Data Izin Belajar

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DOLODUO KECAMATAN DUMOGA BARAT
Jln Lorong Inpres Desa Ikhwan kecamatan Dumoga Barat kode Post 95772
Perihal : Permohonan Ijin Belajar
Kepada :
Yth, Bupati Bolaang Mongondow
Di
Lolak
Dengan Hormat ,
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : NI NYOMAN SUJONI
NIP : 19671010 199001 2 003
Pangkat / Golongan : Penata Tkt I / IIId
Jabatan : Perawat Penyelia
Pendidikan Terakhir : Sekolah Perawat Kesehatan ( SPK ) Tahun 1987
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaaang Mongondow
Alamat : Desa Tumokang Baru Kecamatan Dumoga Utara
Kabupaten Bolaang Mongondow
Dengan ini menyampaikan permohonan kepada Bupati Bolaang Mongondow,

kiranya saya dapat di pertimbangkan untuk di berikan Ijin Belajar pada
program studi Akademi Keperawatan ( D3 ) Politeknik Kesehatan ( POLTEKKES
KEMENKES MANADO ) Tahun Akademik 2017 / 2018
Sebagai bahan pertimbangan , bersama ini saya lampirkan :

1. Permohonan
2. Rekomendasi dari Kepala Dinas Kesehatan
3. Fotocopy SK CPNS
4. Fotocopy SK PNS
5. Fotocopy SK Pangkat Terakhir
6. Fotocopy Ijazah dan Transkrip Nilai Terakhir
7. SKP Tahun 2016
8. Pas Foto 3 x 4 ( warna 2 lembar )
Demikian surat permohonan ini saya ajukan atas pertimbangannya di ucapkan terima kasih .
.
Mengetahui , Ikhwan, 15 Mei 2017

KEPALA PUSKESMAS DOLODUO YANG BERMOHON
DEDDY PAPENE NI NYOMAN SUJONI

Penata Tkt I / IIId NIP. 19671010 199001 2 003
NIP.19641229 198603 1 015
DINAS KESEHATAN
Kepada :
Di
Lolak
Dengan Hormat ,

Nama : MUSAKKIR
NIP : 19790301 201410 1 001
Pangkat / Golongan : Pengatur Muda / IIa
Jabatan : Perawat Pemula
Alamat : Desa Ikhwan Kecamatan Dumoga Barat

KEMENKESMANADO ) Tahun Akademik 2017 / 2018

1. Permohonan
3. Fotocopy SK CPNS
4. Fotocopy SK PNS
7. SKP Tahun 2016
Demikian surat permohonan ini saya ajukan atas pertimbangannya di ucapka terima kasih .

DEDDY PAPENE MUSAKKIR

NIP.19641229 198603 1 015
DINAS KESEHATAN
Kepada :
Di
Lolak
Dengan Hormat ,

Nama : I GD MANGKU
NIP : 19671117 198812 1 001
Alamat : Desa Tumokang Baru Kecamatan Dumoga Utara

KEMENKESMANADO ) Tahun Akademik 2017 / 2018.

1. Permohonan
3. Fotocopy SK CPNS
4. Fotocopy SK PNS
7. SKP Tahun 2016
Mengetahui Ikhwan, 15 Mei 2017

DEDDY PAPENE I GD MANGKU

NIP.19641229 198603 1 015
DINAS KESEHATAN
Kepada :
Di
Lolak
Dengan Hormat ,

Nama : TELMA YUNITA BOLANG
NIP : 19730611 199303 2 008
Jabatan : Bidan Penyelia
Pendidikan Terakhir : Akademi Kebidanan Trinita Manado ( D3 )
Alamat : Desa Ikhwan Kecamatan Dumoga Barat

program studi Akademi Kebidanan ( D4 ) Politeknik Kesehatan ( POLTEKKES KEMENKES
MANADO ) Tahun Akademik 2017 / 2018

1. Permohonan
3. Fotocopy SK CPNS
4. Fotocopy SK PNS
7. SKP Tahun 2016
.

DEDDY PAPENE TELMA YUNITA BOLANG

NIP.19641229 198603 1 015
DINAS KESEHATAN
Kepada :
Di
Lolak
Dengan Hormat ,

Nama : I WAYAN SOMOARTA
NIP : 19720206 199403 1 004
Alamat : Desa Mopuya Utara Kecamatan Dumoga Utara

program studi Akademi Keperawatan ( D3 ) Politeknik Kesehatan ( POLTEKKES KEMENKES
MANADO ) Tahun Akademik 2017 / 2018.

