmas.
6. Mengarsipkan surat masuk dan surat keluar.
7. Bertanggung jawab atas administrasi,membantu pengelolana keuangan, dan
pengelolaan sumberdaya lainnya.
a. Menyiapkan SK bendahara barang, SK penanggung jawab pengelola
barang, SK penanggung jawab kendaraan.
b. Membuat perencanaan kebutuhan dan Pemeliharaan Barang Unit.
c. Membuat data stok barang.
d. Menjaga kelengkapan alat-alat yang diperlukan.
e. Membuat data asset di masing-masing ruangan.
f. Melaksanakan up dating daftar inventaris sebagai bahan laporan.
g. Melakukan evaluasi perawatan alat kesehatan.
h. Melaporkan fungsi dan kondisi alat kesehatan.
i. Melaporkan seluruh inventarisasi alat kesehatan.
8. Melakukan evaluasi hasil kegiatan urusan Tata Usaha secara keseluruhan.
9. Menyediakan dan menyimpan data umum Puskesmas serta data kesehatan
yang diperlukan untuk kepentingan semua pihak yang membutuhkan:
a. Data pencapaian cakupan kegiatan pokok tahun lalu dan visualisasi
datanya.
b. Data 10 penyakit terbanyak.
c. Data RKBU (Rencana Kebutuhan Barang Unit) dan RPTBU
(RencanaPengadaan Triwulan Barang Unit).
d. Data lain.
10. Membuat laporan kegiatan dibidang tugasnya sebagai bahan informasi dan
pertanggung jawaban kepada Kepala Puskesmas.
11. Melaksanakan pengelolaan urusan kepegawaian,keuangan, perlengkapan,
surat menyurat, hubungan masyarakat dan urusan umum, perencanaan serta
pencatatan dan pelaporan.
12. Mempunyai tugas pokok di bidang kepegawaian:
a. Membuat struktur organisasi UPTD.
b. Membuat daftar/catatan kepegawaian petugas.
c. Membuat uraian tugas dan tanggung jawab setiap petugas.
d. Membuat rencana kerja bulanan bagi setiap petugas sesuai dengan tugas,
wewenang dan tanggung jawab.
e. Membuat penilaian DP3 tepat waktu berdasarkan konsultasi dengan Kepala
Puskesmas.
f. Melakukan file kepegawaian.
13. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUJER
Jl. Raya Pujer Bondowoso 081 137 133 34
Email: pkmpujer16@gmail.com
KECAMATAN PUJER
BONDOWOSO
Kode Pos:68271

SURAT PERINTAH
No. 440/ /SP/430.10.2.14/2017

Nama : dr. Agoes Soetanto.


NIP : 19670822 200604 1 003.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK I / III d.
Jabatan : Kepala Puskesmas Pujer.

Demi kepentingan dinas serta kelancaran tugas sehari hari dalam pelayanan
kepada masyarakat dan sambil menunggu keputusan lebih lanjut, maka kami
memerintahkan kepada:
Nama : dr. Ita wahyuni.
NIP : 19711005 200601 2 018
Pangkat / Gol.Ruang : Pembina / IV a
Jabatan : Dokter Gigi

Untuk melaksanakan tugas sebagai Tim Akreditasi Puskesmas Pujer Dinas


Kesehatan Kabupaten Bondowoso, terhitung sejak dikeluarkannya surat perintah ini.
Uraian tugas pokok dan fungsi pelaksana dari surat perintah inii sebagaimana
terlampir
Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Pujer
Pada Tanggal : 03 Januari 2017
Kepala Puskesmas Pujer

Tembusan:
1. Tim Management Puskesmas Pujer; dr. AGOES SOETANTO
2. Tim Audit Internal Puskesmas Pujer; Nip. 19670822 200604 1 003
3. Pertinggal

Lampiran I

URAIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI TIM AKREDITASI

1. Ketua : Mengkoordinasikan tugas Tim Akreditasi dalam melaksanakan proses


akreditasi Puskesmas.
2. Sekretaris : Menyiapkan, membuat dan mengarsipkan dokumen yang dibutuhkan
dalam melaksanakan proses akreditasi.
3. Pokja I
a. Ketua : Mengkoordinasikan tugas dalam rangka melaksanakan proses
akreditasi pada
b. bagian penyelenggaraan manajemen puskesmas.
c. Sekretaris : Mengarsipkan dokumen akreditasi pada bagian penyelenggaraan
manajemen
d. puskesmas serta mengerjakan dokumen master Bab I, II dan III.
e. Anggota : Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi standar akreditasi
puskesmas pada :
f. Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)
g. Bab II. Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas (KMP)
h. Bab III. Peningkatan Mutu Puskesmas (PMP)
4. Pokja II
a. Ketua : Mengkoordinasikan tugas dalam rangka melaksanakan proses
akreditasi pada
b. bagian penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat puskesmas
c. Sekretaris : Mengarsipkan dokumen akreditasi pada bagian penyelenggaraan
upaya kesehatan
d. masyarakat puskesmas serta mengerjakan dokumen master Bab IV,V,dan VI
e. Anggota : Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi standar akreditasi
puskesmas pada :
f. Bab IV. Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi Sasaran (UKMBS)
g. Bab V. Kepemimpinan dan ManajemenUpaya Kesehatan
Masyarakat(KMUKM)
h. Bab VI. Sasaran Kerja dan MDGs (SKM)
5. Pokja III
a. Ketua : Mengkoordinasikan tugas dalam rangka melaksanakan proses
akreditasi pada
b. bagian penyelenggaraan pelayanan klinis/upaya kesehatan perorangan
c. Sekretaris : Mengarsipkan dokumen akreditasi pada bagian penyelenggaraan
pelayanan klinis /
d. upaya kesehatan perorangan serta mengerjakan dokumen master Bab
VII,VIII,dan IX
e. Anggota : Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi standar akreditasi
puskesmas pada :
f. Bab VII. Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien (LKBP)
g. Bab VIII. Manajemen Penunjang Layanan Klinis (MPLK)
h. Bab IX. Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien (PMKP

PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUJER
Jl. Raya Pujer Bondowoso 081 137 133 34
Email: pkmpujer16@gmail.com
KECAMATAN PUJER
BONDOWOSO
Kode Pos:68271

SURAT PERINTAH
No. 440/ /SP/430.10.2.14/2017

Nama : dr. Agoes Soetanto.


NIP : 19670822 200604 1 003.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK I / III d.
Jabatan : Kepala Puskesmas Pujer.

Demi kepentingan dinas serta kelancaran tugas sehari hari dalam pelayanan
kepada masyarakat dan sambil menunggu keputusan lebih lanjut, maka kami
memerintahkan kepada:
Nama : Budi Yulianto.
NIP : 19760728 200901 1 001.
Pangkat / Gol.Ruang : Pengatur Muda TK I / II b.
Jabatan : Staf Puskesmas Pujer.
Untuk melaksanakan tugas sebagai Pelaksana Pemegang Kas Pembantu
Pengeluaran Puskesmas Pujer Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso, terhitung
sejak dikeluarkannya surat perintah ini. Uraian tugas pokok dan fungsi pelaksana
dari surat perintah inii sebagaimana terlampir
Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Dikeluarkan di : Pujer
Pada Tanggal : 03 Januari 2017
Kepala Puskesmas Pujer

Tembusan: dr. AGOES SOETANTO


1. Tim Management Puskesmas Pujer; Nip. 19670822 200604 1 003
2. Tim Audit Internal Puskesmas Pujer;
3. Pertinggal

Lampiran I

URAIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI PEMEGANG KAS PEMBANTU


PENGELUARAN

1. Melakukan perencanaan keuangan


2. Merealisasikan keuangan
3. Melaksanakan administrasi keuangan meliputi pengelolaan anggaran,
pembukuan, pertanggungjawaban dan vertifikasi serta menyusun perhitungan
anggaran di puskesmas
4. Melaksanakan pengurusan biaya perjalanan dinas, gaji pegawai dan
pembayaran hak keuangan di tingkat puskesmas
5. Membuat petikan daftar gaji
6. Menyusun rencana kegiatan bendahara berdasarkan data program Puskesmas.
7. Membuat laporan harian pengeluaran.
8. Membuat catatan bulanan uang masuk dan uang keluar dalam buku kas umum.
9. Melakukan evaluasi hasil kegiatan keuangan.
10. Memeriksa dan melaporkan kas sebagai bahan informasi dan
pertanggungjawaban kepada Kepala Puskesmas.
11. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUJER
Jl. Raya Pujer Bondowoso 081 137 133 34
Email: pkmpujer16@gmail.com
KECAMATAN PUJER
BONDOWOSO
Kode Pos:68271

SURAT PERINTAH
No. 440/ /SP/430.10.2.14/2017

Nama : dr. Agoes Soetanto.


NIP : 19670822 200604 1 003.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK I / III d.
Jabatan : Kepala Puskesmas Pujer.

Demi kepentingan dinas serta kelancaran tugas sehari hari dalam pelayanan
kepada masyarakat dan sambil menunggu keputusan lebih lanjut, maka kami
memerintahkan kepada:
Nama : Farida, Amd.Kep.
NIP : 19791126 200701 2 009.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata Muda / III a.
Jabatan : Perawat
Untuk melaksanakan tugas sebagai Pelaksana Pemegang Kas Pembantu
Penerimaan Puskesmas Pujer Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso, terhitung
sejak dikeluarkannya surat perintah ini. Uraian tugas pokok dan fungsi pelaksana
dari surat perintah inii sebagaimana terlampir
Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Dikeluarkan di : Pujer
Pada Tanggal : 03 Januari 2017
Kepala Puskesmas Pujer

Tembusan: dr. AGOES SOETANTO


1. Tim Management Puskesmas Pujer; Nip. 19670822 200604 1 003
2. Tim Audit Internal Puskesmas Pujer;
3. Pertinggal

Lampiran I

URAIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI PEMEGANG KAS PEMBANTU


PENERIMAAN

1. Bendahara Penerimaan, mempunyai tugas:


a. Membuat laporan harian penerimaan (DPD II 62).
b. Membuat catatan harian uang masuk dalam buku kas umum.
c. Memeriksa dan melaporkan kas sebagai bahan informasi dan
pertanggungjawaban kepada Kepala Puskesmas.
d. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUJER
Jl. Raya Pujer Bondowoso 081 137 133 34
Email: pkmpujer16@gmail.com
KECAMATAN PUJER
BONDOWOSO
Kode Pos:68271

SURAT PERINTAH
No. 440/ /SP/430.10.2.14/2017
`
Nama : dr. Agoes Soetanto.
NIP : 19670822 200604 1 003.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK I / III d.
Jabatan : Kepala Puskesmas Pujer.

Demi kepentingan dinas serta kelancaran tugas sehari hari dalam pelayanan
kepada masyarakat dan sambil menunggu keputusan lebih lanjut, maka kami
memerintahkan kepada:
Nama : Wiwin Agustiningsih.
NIP : 19730830 200312 2 003.
Pangkat / Gol.Ruang : Pengatur Muda Tk I / II d.
Jabatan : Staf Puskesmas Pujer

Untuk melaksanakan tugas sebagai Pelaksana Petugas Loket Puskesmas


Pujer Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso, terhitung sejak dikeluarkannya surat
perintah ini. Uraian tugas pokok dan fungsi pelaksana dari surat perintah inii
sebagaimana terlampir
Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Dikeluarkan di : Pujer
Pada Tanggal : 03 Januari 2017
Kepala Puskesmas Pujer

Tembusan:
1. Tim Management Puskesmas Pujer; dr. AGOES SOETANTO
2. Tim Audit Internal Puskesmas Pujer; Nip. 19670822 200604 1 003
3. Pertinggal

Lampiran I

URAIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI PELAKSANA PETUGAS LOKET

1. Menyusun rencana kegiatan pelayanan di loket berdasarkan data program


Puskesmas.
2. Melaksanakan kegiatan pelayanan di loket dan koordinasi dengan lintas
program terkait sesuai dengan prosedur dan ketentuan.
3. Melakukan evaluasi hasil kegiatan pelayanan di loket secara keseluruhan.
4. Membuat pencatatan dan pelaporan serta visualisasi data kegiatan pelayanan
sebagaibahan informasi dan pertanggungjawaban kepada Kepala Puskesmas.
5. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUJER
Jl. Raya Pujer Bondowoso 081 137 133 34
Email: pkmpujer16@gmail.com
KECAMATAN PUJER
BONDOWOSO
Kode Pos:68271

SURAT PERINTAH
No. 440/ /SP/430.10.2.14/2017

Nama : dr. Agoes Soetanto.


