Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

AKAN MEMATUHI DAN MELAKSANAKAN KETENTUAN ETIKA PROFESI TERKAIT


PERSYARATAN REGISTRASI BIDAN

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Yayuk Hartatik

Tempat dan Tanggal Lahir : Pasuruan, 21-12-1971

Alamat Rumah : Pondok Pabean Indah Blok GG-10 RT 007 RW 006


Kelurahan Pabean Kec. Dringu Kab. Probolinggo Jawa Timur

Asal Perguruan Tinggi : STIKES Insan SE Agung Bangkalan

Tahun Lulus : 2011

No. Sertifikat Kompetensi : -

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya akan mematuhi dan
melaksanakan ketentuan etika profesi bidan.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan bila saya dinyatakan terbukti
melanggar kode etik oleh organisasi profesi, saya bersedia mendapatkan sanksi.

Probolinggo, 27 September 2021

Yang membuat pernyataan,

YAYUK HARTATIK

Anda mungkin juga menyukai