1. Permohonan
3. Fotocopy SK CPNS
4. Fotocopy SK PNS
7. SKP Tahun 2016
Mengetahui Ikhwan, 15 Mei 2017

DEDDY PAPENE I WAYAN SOMOARTA

NIP.19641229 198603 1 015
DINAS KESEHATAN
Kepada :
Di
Lolak
Dengan Hormat ,

Nama : ASWIN CH DAMPI
NIP : 19780810 200501 1 014
Pangkat / Golongan : Pengatur Tkt I / IId
Jabatan : Perawat Pelaksana
Alamat : Desa Doloduo I Kecamatan Dumoga Barat

.
1. Permohonan
3. Fotocopy SK CPNS
4. Fotocopy SK PNS
7. SKP Tahun 2016

DEDDY PAPENE ASWIN CH DAMPI

NIP.19641229 198603 1 015
DINAS KESEHATAN
Kepada :
Di
Lolak
Dengan Hormat ,

Nama : INDRA GANDI MOKODOMPIT
NIP : 19821109 200701 1 003
Pangkat / Golongan : Pengatur Tkt I / IId
Jabatan : Perawat Pelaksana
Alamat : Desa Ibolian Kecamatan Dumoga Tengah


1. Permohonan
3. Fotocopy SK CPNS
4. Fotocopy SK PNS
7. SKP Tahun 2016

DEDDY PAPENE INDRA GANDI MOKODOMPIT

NIP.19641229 198603 1 015
DINAS KESEHATAN
Kepada :
Di
Lolak
Dengan Hormat ,

Nama : NI KADEK SUTRI
NIP : 19800626 200604 2 016
Pangkat / Golongan : Penata Muda / IIIa
Jabatan : Perawat Gigi Pelaksana
Pendidikan Terakhir : Sekolah Perawat Gigi ( SPRG ) Tahun 1999
Alamat : Desa Werdhi Agung Utara Kecamatan Dumoga Tengah

program studi Akademi Keperawatan Gigi ( D3 ) Politeknik Kesehatan ( POLTEKKES

1. Permohonan
3. Fotocopy SK CPNS
4. Fotocopy SK PNS
7. SKP Tahun 2016

DEDDY PAPENE NI KADEK SUTRI

NIP.19641229 198603 1 015
DINAS KESEHATAN
Kepada :
Di
Lolak
Dengan Hormat ,

Nama : DEDDY PAPENE
NIP : 19641229 198603 1 015
Pendidikan Terakhir : D1 Keperawatan Manado Tahun 1985
Alamat : Desa Pusian Barat Kecamatan Dumoga


1. Permohonan
3. Fotocopy SK CPNS
4. Fotocopy SK PNS
7. SKP Tahun 2016

DEDDY PAPENE DEDDY PAPENE

NIP.19641229 198603 1 015
DINAS KESEHATAN
Kepada :
Di
Lolak
Dengan Hormat ,

Nama : NI MADE WIJANI
NIP : 19780802 201410 2 001
Pangkat / Golongan : Pengatur Muda / IIa
Jabatan : Assissten Apoteker
Pendidikan Terakhir : Sekolah Menengah Farmasi ( SMF ) Tahun 1997
Alamat : Desa Werdhi Agung Utara Kecamatan Dumoga Tengah

program studi Farmasi ( D3 ) Politeknik Kesehatan( POLTEKKES KEMENKES

1. Permohonan
3. Fotocopy SK CPNS
4. Fotocopy SK PNS
7. SKP Tahun 2016

DEDDY PAPENE NI MADE WIJANI

NIP.19641229 198603 1 015
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WERDHI AGUNG KECAMATAN DUMOGA TENGAH
Kepada :
Di
Lolak
Dengan Hormat ,