NIP : 19670822 200604 1 003.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK I / III d.
Jabatan : Kepala Puskesmas Pujer.

Demi kepentingan dinas serta kelancaran tugas sehari hari dalam pelayanan
kepada masyarakat dan sambil menunggu keputusan lebih lanjut, maka kami
memerintahkan kepada:
Nama : dr. Nurman Candra Cahyadi.
NIP :-
Pangkat / Gol.Ruang : -
Jabatan : Dokter Umum.

Untuk melaksanakan tugas sebagai Pelaksana Pelayanan UGD Puskesmas


Pujer Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso, terhitung sejak dikeluarkannya surat
perintah ini. Uraian tugas pokok dan fungsi pelaksana dari surat perintah inii
sebagaimana terlampir
Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan di : Pujer
Pada Tanggal : 03 Januari 2017
Kepala Puskesmas Pujer

Tembusan:
1. Tim Management Puskesmas Pujer; dr. AGOES SOETANTO
2. Tim Audit Internal Puskesmas Pujer; Nip. 19670822 200604 1 003
3. Pertinggal

Lampiran I

URAIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI PELAYANAN UGD

1. Menyusun rencana kerja pelayanan gawat darurat.


2. Melaksanakan kegiatan pelayanan gawat darurat.
3. Melaksanakan pelayanan medis dan keperawatan sesuai standar prosedur
operasional,SPM, Standar Pelayanan Publik (SPP) tata kerja dan kebijakan
yang telah ditetapkan oleh kepala Puskesmas.
4. Melakukanpencatatanpada rekam medik dengan baik, lengkap serta dapat
dipertanggungjawabkan, termasuk memberi kode diagnosa menurut ICD X.
5. Membuat pelaporan dan visualisasi data pelayanan gawat darurat.
6. Melaksanakan evaluasi kegiatan pelayanan UGD.
7. Meningkatkan mutu pelayanan UGD Puskesmas.
8. Melaporkan pelaksanaan gadar secara berkala kepada penanggung jawab.
9. Melakukan rujukan kasus yang tidak dapat ditangani di Puskesmas.
10. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUJER
Jl. Raya Pujer Bondowoso 081 137 133 34
Email: pkmpujer16@gmail.com
KECAMATAN PUJER
BONDOWOSO
Kode Pos:68271

SURAT PERINTAH
No. 440/ /SP/430.10.2.14/2017

Nama : dr. Agoes Soetanto.


NIP : 19670822 200604 1 003.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK I / III d.
Jabatan : Kepala Puskesmas Pujer.

Demi kepentingan dinas serta kelancaran tugas sehari hari dalam pelayanan
kepada masyarakat dan sambil menunggu keputusan lebih lanjut, maka kami
memerintahkan kepada:
Nama : Nurina Rahmania, S.KM
NIP :-
Pangkat / Gol.Ruang : -
Jabatan : Staf TU

Untuk melaksanakan tugas sebagai Pelaksana Petugas Promosi Kesehatan


Puskesmas Pujer Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso, terhitung sejak
dikeluarkannya surat perintah ini. Uraian tugas pokok dan fungsi pelaksana dari surat
perintah inii sebagaimana terlampir
Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Pujer
Pada Tanggal : 03 Januari 2017
Kepala Puskesmas Pujer
Tembusan:
1. Tim Management Puskesmas Pujer; dr. AGOES SOETANTO
2. Tim Audit Internal Puskesmas Pujer; Nip. 19670822 200604 1 003
3. Pertinggal

Lampiran I

URAIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI PETUGAS PROMOSI KESEHATAN

1. Menyusun rencana kegiatan promosi kesehatan berdasarkan data program


Puskesmas
2. Melakukan penyuluhan kesehatan, pengembangan UKBM, pengembangan Desa
Siaga Aktif dan pemberdayaan masyarakat dalam PHBS sesuai SOP serta
mengkoordinasikan dengan lintas program terkait.
3. Membuat pencatatan dan pelaporan serta visualisasi data promosi kesehatan
sebagai bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada Kepala Puskesmas.
4. Melakukan evaluasi hasil kegiatan promosi kesehatan secara keseluruhan.
5. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUJER
Jl. Raya Pujer Bondowoso 081 137 133 34
Email: pkmpujer16@gmail.com
KECAMATAN PUJER
BONDOWOSO
Kode Pos:68271

SURAT PERINTAH
No. 440/ /SP/430.10.2.14/2017

Nama : dr. Agoes Soetanto.


NIP : 19670822 200604 1 003.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK I / III d.
Jabatan : Kepala Puskesmas Pujer.

Demi kepentingan dinas serta kelancaran tugas sehari hari dalam pelayanan
kepada masyarakat dan sambil menunggu keputusan lebih lanjut, maka kami
memerintahkan kepada:
Nama : Rya Retno Ningsih, Amd.KL
NIP : 19880302 201001 2 017
Pangkat / Gol.Ruang : Penata Tk I / II-d
Jabatan : Sanitarian Muda

Untuk melaksanakan tugas sebagai Pelaksana Petugas Kesehatan


Linkungan Puskesmas Pujer Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso, terhitung
sejak dikeluarkannya surat perintah ini. Uraian tugas pokok dan fungsi pelaksana
dari surat perintah inii sebagaimana terlampir
Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Pujer
Pada Tanggal : 03 Januari 2017
Kepala Puskesmas Pujer
Tembusan:
1. Tim Management Puskesmas Pujer; dr. AGOES SOETANTO
2. Tim Audit Internal Puskesmas Pujer; Nip. 19670822 200604 1 003
3. Pertinggal

Lampiran I

URAIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI PETUGAS KESEHATAN LINGKUNGAN

1. Di dalam gedung
a. Menyusun rencana kegiatan Kesehatan Lingkungan berdasarkan data
program Puskesmas.
b. Membuat pencatatan dan pelaporan serta visualisasi data kegiatan
kesehatanlingkungan sebagai bahan informasi dan
pertanggungjawaban kepada Kepala Puskesmas.
c. Melakukan evaluasi hasil kegiatan kesehatan lingkungan secara
keseluruhan.
d. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.
e. Menerima kartu rujukan status dari petugas poliklinik.
f. Mempelajari kartu status/ rujukan tentang diagnosis oleh petugas
poliklinik.
g. Menyalin dan mencatat nama penderita atau keluarganya, karakteristik
penderita yang meliputi umur, jenis kelamin, pekerjaan dan
alamat, serta diagnosis penyakitnya kedalam buku register.
h. Melakukan wawancara atau konseling dengan penderita/ keluarga
penderita, tentang kejadian penyakit, keadaan lingkungan, dan perilaku
yang diduga berkaitan dengan kejadian penyakit.
i. Membantu menyimpulkan permasalahan lingkungan atau perilaku yang
berkaitan dengan kejadian penyakit yang diderita.
j. Memberikan saran tindak lanjut sesuai permasalahan.
k. Bila diperlukan, membuat kesepakatan dengan penderita atau
keluarganya tentang jadwal kunjungan lapangan.
2. Luar Gedung
Sesuai dengan jadwal yang telah disepakati antara penderita atau
keluarganya dengan petugas, petugas kesehatan lingkungan melakukan
kunjungan lapangan/ rumah dan diharuskan melakukan langkah-langkah
sebagai berikut:

a. Mempelajari hasil wawancara atau konseling di dalam gedung


(Puskesmas).
b. Menyiapkan dan membawa berbagai peralatan dan kelengkapan
lapangan yang diperlukan seperti formulir kunjungan lapangan, media
penyuluhan, dan alat sesuai dengan jenis penyakitnya.
c. Memberitahu atau menginformasikan kedatangan kepada
perangkat desa / kelurahan (kepala desa/ lurah, sekretaris, kepala
dusun atau ketua RW/RT) dan petugas kesehatan/ bidan di desa.
d. Melakukan pemeriksaan/ pengamatan lingkungan, pengamatan
perilaku, serta konseling sesuai dengan penyakit/ masalah yang ada.
e. Membantu menyimpulkan hasil kunjungan lapangan.
f. Memberikan saran tindak lanjut kepada sasaran (keluarga penderita
dan keluarga sekitar).
g. Apabila permasalahan yang ditemukan menyangkut sekelompok
keluarga atau kampung, informasikan hasilnya kepada petugas
kesehatan didesa/ kelurahan, perangkat desa/ kelurahan (kepala desa/
lurah, sekretaris, kepala dusun atau ketua RT/RW), kader kesehatan
lingkungan serta lintas sektor terkait di tingkat Kecamatan untuk
dapat ditindak lanjuti secara bersama.
h. Melakukan kegiatan pembinaan kesehatan lingkungan yang meliputi
pengawasan dan pembinaan SAB, pengawasan dan pembinaan
JAGA, pegawasan dan pembinaan TTU (Tempat Tempat Umum)/TPM
(TempatPengolahan Makanan)Pestisida, pelayanan klinik sanitasi,
penyuluhan kesehatan lingkungan dan koordinasi lintas program
terkait sesuai dengan prosedur/SOP.
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUJER
Jl. Raya Pujer Bondowoso 081 137 133 34
Email: pkmpujer16@gmail.com
KECAMATAN PUJER
BONDOWOSO
Kode Pos:68271

SURAT PERINTAH
No. 440/ /SP/430.10.2.14/2017

Nama : dr. Agoes Soetanto.


NIP : 19670822 200604 1 003.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK I / III d.
Jabatan : Kepala Puskesmas Pujer.

Demi kepentingan dinas serta kelancaran tugas sehari hari dalam pelayanan
kepada masyarakat dan sambil menunggu keputusan lebih lanjut, maka kami
memerintahkan kepada:
Nama : Roisatin, SST
NIP : 19690115 199203 2 010
Pangkat / Gol.Ruang : Penata / III c
Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan

Untuk melaksanakan tugas sebagai Pelaksana Petugas KIA Puskesmas Pujer


Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso, terhitung sejak dikeluarkannya surat
perintah ini. Uraian tugas pokok dan fungsi pelaksana dari surat perintah inii
sebagaimana terlampir
Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Pujer
Pada Tanggal : 03 Januari 2017
Kepala Puskesmas Pujer

Tembusan:
1. Tim Management Puskesmas Pujer; dr. AGOES SOETANTO
2. Tim Audit Internal Puskesmas Pujer; Nip. 19670822 200604 1 003
3. Pertinggal
Lampiran I

URAIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI PETUGAS KIA

1. Menyusun rencana kerja pelayanan KIA berdasarkan data program.


2. Melaksanakan dan memberikan upaya pengobatan dasar dengan penuh
tanggung jawab sesuai keahlian dan kewenangannya serta sesuai standar
profesi dan peraturan perundangan yang berlaku.
3. Melaksanakan dan meningkatkan mutu pengobatan dasar di Puskesmas.
4. Melaksanakan asuhan kebidanan.
5. Melaksanakan pelayanan kebidanan sesuai standar prosedur operasional, SPM,
Standar Pelayanan Publik (SPP) tata kerja dan kebijakan yang telah ditetapkan
oleh kepala Puskesmas.
6. Melakukan pencatatan pada rekam medik dengan baik, lengkap serta dapat
dipertanggungjawabkan termasuk memberi kode diagnosa menurut ICD X.
7. Melakukan pencatatan dan pelaporan serta visualisasi data kegiatan KIA
sebagai bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada Kepala Puskesmas.
8. Melaksanakan evaluasi kegiatan kebidanan dan melaporkan pelaksanaan
kegiatan kebidanan secara berkala kepada penanggung jawab.
9. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUJER
Jl. Raya Pujer Bondowoso 081 137 133 34
Email: pkmpujer16@gmail.com
KECAMATAN PUJER
BONDOWOSO
Kode Pos:68271

SURAT PERINTAH
No. 440/ /SP/430.10.2.14/2017

Nama : dr. Agoes Soetanto.


NIP : 19670822 200604 1 003.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK I / III d.
Jabatan : Kepala Puskesmas Pujer.

