Anda di halaman 1dari 6

SURAT PERNYATAAN

AKAN MEMATUHI DAN MELAKSANAKAN KETENTUAN ETIKA PROFESI


TERKAIT PERSYARATAN REGISTRASI GIZI

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Desri Nurfitriana, Amd.Gz


Tempat Dan Tanggal Lahir : Sumpur Kudus 08 Desember 1991
Alamat Rumah : Perumahan Botania Garden Block C6 No 7
Asal Perguruan Tinggi : Stikes Perintis Padang
Tahun Lulus : 2015

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya akan mematuhi dan melaksanakan
ketentuan etika profesi gizi.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan bila saya dinyatakan terbukti melanggar
kode etik oleh organisasi profesi, saya bersedia mendapatkan sanksi.

Batam , 16 Sep 2019


Yang membuat pernyataan,

( Desri Nurfitriana,Amd.Gz)
SURAT PERNYATAAN
AKAN MEMATUHI DAN MELAKSANAKAN KETENTUAN ETIKA PROFESI
TERKAIT PERSYARATAN REGISTRASI BIDAN

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Indo Etung, S.Tr, Keb


Tempat dan Tanggal Lahir : Laulalang, 05 Pebruari 1979
Alamat Rumah : Jl. Dako Raya No. 109, Kel. Baru Kec. Baolan Kab. Tolitoli
Asal Perguruan Tinggi : Universitas Kadiri
Tahun Lulus : 2017

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya akan mematuhi dan melaksanakan
ketentuan etika profesi bidan.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan bila saya dinyatakan terbukti melanggar
kode etik oleh organisasi profesi, saya bersedia mendapatkan sanksi.

Tolitoli, 09 Mei 2019


Yang membuat pernyataan,

( Indo Etung, S.Tr,Keb)


SURAT PERNYATAAN
AKAN MEMATUHI DAN MELAKSANAKAN KETENTUAN ETIKA PROFESI
TERKAIT PERSYARATAN REGISTRASI BIDAN

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Sitti Ratna, A. Md, Keb


Tempat dan Tanggal Lahir : Pasar Baru, 07 April 1971
Alamat Rumah : Ling. VI Kel. Tambun Kec. Baolan Kab. Tolitoli
Asal Perguruan Tinggi : STIKES Batara Guru Soroako
Tahun Lulus : 2009

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya akan mematuhi dan melaksanakan
ketentuan etika profesi bidan.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan bila saya dinyatakan terbukti melanggar
kode etik oleh organisasi profesi, saya bersedia mendapatkan sanksi.

Tolitoli, 09 Mei 2019


Yang membuat pernyataan,

( Sitti Ratna, A.Md,Keb)


SURAT PERNYATAAN
AKAN MEMATUHI DAN MELAKSANAKAN KETENTUAN ETIKA PROFESI
TERKAIT PERSYARATAN REGISTRASI BIDAN

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Yoesferniarni, A. Md, Keb


Tempat dan Tanggal Lahir : Tolitoli, 15 Februari 1979
Alamat Rumah : Jl. WR. Supratman No. 44 Kel. Baru Kec. Baolan Kab. Tolitoli
Asal Perguruan Tinggi : Akademi Keperawatan Pemda Tolitoli
Tahun Lulus : 2013

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya akan mematuhi dan melaksanakan
ketentuan etika profesi bidan.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan bila saya dinyatakan terbukti melanggar
kode etik oleh organisasi profesi, saya bersedia mendapatkan sanksi.

Tolitoli, 09 Mei 2019


Yang membuat pernyataan,

( Yoesferniarni, A.Md,Keb)
SURAT PERNYATAAN
AKAN MEMATUHI DAN MELAKSANAKAN KETENTUAN ETIKA PROFESI
TERKAIT PERSYARATAN REGISTRASI BIDAN

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Erna Sulistiyo Apriningsih, A. Md, Keb


Tempat dan Tanggal Lahir : Tolitoli, 25 April 1989
Alamat Rumah : Jl. Sona Nopi No. 101 Kel. Nalu Kec. Baolan Kab. Tolitoli
Asal Perguruan Tinggi : Politeknik Kesehatan Depkes Palu
Tahun Lulus : 2009

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya akan mematuhi dan melaksanakan
ketentuan etika profesi bidan.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan bila saya dinyatakan terbukti melanggar
kode etik oleh organisasi profesi, saya bersedia mendapatkan sanksi.

Tolitoli, 09 Mei 2019


Yang membuat pernyataan,

( Erna Sulistiyo Apriningsih, A.Md,Keb)


SURAT PERNYATAAN
AKAN MEMATUHI DAN MELAKSANAKAN KETENTUAN ETIKA PROFESI
TERKAIT PERSYARATAN REGISTRASI BIDAN

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Mariyati Sikobo A. Md, Keb


Tempat dan Tanggal Lahir : Luwu, 18 Maret 1975
Alamat Rumah : Jl. Anoa Lorong III No. 05 Kel. Tuweley Kec. Baolan
Kab. Tolitoli
Asal Perguruan Tinggi : Akademi Keperawatan Pemda Tolitoli
Tahun Lulus : 2013

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya akan mematuhi dan melaksanakan
ketentuan etika profesi bidan.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan bila saya dinyatakan terbukti melanggar
kode etik oleh organisasi profesi, saya bersedia mendapatkan sanksi.

Tolitoli, 09 Mei 2019


Yang membuat pernyataan,

( Mariyati Sikobo A.Md,Keb)

Anda mungkin juga menyukai