Nama : NI KETUT WIRAWATI
NIP : 19740701 201010 2 003
Pangkat / Golongan : Pengatur / IIc
Jabatan : Sanitarian Pelaksana
Pendidikan Terakhir : Sekolah Menengah Kesehatan Linkungan
Alamat : Desa Kinomaligan Kecamatan Dumoga Tengah

program studi Keseatan Lingkungan ( D3 ) Politeknik Kesehatan( POLTEKKES KEMENKES

1. Permohonan
3. Fotocopy SK CPNS
4. Fotocopy SK PNS
7. SKP Tahun 2016

KEPALA PUSKESMAS WERDHI AGUNG YANG BERMOHON
I MADE GOLO ARSHANA. NI KETUT WIRAWATI

NIP.19740524 199803 1 005
DINAS KESEHATAN
DINAS KESEHATAN
DINAS KESEHATAN
DINAS KESEHATAN

Data Izin Belajar

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Data Izin Belajar

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

Perihal : Permohonan Ijin Belajar

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Dengan ini menyampaikan permohonan kepada Bupati Bolaang Mongondow,

Sebagai bahan pertimbangan , bersama ini saya lampirkan :

Mengetahui , Ikhwan, 15 Mei 2017

DEDDY PAPENE NI NYOMAN SUJONI

Perihal : Permohonan Ijin Belajar

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Dengan ini menyampaikan permohonan kepada Bupati Bolaang Mongondow,

Sebagai bahan pertimbangan , bersama ini saya lampirkan :

Mengetahui , Ikhwan, 15 Mei 2017

DEDDY PAPENE MUSAKKIR

Perihal : Permohonan Ijin Belajar

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Dengan ini menyampaikan permohonan kepada Bupati Bolaang Mongondow,

Sebagai bahan pertimbangan , bersama ini saya lampirkan :

Mengetahui Ikhwan, 15 Mei 2017

DEDDY PAPENE I GD MANGKU

Perihal : Permohonan Ijin Belajar

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Dengan ini menyampaikan permohonan kepada Bupati Bolaang Mongondow,

Sebagai bahan pertimbangan , bersama ini saya lampirkan :

Mengetahui , Ikhwan, 15 Mei 2017

DEDDY PAPENE TELMA YUNITA BOLANG

Perihal : Permohonan Ijin Belajar

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Dengan ini menyampaikan permohonan kepada Bupati Bolaang Mongondow,

Sebagai bahan pertimbangan , bersama ini saya lampirkan :

Mengetahui Ikhwan, 15 Mei 2017

DEDDY PAPENE I WAYAN SOMOARTA

Perihal : Permohonan Ijin Belajar

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Dengan ini menyampaikan permohonan kepada Bupati Bolaang Mongondow,

Mengetahui , Ikhwan, 15 Mei 2017

DEDDY PAPENE ASWIN CH DAMPI

Perihal : Permohonan Ijin Belajar

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Dengan ini menyampaikan permohonan kepada Bupati Bolaang Mongondow,

Sebagai bahan pertimbangan , bersama ini saya lampirkan :

Mengetahui , Ikhwan, 15 Mei 2017

DEDDY PAPENE INDRA GANDI MOKODOMPIT

Perihal : Permohonan Ijin Belajar

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Dengan ini menyampaikan permohonan kepada Bupati Bolaang Mongondow,

Sebagai bahan pertimbangan , bersama ini saya lampirkan :

Mengetahui , Ikhwan, 15 Mei 2017

DEDDY PAPENE NI KADEK SUTRI

Perihal : Permohonan Ijin Belajar

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Dengan ini menyampaikan permohonan kepada Bupati Bolaang Mongondow,

Sebagai bahan pertimbangan , bersama ini saya lampirkan :

Mengetahui , Ikhwan, 15 Mei 2017

DEDDY PAPENE DEDDY PAPENE

Perihal : Permohonan Ijin Belajar

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Dengan ini menyampaikan permohonan kepada Bupati Bolaang Mongondow,

Sebagai bahan pertimbangan , bersama ini saya lampirkan :

Mengetahui , Ikhwan, 15 Mei 2017

DEDDY PAPENE NI MADE WIJANI

Perihal : Permohonan Ijin Belajar

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Dengan ini menyampaikan permohonan kepada Bupati Bolaang Mongondow,

Sebagai bahan pertimbangan , bersama ini saya lampirkan :