Demi kepentingan dinas serta kelancaran tugas sehari hari dalam pelayanan
kepada masyarakat dan sambil menunggu keputusan lebih lanjut, maka kami
memerintahkan kepada:
Nama : Rr. Suprianingsih, SST
NIP : 19690423 199103 2 008
Pangkat / Gol.Ruang : Penata / III c
Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan

Untuk melaksanakan tugas sebagai Pelaksana Petugas KB Puskesmas Pujer


Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso, terhitung sejak dikeluarkannya surat
perintah ini. Uraian tugas pokok dan fungsi pelaksana dari surat perintah inii
sebagaimana terlampir
Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Pujer
Pada Tanggal : 03 Januari 2017
Kepala Puskesmas Pujer

Tembusan:
1. Tim Management Puskesmas Pujer; dr. AGOES SOETANTO
2. Tim Audit Internal Puskesmas Pujer; Nip. 19670822 200604 1 003
3. Pertinggal

Lampiran I
URAIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI PETUGAS KB

1. Menyusun rencana kerja pelayanan KB berdasarkan data program.


2. Melaksanakan ANC (Ante Natal Care), INC ( Intra Natal Care), PNC (Post
NatalCare), perawatan neonatus, pelayanan KB, penyuluhan KB dan koordinasi
lintas program sesuai dengan prosedur/SOP.
3. Melaksanakan asuhan kebidanan.
4. Melaksanakan pelayanan kebidanan sesuai standar prosedur operasional, SPM,
Standar Pelayanan Publik (SPP) tata kerja dan kebijakan yang telah ditetapkan
oleh kepala Puskesmas.
5. Melakukan pencatatan pada rekam medik dengan baik, lengkap serta dapat
dipertanggungjawabkan termasuk memberi kode diagnosa menurut ICD X.
6. Melakukan pencatatan dan pelaporan serta visualisasi data kegiatan KB sebagai
bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada Kepala Puskesmas.
7. Melaksanakan evaluasi kegiatan kebidanan dan melaporkan pelaksanaan
kegiatan kebidanan secara berkala kepada penanggung jawab.
8. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas

PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUJER
Jl. Raya Pujer Bondowoso 081 137 133 34
Email: pkmpujer16@gmail.com
KECAMATAN PUJER
BONDOWOSO
Kode Pos:68271
SURAT PERINTAH
No. 440/ /SP/430.10.2.14/2017

Nama : dr. Agoes Soetanto.


NIP : 19670822 200604 1 003.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK I / III d.
Jabatan : Kepala Puskesmas Pujer.

Demi kepentingan dinas serta kelancaran tugas sehari hari dalam pelayanan
kepada masyarakat dan sambil menunggu keputusan lebih lanjut, maka kami
memerintahkan kepada:
Nama : Setya Wibawati, Amd.Ak
NIP : 19841120 201410 2 002
Pangkat / Gol.Ruang : Pengatur Muda / II a
Jabatan : Pranata Lab Kesehatan

Untuk melaksanakan tugas sebagai Pelaksana Petugas Laboratorium


Puskesmas Pujer Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso, terhitung sejak
dikeluarkannya surat perintah ini. Uraian tugas pokok dan fungsi pelaksana dari surat
perintah inii sebagaimana terlampir
Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Pujer
Pada Tanggal : 03 Januari 2017
Kepala Puskesmas Pujer

Tembusan:
1. Tim Management Puskesmas Pujer; dr. AGOES SOETANTO
2. Tim Audit Internal Puskesmas Pujer; Nip. 19670822 200604 1 003
3. Pertinggal

Lampiran I

URAIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI PETUGAS LABORATORIUM

1. Melaksanakan pelayanan laboratorium sesuai SOP, SPM, tata kerja dan


kebijakan yang telah ditetapkan dan kepala Puskesmas.
2. Meningkatkan mutu pelayanan di Puskesmas dengan melaksanakan upaya
pelayananLaboratorium dengan penuh tanggung jawab sesuai
keahlian/standar profesi dan kewenangannya.
3. Membuat pencatatan dan pelaporan serta visualisasi data yang perlu
secara baik, lengkap serta dapat dipertanggungjawabkan sebagai
bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada Kepala Puskesmas.
4. Melakukan evaluasi hasil kinerja kegiatan beserta Kepala Puskesmas
menyusun perencanaan upaya pelayanan laboratorium.
5. Melaksanakan upaya Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3 Laboratorium).
6. Menyiapkan bahan rujukan spesimen.
7. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUJER
Jl. Raya Pujer Bondowoso 081 137 133 34
Email: pkmpujer16@gmail.com
KECAMATAN PUJER
BONDOWOSO
Kode Pos:68271

SURAT PERINTAH
No. 440/ /SP/430.10.2.14/2017
Nama : dr. Agoes Soetanto.
NIP : 19670822 200604 1 003.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK I / III d.
Jabatan : Kepala Puskesmas Pujer.

Demi kepentingan dinas serta kelancaran tugas sehari hari dalam pelayanan
kepada masyarakat dan sambil menunggu keputusan lebih lanjut, maka kami
memerintahkan kepada:
Nama : Mohammad Ali, S.Kep.Ns
NIP : 19680507 199503 1 006
Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK I / III d
Jabatan : Perawat Pelaksana

Untuk melaksanakan tugas sebagai Koordinator Petugas Upaya Kesehatan


Mayarakat (UKM) Pengembangan Puskesmas Pujer Dinas Kesehatan Kabupaten
Bondowoso, terhitung sejak dikeluarkannya surat perintah ini. Uraian tugas pokok
dan fungsi pelaksana dari surat perintah inii sebagaimana terlampir
Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Pujer
Pada Tanggal : 03 Januari 2017
Kepala Puskesmas Pujer

Tembusan:
1. Tim Management Puskesmas Pujer; dr. AGOES SOETANTO
2. Tim Audit Internal Puskesmas Pujer; Nip. 19670822 200604 1 003
3. Pertinggal

Lampiran I

URAIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI PELAKSANA UPAYA KESEHATAN


MASYARAKAT PENGEMBANGAN

1. Membantu kepala Puskesmas mengkoordinir pelaksanaan dan evaluasi

pelaksanaan program Kesehatan Usila, Battra, Upaya Kesehatan Kerja, PHBS,

Pemakaian Obat Rasional, Kesehatan Jiwa dan Napza, Saka Bakti Husada,
Pengawasan Makanan, Kesehatan Olah Raga, Ponkestren, Kesehatan Haji,

Kesehatan Indera dan Kesehatan Gigi Masyarakat ;


2. Mengkoordinasi dan berperan aktif terhadap kegiatan di unitnya;
3. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas

PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUJER
Jl. Raya Pujer Bondowoso 081 137 133 34
Email: pkmpujer16@gmail.com
KECAMATAN PUJER
BONDOWOSO
Kode Pos:68271

SURAT PERINTAH
No. 440/ /SP/430.10.2.14/2017

Nama : dr. Agoes Soetanto.


NIP : 19670822 200604 1 003.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK I / III d.
Jabatan : Kepala Puskesmas Pujer.

Demi kepentingan dinas serta kelancaran tugas sehari hari dalam pelayanan
kepada masyarakat dan sambil menunggu keputusan lebih lanjut, maka kami
memerintahkan kepada:
Nama : Ita Triwahyuni, S.Gz
NIP : 19850131 201001 2 012
Pangkat / Gol.Ruang : Penata Muda / III a
Jabatan : Gizi

Untuk melaksanakan tugas sebagai Koordinator Petugas Upaya Kesehatan


Mayarakat (UKM) Essensial Puskesmas Pujer Dinas Kesehatan Kabupaten
Bondowoso, terhitung sejak dikeluarkannya surat perintah ini. Uraian tugas pokok
dan fungsi pelaksana dari surat perintah inii sebagaimana terlampir
Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Pujer
Pada Tanggal : 03 Januari 2017
Kepala Puskesmas Pujer

Tembusan:
1. Tim Management Puskesmas Pujer; dr. AGOES SOETANTO
2. Tim Audit Internal Puskesmas Pujer; Nip. 19670822 200604 1 003
3. Pertinggal

Lampiran I

URAIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI PELAKSANA UPAYA KESEHATAN


MASYARAKAT ESSENSIAL

1. Membantu kepala Puskesmas mengkoordinir pelaksanaan dan evaluasi

pelaksanaan program Promkes, KIA KB, Perbaikan gizi, UKS/ARU, UKGS, PHN,

DBD, Kusta, TBC, Imunisasi, Kesling, Malaria, Ispa, Diare, Survailence, PMS

dan HIV/AIDS.
2. Mengkoordinasi dan berperan aktif terhadap kegiatan di unitnya;
3. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUJER
Jl. Raya Pujer Bondowoso 081 137 133 34
Email: pkmpujer16@gmail.com
KECAMATAN PUJER
BONDOWOSO
Kode Pos:68271

SURAT PERINTAH
No. 440/ /SP/430.10.2.14/2017

Nama : dr. Agoes Soetanto.


NIP : 19670822 200604 1 003.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK I / III d.
Jabatan : Kepala Puskesmas Pujer.
Demi kepentingan dinas serta kelancaran tugas sehari hari dalam pelayanan
kepada masyarakat dan sambil menunggu keputusan lebih lanjut, maka kami
memerintahkan kepada:
Nama : dr. Ita wahyuni.
NIP : 19711005 200601 2 018
Pangkat / Gol.Ruang : Pembina / IV a
Jabatan : Dokter Gigi

Untuk melaksanakan tugas sebagai Koordinator Petugas Upaya Kesehatan


Perorangan (UKP) Puskesmas Pujer Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso,
terhitung sejak dikeluarkannya surat perintah ini. Uraian tugas pokok dan fungsi
pelaksana dari surat perintah inii sebagaimana terlampir
Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Pujer
Pada Tanggal : 03 Januari 2017
Kepala Puskesmas Pujer

Tembusan:
1. Tim Management Puskesmas Pujer; dr. AGOES SOETANTO
2. Tim Audit Internal Puskesmas Pujer; Nip. 19670822 200604 1 003
3. Pertinggal

Lampiran I

URAIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI PELAKSANA UPAYA KESEHATAN


MASYARAKAT PERORANGAN

1. Membantu kepala puskesmas mengkoordinir pelaksanaan dan evaluasi

pelayanan pada rawat jalan dan rawat inap / kegawat daruratan, laboratorium

sederhana dan pengelola obat.


2. Mengkoordinasi dan berperan aktif terhadap kegiatan di unitnya;
3. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUJER
Jl. Raya Pujer Bondowoso 081 137 133 34
Email: pkmpujer16@gmail.com
KECAMATAN PUJER
BONDOWOSO
Kode Pos:68271

SURAT PERINTAH
No. 440/ /SP/430.10.2.14/2017

Nama : dr. Agoes Soetanto.


NIP : 19670822 200604 1 003.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK I / III d.
Jabatan : Kepala Puskesmas Pujer.

Demi kepentingan dinas serta kelancaran tugas sehari hari dalam pelayanan
kepada masyarakat dan sambil menunggu keputusan lebih lanjut, maka kami
memerintahkan kepada:
Nama : drg. Ita Wahyuni.
NIP : 19711005 200604 2 018.
Pangkat / Gol.Ruang : Pembina / IV a.
Jabatan : Dokter Gigi Muda.
Untuk melaksanakan tugas sebagai Petugas Medis Gigi dan Mulut
Puskesmas Pujer Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso, terhitung sejak
dikeluarkannya surat perintah ini. Uraian tugas pokok dan fungsi pelaksana dari surat
perintah inii sebagaimana terlampir

Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Pujer
Pada Tanggal : 03 Januari 2017
Kepala Puskesmas Pujer

Tembusan:
1. Tim Management Puskesmas Pujer; dr. AGOES SOETANTO
2. Tim Audit Internal Puskesmas Pujer; Nip. 19670822 200604 1 003
3. Pertinggal

Lampiran I

URAIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI PETUGAS MEDIS GIGI DAN MULUT

1. Menyusun rencana kerja dan kebijaksanaan tekhnis pelayanan kesehatan gigi.


2. Menentukan pola pelayanan dan tata kerja.
3. Memimpin pelaksanaan kegiatan pelayanan kesehatan gigi.
4. Melaksanakan pengawasan, pengendalian dan evaluasi kegiatan pelayanan
kesehatan gigi.
5. Merencanakan, melaksanakan dan mengawasi kegiatan mutu pelayanan
kesehatan gigi.
6. Melaksanakan dan memberikan upaya pelayanan medik dengan penuh
tanggung jawab sesuai keahlian dan kewenangannya serta sesuai standar
profesi dan peraturan perundangan yang berlaku.
7. Memberikan penyuluhan kesehatan dengan pendekatan promotif dan preventif.
8. Melakukan pencatatan pada rekam medik dengan baik, lengkap serta
dapat dipertanggung jawabkan termasuk memberi kode diagnosa menurut ICD
X.
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUJER
Jl. Raya Pujer Bondowoso 081 137 133 34
Email: pkmpujer16@gmail.com
KECAMATAN PUJER
BONDOWOSO
Kode Pos:68271

SURAT PERINTAH
No. 440/ /SP/430.10.2.14/2017

Nama : dr. Agoes Soetanto.


