Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

AKAN MEMATUHI DAN MELAKSANAKAN KETENTUAN ETIKA PROFESI TERKAIT

PERSYARATAN REGISTRASI BIDAN

Saya yang betanda tangan di bawah ini:

Nama : Dewi Sartika, AM.Keb

Tempat dan Tanggal Lahir : Tanjung Balai, 18 November 1989

Alamat Rumah : Jl. KH. AbdulRahman Komp.Istana Griya 1 Blok D.42 RT/RW.004/005
Desa Kuala Dua Kec. Sungai Raya Kab.Kubu Raya Kalimantan Barat

Asal Perguruan Tinggi : Akbid Bina Daya Husada Kisaran

Tahun Lulus : 2011

No. Sertifikat Kompetensi :-

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan
etika profesi bidan.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan bila saya dinyatakan terbukti melanggar
kode etik oleh organisasi profesi, saya bersedia mendapatkan sanksi.

Sanggau, 06 September 2023


Yang membuat pernyataan,

Dewi Sartika

Anda mungkin juga menyukai