NIP : 19670822 200604 1 003.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK I / III d.
Jabatan : Kepala Puskesmas Pujer.

Demi kepentingan dinas serta kelancaran tugas sehari hari dalam pelayanan
kepada masyarakat dan sambil menunggu keputusan lebih lanjut, maka kami
memerintahkan kepada:
Nama : Kiki Rokmawati Azizah, Amd.Kep
NIP : 19810923 200801 2 023.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata Muda / III a.
Jabatan : Perawat Pelaksana.
Untuk melaksanakan tugas sebagai Pelaksana Petugas Medis dan atau
Pelayanan Umum Puskesmas Pujer Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso,
terhitung sejak dikeluarkannya surat perintah ini. Uraian tugas pokok dan fungsi
pelaksana dari surat perintah inii sebagaimana terlampir

Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Pujer
Pada Tanggal : 03 Januari 2017
Kepala Puskesmas Pujer

Tembusan:
1. Tim Management Puskesmas Pujer; dr. AGOES SOETANTO
2. Tim Audit Internal Puskesmas Pujer; Nip. 19670822 200604 1 003
3. Pertinggal

Lampiran I

URAIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI PETUGAS MEDIS DAN ATAU


PELAYANAN UMUM

1. Melaksanakan dan memberikan upaya pengobatan dasar dengan penuh


tanggung jawab sesuai keahliandankewenangannya serta sesuaistandar profesi
dan peraturan perundangan yang berlaku.
2. Melaksanakan dan meningkatkan mutu pengobatan dasar di Puskesmas.
3. Melaksanakan pelayanan medik/asuhan keperawatan sesuai SOP, Standar
Pelayanan Minimal (SPM), Standar Pelayanan Publik (SPP) tata kerja dan
kebijakan yang telah ditetapkan oleh kepala Puskesmas.
4. Memberikan penyuluhan kesehatan dengan pendekatan promotif dan edukatif.
5. Melakukan pencatatan pada rekam medik dengan baik, lengkap serta dapat
dipertanggung jawabkan termasuk memberi kode diagnosa penyakit menurut
ICD X.
6. Melakukan pencatatan dan menyusun pelaporan serta visualisasi data
kegiatan pengobatan dasar sebagai bahan informasi dan pertanggung
jawaban kepada Kepala Puskesmas.
7. Mengidentifikasi, merencanakan, memecahkan masalah dan melakukan
evaluas ikinerja program pengobatan dasar.
8. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUJER
Jl. Raya Pujer Bondowoso 081 137 133 34
Email: pkmpujer16@gmail.com
KECAMATAN PUJER
BONDOWOSO
Kode Pos:68271

SURAT PERINTAH
No. 440/ /SP/430.10.2.14/2017

Nama : dr. Agoes Soetanto.


NIP : 19670822 200604 1 003.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK I / III d.
Jabatan : Kepala Puskesmas Pujer.

Demi kepentingan dinas serta kelancaran tugas sehari hari dalam pelayanan
kepada masyarakat dan sambil menunggu keputusan lebih lanjut, maka kami
memerintahkan kepada:
Nama : Yunainiroh, Amd.Far.
NIP : 19830405 200501 2 013.
Pangkat / Gol.Ruang : Pengatur TK II / II d.
Jabatan : Asisten Apoteker.

Untuk melaksanakan tugas sebagai Pelaksana Petugas Kefarmasian kamar


Obat Puskesmas Pujer Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso, terhitung sejak
dikeluarkannya surat perintah ini. Uraian tugas pokok dan fungsi pelaksana dari surat
perintah inii sebagaimana terlampir

Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Pujer
Pada Tanggal : 03 Januari 2017
Kepala Puskesmas Pujer

Tembusan:
1. Tim Management Puskesmas Pujer; dr. AGOES SOETANTO
2. Tim Audit Internal Puskesmas Pujer; Nip. 19670822 200604 1 003
3. Pertinggal

Lampiran I

URAIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI PETUGAS KEFARMASIAN KAMAR


OBAT

1. Beserta Kepala Puskesmas menyusun perencanaanupaya pengelolaan dan


pelayanan kefarmasian.
2. Menyusun rencana kegiatan pelayanan obat di kamar obat berdasarkan data
program Pelayanan Kesehatan Dasar Puskesmas.
3. Melaksanakan upaya pelayanan kefarmasian dengan penuh tanggung jawab
sesuai keahlian dan kewenangannya.
4. Melaksanakan upaya pelayanan kefarmasian sesuai SOP, SPM, tata kerja dan
kebijakan yang telah ditetapkan oleh Apoteker dan Kepala Puskesmas.
5. Menyerahkan obat sesuai resep ke pasien.
6. Memberikan informasi tentang pemakaian dan penyimpanan obat kepada
pasien.
7. Menyimpan, memelihara dan mencatat mutasi obat dan perbekalan
kesehatan yang dikeluarkan maupun yang diterima oleh kamar obat dalam
bentuk buku catatan mutasi obat.
8. Melaksanakan pengelolaan obat termasuk pencatatan dan pelaporan
secara baik, lengkap serta dapat dipertanggungjawabkan.
9. Membuat pencatatan dan pelaporan pemakaian dan permintaan obat serta
perbekalankesehatan sebagai bahan informasi dan pertanggungjawaban
kepada Kepala Puskesmas, pencatatandan pelaporan penggunaan obat secara
rasional serta penggunaan obat generik.
10. Melakukan evaluasi hasil kegiatan pelayanan obat di kamar obat.
11. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUJER
Jl. Raya Pujer Bondowoso 081 137 133 34
Email: pkmpujer16@gmail.com
KECAMATAN PUJER
BONDOWOSO
Kode Pos:68271

SURAT PERINTAH
No. 440/ /SP/430.10.2.14/2017

Nama : dr. Agoes Soetanto.


NIP : 19670822 200604 1 003.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK I / III d.
Jabatan : Kepala Puskesmas Pujer.

Demi kepentingan dinas serta kelancaran tugas sehari hari dalam pelayanan
kepada masyarakat dan sambil menunggu keputusan lebih lanjut, maka kami
memerintahkan kepada:
Nama : Yunainiroh, Amd.Far.
NIP : 19830405 200501 2 013.
Pangkat / Gol.Ruang : Pengatur TK II / II d.
Jabatan : Asisten Apoteker.

Untuk melaksanakan tugas sebagai Pelaksana Petugas Gudang Obat


Puskesmas Pujer Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso, terhitung sejak
dikeluarkannya surat perintah ini. Uraian tugas pokok dan fungsi pelaksana dari surat
perintah ini sebagaimana terlampir
Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Pujer
Pada Tanggal : 03 Januari 2017
Kepala Puskesmas Pujer

Tembusan:
1. Tim Management Puskesmas Pujer; dr. AGOES SOETANTO
2. Tim Audit Internal Puskesmas Pujer; Nip. 19670822 200604 1 003
3. Pertinggal

Lampiran I

URAIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI PETUGAS GUDANG OBAT

1. Penerimaan, penyimpanan, pendistribusian obat dan perbekalan kesehatan


dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota ke unit pelayanan dan berkoordinasi
dengan lintas program terkait.
2. Pengendalian penggunaan persediaan dan pencatatan pelaporan.
3. Menjaga mutu dan keamanan obat serta perbekalan kesehatan dan kebersihan
ruangan.
4. Menyusun rencana kebutuhan obat dan kegiatan distribusi obat
berdasarkan data program Puskesmas.
5. Membuat pencatatan dan pelaporan kegiatan di bidang tugasnya
sebagai bahaninformasi dan pertanggungjawaban kepada Kepala Puskesmas.
6. Melaksanakan stok opname obat minimal satu tahun sekali.
7. Melakukan evaluasi hasil kegiatan gudang obat secara keseluruhan.
8. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUJER
Jl. Raya Pujer Bondowoso 081 137 133 34
Email: pkmpujer16@gmail.com
KECAMATAN PUJER
BONDOWOSO
Kode Pos:68271

SURAT PERINTAH
No. 440/ /SP/430.10.2.14/2017

Nama : dr. Agoes Soetanto.


NIP : 19670822 200604 1 003.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK I / III d.
Jabatan : Kepala Puskesmas Pujer.

Demi kepentingan dinas serta kelancaran tugas sehari hari dalam pelayanan
kepada masyarakat dan sambil menunggu keputusan lebih lanjut, maka kami
memerintahkan kepada:
Nama : Ririk Yuni Rahmwati, Amd.Keb
NIP : 19850612 201001 2 036.
Pangkat / Gol.Ruang : Pengatur TK I / II d.
Jabatan : Bidan.

Untuk melaksanakan tugas sebagai Koordintaor Imunisasi Puskesmas Pujer


Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso, terhitung sejak dikeluarkannya surat
perintah ini. Uraian tugas pokok dan fungsi pelaksana dari surat perintah inii
sebagaimana terlampir

Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Pujer
Pada Tanggal : 03 Januari 2017
Kepala Puskesmas Pujer

Tembusan:
1. Tim Management Puskesmas Pujer; dr. AGOES SOETANTO
2. Tim Audit Internal Puskesmas Pujer; Nip. 19670822 200604 1 003
3. Pertinggal

Lampiran I

URAIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI PETUGAS IMUNISASI

1. Menyusun rencana kegiatan Imunisasi berdasarkan data program Puskesmas


2. Melakukan pemberian imunisasi, sweeping imunisasi, penyuluhan
imunisasi, penanganan KIPI dan koordinasi lintas program terkait sesuai
prosedur dan ketentuan.
3. Membuat pencatatan dan pelaporan kegiatan imunisasi serta visualisasi data
sebagai bahan informasi dan pertanggung jawaban kepada Kepala Puskesmas.
4. Melakukan evaluasi hasil kinerja kegiatan imunisasi.
5. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUJER
Jl. Raya Pujer Bondowoso 081 137 133 34
Email: pkmpujer16@gmail.com
KECAMATAN PUJER
BONDOWOSO
Kode Pos:68271

SURAT PERINTAH
No. 440/ /SP/430.10.2.14/2017

Nama : dr. Agoes Soetanto.


NIP : 19670822 200604 1 003.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK I / III d.
Jabatan : Kepala Puskesmas Pujer.

Demi kepentingan dinas serta kelancaran tugas sehari hari dalam pelayanan
kepada masyarakat dan sambil menunggu keputusan lebih lanjut, maka kami
memerintahkan kepada:
Nama : Shelly Zerlina, Amd.Kep.
NIP :-
Pangkat / Gol.Ruang : -
Jabatan : Perawat Poskesdes.

Untuk melaksanakan tugas sebagai Pelaksana Petugas Surveilens


Puskesmas Pujer Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso, terhitung sejak
dikeluarkannya surat perintah ini. Uraian tugas pokok dan fungsi pelaksana dari surat
perintah inii sebagaimana terlampir
Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Pujer
Pada Tanggal : 03 Januari 2017
Kepala Puskesmas Pujer
Tembusan:
1. Tim Management Puskesmas Pujer; dr. AGOES SOETANTO
2. Tim Audit Internal Puskesmas Pujer; Nip. 19670822 200604 1 003
3. Pertinggal

Lampiran I

URAIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI PETUGAS SURVEILENS

1. Menyusun rencana kegiatan surveilans berdasarkan data program Puskesmas


2. Melakukan, pengamatan penyakit yang berkesinambungan,
meliputipengumpulan data, pengolahan, analisis dan visualisasi data serta
melakukan penyelidikan epidemiologi, penanggulangan KLB dan koordinasi
lintas program terkait sesuai prosedur dan ketentuan.
3. Membuat pencatatan dan pelaporan kegiatan serta visualisasi data sebagai
bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada Kepala Puskesmas.
4. Melakukan evaluasi hasil kinerja kegiatan surveilans.
5. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUJER
Jl. Raya Pujer Bondowoso 081 137 133 34
Email: pkmpujer16@gmail.com
KECAMATAN PUJER
BONDOWOSO
Kode Pos:68271

SURAT PERINTAH
No. 440/ /SP/430.10.2.14/2017

Nama : dr. Agoes Soetanto.


NIP : 19670822 200604 1 003.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK I / III d.
Jabatan : Kepala Puskesmas Pujer.

Demi kepentingan dinas serta kelancaran tugas sehari hari dalam pelayanan
kepada masyarakat dan sambil menunggu keputusan lebih lanjut, maka kami
memerintahkan kepada:
Nama : Ita Triwahyuni, S.Gz.
NIP : 19850131 201011 1 008.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata Muda / III a.
Jabatan : Gizi

Untuk melaksanakan tugas sebagai Pelaksana Program Gizi Puskesmas


Pujer Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso, terhitung sejak dikeluarkannya surat
perintah ini. Uraian tugas pokok dan fungsi pelaksana dari surat perintah inii
sebagaimana terlampir
Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Pujer
Pada Tanggal : 03 Januari 2017
Kepala Puskesmas Pujer

Tembusan:
1. Tim Management Puskesmas Pujer;
2. Tim Audit Internal Puskesmas Pujer;
3. Pertinggal
dr. AGOES SOETANTO
Nip. 19670822 200604 1 003

Lampiran I

URAIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI PELAKSANA PROGRAM GIZI

1. Menyusun rencana kegiatan peningkatan gizi masyarakat berdasarkan data


program Puskesmas.
2. Melaksanakan pembinaan posyandu, PSG (Pemantauan Status Gizi),
pemantauan konsumsi gizi (PKG), pemantauan penggunaan garam
beryodium, ASI eksklusif, pemberian kapsul vitamin A, pemberian tablet Fe,
penyuluhan gizi dan koordinasi lintas program sesuai dengan prosedur/SOP.
3. Membuat pencatatan dan pelaporan kegiatan serta visualisasi data sebagai
bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada Kepala Puskesmas.
4. Melakukan evaluasi hasil kinerja kegiatan surveilans.
5. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUJER
Jl. Raya Pujer Bondowoso 081 137 133 34
Email: pkmpujer16@gmail.com
KECAMATAN PUJER
BONDOWOSO
Kode Pos:68271

SURAT PERINTAH
No. 440/ /SP/430.10.2.14/2017

Nama : dr. Agoes Soetanto.


NIP : 19670822 200604 1 003.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK I / III d.
Jabatan : Kepala Puskesmas Pujer.

Demi kepentingan dinas serta kelancaran tugas sehari hari dalam pelayanan
kepada masyarakat dan sambil menunggu keputusan lebih lanjut, maka kami
memerintahkan kepada:
Nama : Kartono
NIP : 19701115200701 1 014
Pangkat / Gol.Ruang : Pengatur Muda /IIa
Jabatan : Staf Puskesmas Pujer

Untuk melaksanakan tugas sebagai Pelaksana Petugas Pengelola Barang/


Penanggung Jawab Barang Inventaris Puskesmas Pujer Dinas Kesehatan
Kabupaten Bondowoso, terhitung sejak dikeluarkannya surat perintah ini. Uraian
tugas pokok dan fungsi pelaksana dari surat perintah inii sebagaimana terlampir
Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Pujer
Pada Tanggal : 03 Januari 2017
Kepala Puskesmas Pujer

Tembusan:
1. Tim Management Puskesmas Pujer; dr. AGOES SOETANTO
2. Tim Audit Internal Puskesmas Pujer; Nip. 19670822 200604 1 003
3. Pertinggal

Lampiran I
URAIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI PELAKSANA PETUGAS PENGELOLA
BARANG/ PENANGGUNG JAWAB BARANG INVENTARIS

1. Mempunyai arsip daftar inventaris sarana dan peralatan Puskesmas yang


digunakan untuk pelayanan maupun untuk penyelenggaraan program.
2. Menerima, menyimpan, memelihara barang/asset Puskesmas.
3. Melakukan pencatatan dan pelaporan barang inventaris.
4. Membuat perencanaan penyimpanan barang baru dan lama.
5. Perencana kebutuhan dan pemeliharaan barang unit.
6. Membuat program kerja pemeliharaan sarana dan peralatan Puskesmas.
7. Melakukan pemeriksaan standar jumlah, jenis dan kondisi alat
8. Melakukan pemeliharaan sarana dan peralatan sesuai program kerja
9. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUJER
Jl. Raya Pujer Bondowoso 081 137 133 34
Email: pkmpujer16@gmail.com
KECAMATAN PUJER
BONDOWOSO
Kode Pos:68271

SURAT PERINTAH
No. 440/ /SP/430.10.2.14/2017

Nama : dr. Agoes Soetanto.


NIP : 19670822 200604 1 003.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK I / III d.
Jabatan : Kepala Puskesmas Pujer.

Demi kepentingan dinas serta kelancaran tugas sehari hari dalam pelayanan
kepada masyarakat dan sambil menunggu keputusan lebih lanjut, maka kami
memerintahkan kepada:
Nama : Kriska Vino M, Amd.Kep
NIP :-
Pangkat / Gol.Ruang : -
Jabatan : Perawat Desa

Untuk melaksanakan tugas sebagai Petugas Pelaksana UKS Puskesmas


Pujer Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso, terhitung sejak dikeluarkannya surat
perintah ini. Uraian tugas pokok dan fungsi pelaksana dari surat perintah inii
sebagaimana terlampir
Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Pujer
Pada Tanggal : 03 Januari 2017
Kepala Puskesmas Pujer

Tembusan:
1. Tim Management Puskesmas Pujer; dr. AGOES SOETANTO
2. Tim Audit Internal Puskesmas Pujer; Nip. 19670822 200604 1 003
3. Pertinggal
Lampiran I

URAIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI PELAKSANA PETUGAS PELAKSANA


UKS

1. Menyusun rencana kegiatan UKS berdasarkan data program Puskesmas.


2. Melaksanakan kegiatan UKS dan berkoordinasi dengan lintas program terkait
sesuai dengan prosedur.
3. Melakukan evaluasi hasil kegiatan UKS.
4. Membuat pencatatan, pelaporan dan visualisasi data sebagai bahan
informasi dan pertanggungjawaban kepada Kepala Puskesmas.
5. Melakukan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUJER
Jl. Raya Pujer Bondowoso 081 137 133 34
Email: pkmpujer16@gmail.com
KECAMATAN PUJER
BONDOWOSO
Kode Pos:68271

SURAT PERINTAH
No. 440/ /SP/430.10.2.14/2017

Nama : dr. Agoes Soetanto.


NIP : 19670822 200604 1 003.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK I / III d.
Jabatan : Kepala Puskesmas Pujer.

Demi kepentingan dinas serta kelancaran tugas sehari hari dalam pelayanan
kepada masyarakat dan sambil menunggu keputusan lebih lanjut, maka kami
memerintahkan kepada:
Nama : Dwi Ikip Nuwarita, Amd.Kep.
NIP : 19820114 200701 2 003.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK I / II d.
Jabatan : Perawat

Untuk melaksanakan tugas sebagai Petugas Pelaksana P2P Malaria


Puskesmas Pujer Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso, terhitung sejak
dikeluarkannya surat perintah ini. Uraian tugas pokok dan fungsi pelaksana dari surat
perintah inii sebagaimana terlampir
Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Pujer
Pada Tanggal : 03 Januari 2017
Kepala Puskesmas Pujer

Tembusan:
1. Tim Management Puskesmas Pujer; dr. AGOES SOETANTO
2. Tim Audit Internal Puskesmas Pujer; Nip. 19670822 200604 1 003
3. Pertinggal
Lampiran I

URAIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI PELAKSANA PETUGAS PELAKSANA


P2P MALARIA

1. Menyusun rencana kerja P2P malaria di puskesmas


2. Melakukan analisa lingkungan dan sasaran P2P malaria tingkat puskesmas
3. Membantu surveilens melakukan kewaspadaan dini terhadap KLB malaria
4. Membantu surveilens melakukan analisa lingkungan dan factor yang
terpengaruh dominan terhadap penyakit diare di tingkat puskesmas
5. Bersama survelens menyusun srtategi pencegahgan primer, sekunder, dan
tersiar malaria
6. Melakukan koordinasi lintas program terkait dengan P2P malaria
7. Melakukan kegiatan P2P malaria sesuai yang direncanakan
8. Mengevaluasi kegiatan P2P malaria yang telah dilaksanakan
9. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUJER
Jl. Raya Pujer Bondowoso 081 137 133 34
Email: pkmpujer16@gmail.com
KECAMATAN PUJER
BONDOWOSO
Kode Pos:68271

SURAT PERINTAH
No. 440/ /SP/430.10.2.14/2017

Nama : dr. Agoes Soetanto.


NIP : 19670822 200604 1 003.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK I / III d.
Jabatan : Kepala Puskesmas Pujer.

Demi kepentingan dinas serta kelancaran tugas sehari hari dalam pelayanan
kepada masyarakat dan sambil menunggu keputusan lebih lanjut, maka kami
memerintahkan kepada:
Nama : Farida, S.Kep.Ns.
NIP : 19791126 200701 2 009.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata Muda / III a.
Jabatan : Perawat.

Untuk melaksanakan tugas sebagai Petugas Pelaksana TB Paru Puskesmas


Pujer Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso, terhitung sejak dikeluarkannya surat
perintah ini. Uraian tugas pokok dan fungsi pelaksana dari surat perintah inii
sebagaimana terlampir
Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Pujer
Pada Tanggal : 03 Januari 2017
Kepala Puskesmas Pujer

Tembusan:
1. Tim Management Puskesmas Pujer; dr. AGOES SOETANTO
2. Tim Audit Internal Puskesmas Pujer; Nip. 19670822 200604 1 003
3. Pertinggal

Lampiran I
URAIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI PELAKSANA PETUGAS PELAKSANA TB
PARU

1. Menyusun rencana kerja P2P TB Paru di Puskesmas


2. Melakukan analisa lingkungan dan sasaran P2P TB Paru tingkat puskesmas
3. Menyusun surveilens melakukan kewaspadaan dini terhadap KLB TB Paru
4. Membantu surveilens melakukan aanalisa lingkungan dan factor yang
terpengaruh dominan terhadap TB Paru di tingkat Puskesmas bersama
surveilens
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUJER
Jl. Raya Pujer Bondowoso 081 137 133 34
Email: pkmpujer16@gmail.com
KECAMATAN PUJER
BONDOWOSO
Kode Pos:68271

SURAT PERINTAH
No. 440/ /SP/430.10.2.14/2017

Nama : dr. Agoes Soetanto.


NIP : 19670822 200604 1 003.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK I / III d.
Jabatan : Kepala Puskesmas Pujer.

Demi kepentingan dinas serta kelancaran tugas sehari hari dalam pelayanan
kepada masyarakat dan sambil menunggu keputusan lebih lanjut, maka kami
memerintahkan kepada:
Nama : Wahyu Yully Himawan, S.Kep.Ns
NIP : 19870705 201011 1 008.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata Muda / III a.
Jabatan : Perawat Pelaksana.

Untuk melaksanakan tugas sebagai Petugas Pelaksana P2P DBD Puskesmas


Pujer Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso, terhitung sejak dikeluarkannya surat
perintah ini. Uraian tugas pokok dan fungsi pelaksana dari surat perintah inii
sebagaimana terlampir
Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Pujer
Pada Tanggal : 03 Januari 2017
Kepala Puskesmas Pujer

Tembusan:
1. Tim Management Puskesmas Pujer; dr. AGOES SOETANTO
2. Tim Audit Internal Puskesmas Pujer; Nip. 19670822 200604 1 003
3. Pertinggal

Lampiran I
URAIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI PELAKSANA PETUGAS PELAKSANA
P2P DBD

1. Membuat pelaksanaan kegiatan P2DBD bersama petugas lintas program terkait.


2. Melaksanakan surveilans, monitoring dan evaluasi kegiatan P2DBD.
3. Mandeteksi KLB dan melaksanakan PE (bila terjadi KLB).
4. Melaksanakan penyuluhan bersama dengan petugas program terkait.
5. Melaksanakan perencanaan dan pelaporan kegiatan P2DBD, laporan PE dan
KLB (bila terjadi KLB).
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUJER
Jl. Raya Pujer Bondowoso 081 137 133 34
Email: pkmpujer16@gmail.com
KECAMATAN PUJER
BONDOWOSO
Kode Pos:68271

SURAT PERINTAH
No. 440/ /SP/430.10.2.14/2017

Nama : dr. Agoes Soetanto.


NIP : 19670822 200604 1 003.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK I / III d.
Jabatan : Kepala Puskesmas Pujer.

Demi kepentingan dinas serta kelancaran tugas sehari hari dalam pelayanan
kepada masyarakat dan sambil menunggu keputusan lebih lanjut, maka kami
memerintahkan kepada:
Nama : Kiki Rokhmawati Azizah, Amd.Kep.
NIP : 19810923 200801 2 023.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata Muda / III a.
Jabatan : Perawat.

Untuk melaksanakan tugas sebagai Petugas Pelaksana P2P Diare


Puskesmas Pujer Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso, terhitung sejak
dikeluarkannya surat perintah ini. Uraian tugas pokok dan fungsi pelaksana dari surat
perintah inii sebagaimana terlampir
Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Pujer
Pada Tanggal : 03 Januari 2017
Kepala Puskesmas Pujer

Tembusan:
1. Tim Management Puskesmas Pujer; dr. AGOES SOETANTO
2. Tim Audit Internal Puskesmas Pujer; Nip. 19670822 200604 1 003
3. Pertinggal
Lampiran I

URAIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI PELAKSANA PETUGAS PELAKSANA


P2P DIARE

1. Menyusun rencana kerja P2P Diare di puskesmas


2. Melakukan analisa lingkungan dan sasaran P2P diare tingkat puskesmas
3. Membantu surveilens melakukanb kewaspadaan dini terhadap wabah diare
4. Membantu surveilens melakukan analisa lingkungan dan factor yang
terpengaruh dominan terhadap penyakit diare di tingkat puskesmas
5. Bersama survelens menyusun srtategi pencegahgan primer, sekunder, dan
tersiar diare
6. Melakukan koordinasi lintas program terkait dengan P2P diare
7. Melakukan kegiatan koordinasi lintas program terkait P2P diare
8. Mengivaluasi kegiatan P2P diare yang telah dilaksanakan
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUJER
Jl. Raya Pujer Bondowoso 081 137 133 34
Email: pkmpujer16@gmail.com
KECAMATAN PUJER
BONDOWOSO
Kode Pos:68271

SURAT PERINTAH
No. 440/ /SP/430.10.2.14/2017

Nama : dr. Agoes Soetanto.


NIP : 19670822 200604 1 003.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK I / III d.
Jabatan : Kepala Puskesmas Pujer.

Demi kepentingan dinas serta kelancaran tugas sehari hari dalam pelayanan
kepada masyarakat dan sambil menunggu keputusan lebih lanjut, maka kami
memerintahkan kepada:
Nama : Kiki Rokhmawati Azizah, Amd.Kep.
NIP : 19810923 200801 2 023.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata Muda / III a.
Jabatan : Perawat.

Untuk melaksanakan tugas sebagai Petugas Pelaksana P2P ISPA Puskesmas


Pujer Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso, terhitung sejak dikeluarkannya surat
perintah ini. Uraian tugas pokok dan fungsi pelaksana dari surat perintah inii
sebagaimana terlampir
Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Pujer
Pada Tanggal : 03 Januari 2017
Kepala Puskesmas Pujer

Tembusan:
1. Tim Management Puskesmas Pujer; dr. AGOES SOETANTO
2. Tim Audit Internal Puskesmas Pujer; Nip. 19670822 200604 1 003
3. Pertinggal

Lampiran I
URAIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI PELAKSANA PETUGAS PELAKSANA
P2P ISPA

1. Menyusun rencana kerja P2P ISPA di puskesmas


2. Melakukan analisa lingkungan dan sasaran P2P ISPA tingkat puskesmas
3. Membantu surveilens melakukanb kewaspadaan dini terhadap KLB ISPA
4. Membantu surveilens melakukan analisa lingkungan dan factor yang
terpengaruh dominan terhadap penyakit diare di tingkat puskesmas
5. Bersama survelens menyusun srtategi pencegahgan primer, sekunder, dan
tersiar ISPA
6. Melakukan koordinasi lintas program terkait dengan P2P ISPA
7. Melakukan kegiatan P2P ISPA sesuai yang direncanakan
8. Mengivaluasi kegiatan P2P ISPA yang telah dilaksanakan
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUJER
Jl. Raya Pujer Bondowoso 081 137 133 34
Email: pkmpujer16@gmail.com
KECAMATAN PUJER
BONDOWOSO
Kode Pos:68271

SURAT PERINTAH
No. 440/ /SP/430.10.2.14/2017

Nama : dr. Agoes Soetanto.


NIP : 19670822 200604 1 003.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK I / III d.
Jabatan : Kepala Puskesmas Pujer.

Demi kepentingan dinas serta kelancaran tugas sehari hari dalam pelayanan
kepada masyarakat dan sambil menunggu keputusan lebih lanjut, maka kami
memerintahkan kepada:
Nama : Farida, S.Kep.Ns.
NIP : 19791126 200701 2 009.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata Muda / III a.
Jabatan : Perawat.

Untuk melaksanakan tugas sebagai Petugas Pelaksana P2P Kusta


Puskesmas Pujer Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso, terhitung sejak
dikeluarkannya surat perintah ini. Uraian tugas pokok dan fungsi pelaksana dari surat
perintah inii sebagaimana terlampir
Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Pujer
Pada Tanggal : 03 Januari 2017
Kepala Puskesmas Pujer

Tembusan:
1. Tim Management Puskesmas Pujer; dr. AGOES SOETANTO
2. Tim Audit Internal Puskesmas Pujer; Nip. 19670822 200604 1 003
3. Pertinggal

Lampiran I
URAIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI PELAKSANA PETUGAS PELAKSANA
P2P KUSTA

1. Menyusun rencana kerja P2P Kusta di puskesmas


2. Melakukan analisa lingkungan dan sasaran P2P Kusta tingkat puskesmas
3. Membantu surveilens melakukanb kewaspadaan dini terhadap KLB Kusta
4. Membantu surveilens melakukan analisa lingkungan dan factor yang
terpengaruh dominan terhadap penyakit diare di tingkat puskesmas
5. Bersama survelens menyusun srtategi pencegahgan primer, sekunder, dan
tersiar Kusta
6. Melakukan koordinasi lintas program terkait dengan P2P Kusta
7. Melakukan kegiatan P2P Kusta sesuai yang direncanakan
8. Mengivaluasi kegiatan P2P Kusta yang telah dilaksanakan
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUJER
Jl. Raya Pujer Bondowoso 081 137 133 34
Email: pkmpujer16@gmail.com
KECAMATAN PUJER
BONDOWOSO
Kode Pos:68271

SURAT PERINTAH
No. 440/ /SP/430.10.2.14/2017

Nama : dr. Agoes Soetanto.


NIP : 19670822 200604 1 003.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK I / III d.
Jabatan : Kepala Puskesmas Pujer.

Demi kepentingan dinas serta kelancaran tugas sehari hari dalam pelayanan
kepada masyarakat dan sambil menunggu keputusan lebih lanjut, maka kami
memerintahkan kepada:
Nama : Mohammad Ali, S.Kep.Ns
NIP : 19680507 199503 1 006
Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK I / III d
Jabatan : Perawat Pelaksana

Untuk melaksanakan tugas sebagai Petugas Koordinator Rawat Inap


Puskesmas Pujer Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso, terhitung sejak
dikeluarkannya surat perintah ini. Uraian tugas pokok dan fungsi pelaksana dari surat
perintah inii sebagaimana terlampir
Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Pujer
Pada Tanggal : 03 Januari 2017
Kepala Puskesmas Pujer

Tembusan:
1. Tim Management Puskesmas Pujer; dr. AGOES SOETANTO
2. Tim Audit Internal Puskesmas Pujer; Nip. 19670822 200604 1 003
3. Pertinggal

Lampiran I
URAIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI PELAKSANA PETUGAS KOORDINATOR
RAWAT INAP

1. Menyusun rencana kegiatan Unit perawatan berdasarkan data program.


2. Membagi tugas kepada petugas rawat inap agar pelaksanaan tugas data
dilaksanakan dengan baik.
3. Melaksanakan kegiatan perawatan, rawat inap dan perawatan kesehatan
masyarakat.
4. Melakukan evaluasi hasil kegiatan unit rawat inap.
5. Membuat pencatatan dan pelaporan serta visualisasi data sebagai bahan
.informasi dan pertanggungjawaban kepada Kepala Puskesmas
6. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUJER
Jl. Raya Pujer Bondowoso 081 137 133 34
Email: pkmpujer16@gmail.com
KECAMATAN PUJER
BONDOWOSO
Kode Pos:68271

SURAT PERINTAH
No. 440/ /SP/430.10.2.14/2017

Nama : dr. Agoes Soetanto.


NIP : 19670822 200604 1 003.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK I / III d.
Jabatan : Kepala Puskesmas Pujer.

Demi kepentingan dinas serta kelancaran tugas sehari hari dalam pelayanan
kepada masyarakat dan sambil menunggu keputusan lebih lanjut, maka kami
memerintahkan kepada:
Nama : Ahmadi
NIP :-
Pangkat / Gol.Ruang : -
Jabatan : Staf Puskesmas Pujer

Untuk melaksanakan tugas sebagai Petugas Penanggung Jawab Kendaraan


Puskesmas Pujer Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso, terhitung sejak
dikeluarkannya surat perintah ini. Uraian tugas pokok dan fungsi pelaksana dari surat
perintah inii sebagaimana terlampir
Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Pujer
Pada Tanggal : 03 Januari 2017
Kepala Puskesmas Pujer

Tembusan:
1. Tim Management Puskesmas Pujer; dr. AGOES SOETANTO
2. Tim Audit Internal Puskesmas Pujer; Nip. 19670822 200604 1 003
3. Pertinggal

Lampiran I
URAIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI PELAKSANA PETUGAS PENANGGUNG
JAWAB KENDARAAN

1. Mempunyai program kerja perawatan/pemeliharaan kendaraan, baikroda empat


maupun roda dua.
2. Melaksanakan pemeliharaan kendaraan sesuai program kerja.
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUJER
Jl. Raya Pujer Bondowoso 081 137 133 34
Email: pkmpujer16@gmail.com
KECAMATAN PUJER
BONDOWOSO
Kode Pos:68271

SURAT PERINTAH
No. 440/ /SP/430.10.2.14/2017

Nama : dr. Agoes Soetanto.


NIP : 19670822 200604 1 003.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK I / III d.
Jabatan : Kepala Puskesmas Pujer.

Demi kepentingan dinas serta kelancaran tugas sehari hari dalam pelayanan
kepada masyarakat dan sambil menunggu keputusan lebih lanjut, maka kami
memerintahkan kepada:
Nama : Elly Iswatul Hasanah, Amd.Kep.
NIP :-
Pangkat / Gol.Ruang : -
Jabatan : Perawat Ponkesdes.

Untuk melaksanakan tugas sebagai Petugas Pelaksana Kesehatan Jiwa


Puskesmas Pujer Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso, terhitung sejak
dikeluarkannya surat perintah ini. Uraian tugas pokok dan fungsi pelaksana dari surat
perintah inii sebagaimana terlampir
Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Pujer
Pada Tanggal : 03 Januari 2017
Kepala Puskesmas Pujer

Tembusan:
1. Tim Management Puskesmas Pujer; dr. AGOES SOETANTO
2. Tim Audit Internal Puskesmas Pujer; Nip. 19670822 200604 1 003
3. Pertinggal

Lampiran I
URAIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI PELAKSANA PETUGAS PELAKSANA
KESEHATAN JIWA

1. Menyusun rencana kerja Jiwa di Puskesmas


2. Melakukan analisa lingkungan dan sasaran kesehatah jiwa tingkat puskesmas
3. Melakukan kegiatan pembinaan kesehatan jiwa
4. Melaksanakan kegiatan kesehatan jiwa sesuai yang direncanakan
5. Melakukan koordinasi lintas program terkait dengan masalah kesehatan jiwa
6. Mengivaluasi kegiatan kesehatan jiwa yang telah direncanakan
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUJER
Jl. Raya Pujer Bondowoso 081 137 133 34
Email: pkmpujer16@gmail.com
KECAMATAN PUJER
BONDOWOSO
Kode Pos:68271

SURAT PERINTAH
No. 440/ /SP/430.10.2.14/2017

Nama : dr. Agoes Soetanto.


NIP : 19670822 200604 1 003.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK I / III d.
Jabatan : Kepala Puskesmas Pujer.

Demi kepentingan dinas serta kelancaran tugas sehari hari dalam pelayanan
kepada masyarakat dan sambil menunggu keputusan lebih lanjut, maka kami
memerintahkan kepada:
Nama : Anton Kurniawan, Amd.Kep.
NIP :-
Pangkat / Gol.Ruang : -
Jabatan : Perawat Ponkesdes

Untuk melaksanakan tugas sebagai Petugas Pelaksana Upaya Kesehatan


Lansia Puskesmas Pujer Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso, terhitung sejak
dikeluarkannya surat perintah ini. Uraian tugas pokok dan fungsi pelaksana dari surat
perintah inii sebagaimana terlampir
Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Pujer
Pada Tanggal : 03 Januari 2017
Kepala Puskesmas Pujer

Tembusan:
1. Tim Management Puskesmas Pujer; dr. AGOES SOETANTO
2. Tim Audit Internal Puskesmas Pujer; Nip. 19670822 200604 1 003
3. Pertinggal

Lampiran I
URAIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI PELAKSANA PETUGAS PELAKSANA
UPAYA KESEHATAN LANSIA

1. Mengkoordinir kegiatan Kesehatan Lansia melalui Posyandu lansia dan kegiatan


lain.
2. Membina dan memantau kegiatan Posyandu lansia.
3. Melakukan skrining dan konseling lansia, dibantu petugas lainnya.
4. Membuat prencanaan kegiatan kesehatan lansia.
5. Pencatatan dan pelaporan kegiatan kesehatan lansia.
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUJER
Jl. Raya Pujer Bondowoso 081 137 133 34
Email: pkmpujer16@gmail.com
KECAMATAN PUJER
BONDOWOSO
Kode Pos:68271

SURAT PERINTAH
No. 440/ /SP/430.10.2.14/2017

Nama : dr. Agoes Soetanto.


NIP : 19670822 200604 1 003.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK I / III d.
Jabatan : Kepala Puskesmas Pujer.

Demi kepentingan dinas serta kelancaran tugas sehari hari dalam pelayanan
kepada masyarakat dan sambil menunggu keputusan lebih lanjut, maka kami
memerintahkan kepada:
Nama : drg. Ita Wahyuni.
NIP : 19711005 200604 2 018.
Pangkat / Gol.Ruang : Pembina / IV a.
Jabatan : Dokter Gigi Muda

Untuk melaksanakan tugas sebagai Petugas Pelaksana UKGS Puskesmas


Pujer Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso, terhitung sejak dikeluarkannya surat
perintah ini. Uraian tugas pokok dan fungsi pelaksana dari surat perintah inii
sebagaimana terlampir
Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Pujer
Pada Tanggal : 03 Januari 2017
Kepala Puskesmas Pujer

Tembusan:
1. Tim Management Puskesmas Pujer; dr. AGOES SOETANTO
2. Tim Audit Internal Puskesmas Pujer; Nip. 19670822 200604 1 003
3. Pertinggal

Lampiran I
URAIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI PELAKSANA PETUGAS PELAKSANA
UKGS

1. Menyusun rencana kegiatan UKGS berdasarkan data Program Puskesmas dan


ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku sebagai pedoman kerja.

2. Melaksanakan kegiatan UKGS dan koordinasi lintas program terkait sesuai


dengan prosedur dan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

3. Mengevaluasi hasil kegiatan UKGS secara keseluruhan.

4. Membuat catatan dan laporan kegiatan dibidang tugasnya sebagai bahan


informasi dan pertanggungjawaban kepada atasan.

5. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan.


PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUJER
Jl. Raya Pujer Bondowoso 081 137 133 34
Email: pkmpujer16@gmail.com
KECAMATAN PUJER
BONDOWOSO
Kode Pos:68271

SURAT PERINTAH
No. 440/ /SP/430.10.2.14/2017

Nama : dr. Agoes Soetanto.


NIP : 19670822 200604 1 003.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK I / III d.
Jabatan : Kepala Puskesmas Pujer.

Demi kepentingan dinas serta kelancaran tugas sehari hari dalam pelayanan
kepada masyarakat dan sambil menunggu keputusan lebih lanjut, maka kami
memerintahkan kepada:
Nama : Reni Megawati, Amd.Kep.
NIP : 19791126 200701 2 012.
Pangkat / Gol.Ruang : Pengatur TK I / II d.
Jabatan : Perawat Pelaksana.

Untuk melaksanakan tugas sebagai Petugas Pelaksana Upaya kesehatan


Olahraga Puskesmas Pujer Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso, terhitung
sejak dikeluarkannya surat perintah ini. Uraian tugas pokok dan fungsi pelaksana
dari surat perintah inii sebagaimana terlampir
Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Pujer
Pada Tanggal : 03 Januari 2017
Kepala Puskesmas Pujer

Tembusan:
1. Tim Management Puskesmas Pujer; dr. AGOES SOETANTO
2. Tim Audit Internal Puskesmas Pujer; Nip. 19670822 200604 1 003
3. Pertinggal

Lampiran I
URAIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI PELAKSANA PETUGAS PELAKSANA
UPAYA KESEHATAN OLAHRAGA

1. Menyusun rencana kegiatan Kesehatan Olah Raga berdasarkan data


Program Puskesmas dan ketentuan peraturan perundang-undangan yang
berlaku sebagai pedoman kerja.
2. Melaksanakan kegiatan Kesehatan Olah Raga meliputi pembinaan kesehatan
olah raga dan koordinasi lintas program terkait sesuai dengan prosedur dan
ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
3. Mengevaluasi hasil kegiatan Kesehatan Olah raga secara keseluruhan.
4. Membuat catatan dan laporan kegiatan dibidang tugasnya sebagai bahan
informasi dan pertanggungjawaban kepada atasan.
5. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan.
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUJER
Jl. Raya Pujer Bondowoso 081 137 133 34
Email: pkmpujer16@gmail.com
KECAMATAN PUJER
BONDOWOSO
Kode Pos:68271

SURAT PERINTAH
No. 440/ /SP/430.10.2.14/2017

Nama : dr. Agoes Soetanto.


NIP : 19670822 200604 1 003.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK I / III d.
Jabatan : Kepala Puskesmas Pujer.

Demi kepentingan dinas serta kelancaran tugas sehari hari dalam pelayanan
kepada masyarakat dan sambil menunggu keputusan lebih lanjut, maka kami
memerintahkan kepada:
Nama : Reni Megawati, Amd.Kep.
NIP : 19791126 200701 2 012.
Pangkat / Gol.Ruang : Pengatur TK I / II d.
Jabatan : Perawat Pelaksana.

Untuk melaksanakan tugas sebagai Petugas Pelaksana UKK Puskesmas


Pujer Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso, terhitung sejak dikeluarkannya surat
perintah ini. Uraian tugas pokok dan fungsi pelaksana dari surat perintah inii
sebagaimana terlampir
Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Pujer
Pada Tanggal : 03 Januari 2017
Kepala Puskesmas Pujer

Tembusan:
1. Tim Management Puskesmas Pujer; dr. AGOES SOETANTO
2. Tim Audit Internal Puskesmas Pujer; Nip. 19670822 200604 1 003
3. Pertinggal

Lampiran I
URAIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI PELAKSANA PETUGAS PELAKSANA
UKK

1. Menyusun rencana kegiatan UKK berdasarkan data Program Puskesmas dan


ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku sebagai pedoman kerja.
2. Melaksanakan kegiatan UKK meliputi pembinaan kesehatan kerja dan koordinasi
lintas program terkait sesuai dengan prosedur dan ketentuan peraturan
perundang-undangan yang berlaku.
3. Mengevaluasi hasil kegiatan UKK secara keseluruhan.
4. Membuat catatan dan laporan kegiatan dibidang tugasnya sebagai bahan
informasi dan pertanggungjawaban kepada atasan.
5. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan.
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUJER
Jl. Raya Pujer Bondowoso 081 137 133 34
Email: pkmpujer16@gmail.com
KECAMATAN PUJER
BONDOWOSO
Kode Pos:68271

SURAT PERINTAH
No. 440/ /SP/430.10.2.14/2017

Nama : dr. Agoes Soetanto.


NIP : 19670822 200604 1 003.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK I / III d.
Jabatan : Kepala Puskesmas Pujer.

Demi kepentingan dinas serta kelancaran tugas sehari hari dalam pelayanan
kepada masyarakat dan sambil menunggu keputusan lebih lanjut, maka kami
memerintahkan kepada:
Nama : Hermanto.
NIP : 19760415 200901 1 001.
Pangkat / Gol.Ruang : Juru Muda TK I / I b.
Jabatan : Staf Puskesmas Pujer

Untuk melaksanakan tugas sebagai Petugas Pelaksana Kebersihan


Puskesmas Puskesmas Pujer Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso, terhitung
sejak dikeluarkannya surat perintah ini. Uraian tugas pokok dan fungsi pelaksana
dari surat perintah inii sebagaimana terlampir
Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Pujer
Pada Tanggal : 03 Januari 2017
Kepala Puskesmas Pujer

Tembusan:
1. Tim Management Puskesmas Pujer; dr. AGOES SOETANTO
2. Tim Audit Internal Puskesmas Pujer; Nip. 19670822 200604 1 003
3. Pertinggal

Lampiran I
URAIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI PELAKSANA PETUGAS PELAKSANA
KEBERSIHAN PUSKESMAS

1. Mempunyai program kerja kebersihan lingkungan puskesmas

2. Melaksanakan kebersihan lingkungan sesuai program kerja


PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUJER
Jl. Raya Pujer Bondowoso 081 137 133 34
Email: pkmpujer16@gmail.com
KECAMATAN PUJER
BONDOWOSO
Kode Pos:68271

SURAT PERINTAH
No. 440/ /SP/430.10.2.14/2017

Nama : dr. Agoes Soetanto.


NIP : 19670822 200604 1 003.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK I / III d.
Jabatan : Kepala Puskesmas Pujer.

Demi kepentingan dinas serta kelancaran tugas sehari hari dalam pelayanan
kepada masyarakat dan sambil menunggu keputusan lebih lanjut, maka kami
memerintahkan kepada:
Nama : Danial Fahrosi, S.Kep.Ns.
NIP :-
Pangkat / Gol.Ruang : -
Jabatan : Perawat Desa.

Untuk melaksanakan tugas sebagai Petugas Pelaksana PHN / PERKESMAS


Puskesmas Pujer Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso, terhitung sejak
dikeluarkannya surat perintah ini. Uraian tugas pokok dan fungsi pelaksana dari surat
perintah inii sebagaimana terlampir
Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Pujer
Pada Tanggal : 03 Januari 2017
Kepala Puskesmas Pujer

Tembusan:
1. Tim Management Puskesmas Pujer; dr. AGOES SOETANTO
2. Tim Audit Internal Puskesmas Pujer; Nip. 19670822 200604 1 003
3. Pertinggal

Lampiran I
URAIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI PELAKSANA PETUGAS PELAKSANA
PHN / PERKESMAS

1. Penemuan kasus baru (Deteksi dini) Pada pasien Rawat jalan


2. Pelaksanaan Anamnesa pemeriksaan tertentu
3. Penyuluhan/pendidikan kesehatan
4. Pemantauan keteraturan berobat
5. Rujukan kasus/masalah kesehatan kepada tenaga kesehatan lain
6. Pemberian nasehat (konseling) Keperawatan
7. Kegiatan yang merupakan tugas limpah sesuai pelimpahan kewenangan yang
diberikan dan atau prosedur yang telah ditetapkan
8. Menciptakan lingkungan terapeutik dalam pelayanan kesehatan di gedung
9. Pertemuan berkala staff keperawatan setiap bulan untuk mendiskusikan hal-hal
yang berkaitan dengan penyediaan pelayanan keperawatan. Hasil pertemuan
disimpan dan dicatat dengan baik.
10. Pemeriksaan kelengkapan peralatan yang akan digunakan, obat-obatan, kartu
kunjungan dan buku register.

PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUJER
Jl. Raya Pujer Bondowoso 081 137 133 34
Email: pkmpujer16@gmail.com
KECAMATAN PUJER
BONDOWOSO
Kode Pos:68271

SURAT PERINTAH
No. 440/ /SP/430.10.2.14/2017

Nama : dr. Agoes Soetanto.


NIP : 19670822 200604 1 003.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK I / III d.
Jabatan : Kepala Puskesmas Pujer.

Demi kepentingan dinas serta kelancaran tugas sehari hari dalam pelayanan
kepada masyarakat dan sambil menunggu keputusan lebih lanjut, maka kami
memerintahkan kepada:
Nama : Wahyu Yulli Himawan, S.Kep.Ns.
NIP : 19870705 201011 1 008.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata Muda / III a.
Jabatan : Perawat.

Untuk melaksanakan tugas sebagai Petugas Pelaksana Upaya Kesehatan


Mata, Telinga dan Indera Puskesmas Pujer Dinas Kesehatan Kabupaten
Bondowoso, terhitung sejak dikeluarkannya surat perintah ini. Uraian tugas pokok
dan fungsi pelaksana dari surat perintah inii sebagaimana terlampir
Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Pujer
Pada Tanggal : 03 Januari 2017
Kepala Puskesmas Pujer

Tembusan:
1. Tim Management Puskesmas Pujer; dr. AGOES SOETANTO
2. Tim Audit Internal Puskesmas Pujer; Nip. 19670822 200604 1 003
3. Pertinggal

Lampiran I
URAIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI PELAKSANA PETUGAS PELAKSANA
UPAYA KESEHATAN MATA, TELINGA dan INDERA

1. Penyuluhan kesehatan indera penglihatan


2. Penjaringan kasus-kasus penyakit mata,kebutaan serta gangguan penglihatan
3. Pemeriksaan dan tindakan medis pelayanan kesehatan indera penglihatan
4. Rujukan kasus penyakit mata ke balai kesehatan mata masyarakat(BKMM) dan
Ke RSUD
5. Penyuluhan kesehatan kepada masyarakat, anak sekolah, kelompok pekerja non
formal dan usia lanjut
6. Penjaringan kasus/deteksi dini gangguan penglihatan dan kebutaan oleh kader,
guru UKS dan petugas kesehatan
7. Pengobatan kasus penyakit mata serta pertolongan pertama pada kedaruratan
mata, dapat dilakukan oleh dokter Puskesmas atau tenaga perawat Puskesmas
dengan bimbingan dokter puskesmas
8. Rujukan kasus ke puskesmas
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUJER
Jl. Raya Pujer Bondowoso 081 137 133 34
Email: pkmpujer16@gmail.com
KECAMATAN PUJER
BONDOWOSO
Kode Pos:68271

SURAT PERINTAH
No. 440/ /SP/430.10.2.14/2017

Nama : dr. Agoes Soetanto.


NIP : 19670822 200604 1 003.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK I / III d.
Jabatan : Kepala Puskesmas Pujer.

Demi kepentingan dinas serta kelancaran tugas sehari hari dalam pelayanan
kepada masyarakat dan sambil menunggu keputusan lebih lanjut, maka kami
memerintahkan kepada:
Nama : Kartono
NIP : 19701115200701 1 014
Pangkat / Gol.Ruang : Pengatur Muda/ II a
Jabatan : Staf Puskesmas Pujer

Untuk melaksanakan tugas sebagai Petugas Pelaksana SP2TP Puskesmas


Pujer Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso, terhitung sejak dikeluarkannya surat
perintah ini. Uraian tugas pokok dan fungsi pelaksana dari surat perintah inii
sebagaimana terlampir
Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Pujer
Pada Tanggal : 03 Januari 2017
Kepala Puskesmas Pujer

Tembusan:
1. Tim Management Puskesmas Pujer; dr. AGOES SOETANTO
2. Tim Audit Internal Puskesmas Pujer; Nip. 19670822 200604 1 003
3. Pertinggal

Lampiran I
URAIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI PELAKSANA PETUGAS PELAKSANA
SP2TP

1. Melaksanakan tugas sebagai pelaksana SP2TP


2. Adapun tugas sebagaimana dimaksud pada angka 1 adalah :
a. Membantu tata usaha melaksanakan urusan perencanaan program
Puskesmas
b. Membantu tata usaha menyusun laporan tahunan Puskesmas dan laporan
P2K Puskesmas
c. Membuat laporan bulanan ( LB1, LB3, LB4, LT )
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUJER
Jl. Raya Pujer Bondowoso 081 137 133 34
Email: pkmpujer16@gmail.com
KECAMATAN PUJER
BONDOWOSO
Kode Pos:68271

SURAT PERINTAH
No. 440/ /SP/430.10.2.14/2017

Nama : dr. Agoes Soetanto.


NIP : 19670822 200604 1 003.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK I / III d.
Jabatan : Kepala Puskesmas Pujer.

Demi kepentingan dinas serta kelancaran tugas sehari hari dalam pelayanan
kepada masyarakat dan sambil menunggu keputusan lebih lanjut, maka kami
memerintahkan kepada:
Nama : Nanang Hery Mulyanto, SE.
NIP :-
Pangkat / Gol.Ruang : -
Jabatan : Staf Puskesmas Pujer

Untuk melaksanakan tugas sebagai Petugas Pelaksana SDM Puskesmas


Pujer Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso, terhitung sejak dikeluarkannya surat
perintah ini. Uraian tugas pokok dan fungsi pelaksana dari surat perintah inii
sebagaimana terlampir
Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Pujer
Pada Tanggal : 03 Januari 2017
Kepala Puskesmas Pujer

Tembusan:
1. Tim Management Puskesmas Pujer; dr. AGOES SOETANTO
2. Tim Audit Internal Puskesmas Pujer; Nip. 19670822 200604 1 003
3. Pertinggal

Lampiran I
URAIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI PELAKSANA PETUGAS PELAKSANA
SDM

1. Membuat SK atau SP semua staf.


2. Membuat SK uraian tugas dan persyaratan kompetensi,
3. Membuat profil kepegawaian (kapus dan staf).
4. Melakukan ABK, Evaluasi ABK, Evaluasi Tupoksi, Kelengkapan file (Ijazah, SK,
SIP, sertifikat, dsb).
5. Membuat rencana peningkatan dan pengembangan SDM
6. Menyusun Orientasi bagi pegawai baru.
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUJER
Jl. Raya Pujer Bondowoso 081 137 133 34
Email: pkmpujer16@gmail.com
KECAMATAN PUJER
BONDOWOSO
Kode Pos:68271

SURAT PERINTAH
No. 440/ /SP/430.10.2.14/2017

Nama : dr. Agoes Soetanto.


NIP : 19670822 200604 1 003.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK I / III d.
Jabatan : Kepala Puskesmas Pujer.

Demi kepentingan dinas serta kelancaran tugas sehari hari dalam pelayanan
kepada masyarakat dan sambil menunggu keputusan lebih lanjut, maka kami
memerintahkan kepada:
Nama : Farida, S.Kep.Ns.
NIP : 19791126 200701 2 009.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata Muda / III a.
Jabatan : Perawat.

Untuk melaksanakan tugas sebagai Pelaksana Petugas P2 HIV - AIDS


Puskesmas Pujer Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso, terhitung sejak
dikeluarkannya surat perintah ini. Uraian tugas pokok dan fungsi pelaksana dari surat
perintah inii sebagaimana terlampir
Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Pujer
Pada Tanggal : 03 Januari 2017
Kepala Puskesmas Pujer

Tembusan:
1. Tim Management Puskesmas Pujer; dr. AGOES SOETANTO
2. Tim Audit Internal Puskesmas Pujer; Nip. 19670822 200604 1 003
3. Pertinggal
Lampiran I

URAIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI PETUGAS P2 HIV-AIDS

1. Menyusun rencana kegiatan P2 (Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit HIV-


AIDS) berdasarkan data program Puskesmas.
2. Melaksanakan P2 HIV-AIDS, dan koordinasi lintas program sesuai dengan
prosedur/SOP.
3. Membuat pencatatan dan pelaporan kegiatan serta visualisasi data sebagai
bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada Kepala Puskesmas.
4. Melakukan evaluasi hasil kinerja kegiatan surveilans.
5. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUJER
Jl. Raya Pujer Bondowoso 081 137 133 34
Email: pkmpujer16@gmail.com
KECAMATAN PUJER
BONDOWOSO
Kode Pos:68271

SURAT PERINTAH
No. 440/ /SP/430.10.2.14/2017

Nama : dr. Agoes Soetanto.


NIP : 19670822 200604 1 003.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK I / III d.
Jabatan : Kepala Puskesmas Pujer.

Demi kepentingan dinas serta kelancaran tugas sehari hari dalam pelayanan
kepada masyarakat dan sambil menunggu keputusan lebih lanjut, maka kami
memerintahkan kepada:
Nama : Mohamma Ali, S.Kep.Ns.
NIP : 19680705 199503 1 006.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata / III d.
Jabatan : Perawat.

Untuk melaksanakan tugas sebagai Pelaksana Petugas Kesehatan Matra


Puskesmas Pujer Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso, terhitung sejak
dikeluarkannya surat perintah ini. Uraian tugas pokok dan fungsi pelaksana dari surat
perintah inii sebagaimana terlampir
Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Pujer
Pada Tanggal : 03 Januari 2017
Kepala Puskesmas Pujer

Tembusan:
4. Tim Management Puskesmas Pujer; dr. AGOES SOETANTO
5. Tim Audit Internal Puskesmas Pujer; Nip. 19670822 200604 1 003
6. Pertinggal
URAIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI PETUGAS MATRA

1. Melaksanakan pembinaan Calon Jemaah Haji.


2. Melaksanakan pemeriksaan Calon Jemaah Haji.
3. Melaksanakan penyuluhan Calon Jemaah Haji.
4. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas

PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUJER
Jl. Raya Pujer Bondowoso 081 137 133 34
Email: pkmpujer16@gmail.com
KECAMATAN PUJER
BONDOWOSO
Kode Pos:68271

SURAT PERINTAH
No. 440/ /SP/430.10.2.14/2017

Nama : dr. Agoes Soetanto.


NIP : 19670822 200604 1 003.
Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK I / III d.
Jabatan : Kepala Puskesmas Pujer.

Demi kepentingan dinas serta kelancaran tugas sehari hari dalam pelayanan
kepada masyarakat dan sambil menunggu keputusan lebih lanjut, maka kami
memerintahkan kepada:
Nama : Dwi Ikip Nuwarita, Amd.Kep.
NIP : 19820114 200701 2 003.
Pangkat / Gol.Ruang : Pengatur TK I / II d.
Jabatan : Perawat.

Untuk melaksanakan tugas sebagai Pelaksana Petugas Kesehatan Batra


Puskesmas Pujer Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso, terhitung sejak
dikeluarkannya surat perintah ini. Uraian tugas pokok dan fungsi pelaksana dari surat
perintah inii sebagaimana terlampir
Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Pujer
Pada Tanggal : 03 Januari 2017
Kepala Puskesmas Pujer

Tembusan:
7. Tim Management Puskesmas Pujer; dr. AGOES SOETANTO
8. Tim Audit Internal Puskesmas Pujer; Nip. 19670822 200604 1 003
9. Pertinggal

URAIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI PETUGAS BATRA

1. Pembinaan pengobatan Tradisional yang menggunakan tanaman obat.


2. Jumlah pengobatan Tradisional dengan ketrampilan yg dibina.
3. Pembinaan fasilitas pelayanan kesehatan tradisional.
4. Frekuensi pengobatan tradisional yg dibina.
5. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

Anda mungkin juga menyukai