Puskesmas Lembang

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEMBANG
KECAMATAN LEMBANG
Jln. Grand Hotel No. 14 Desa Lembang 40391
Telp. (022) 2786554 Email. puskesmaslembang@gmail.com
SURAT KETERANGAN
Nomor. 800/ / XI /Kepeg/2019
Yang bertanda tangan dibawah ini,
Nama : R. Nurul Rasihan, dr.

Tempat, Tanggal lahir : Bandung, 24 Mei 1982
NIP : 198205242010011008
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Jabatan : Kepala Puskesmas
Pangkat / Golongan : Penata Tk.I / III/d
Menyatakan bahwa untuk saat ini Puskesmas Lembang belum sepenuhnya

melengkapi rekomendasi hasil survey dari surveyor Akreditasi Puskesmas yang penilaian
akreditasinya dilaksanakan pada bulan November 2019. Kami menerima rekomendasi hasil
survey di bulan Januari 2020, dan kami sudah melakukan perencanaan di bulan Februari
2020 untuk melaksanakan rekomendari hasil survey tersebut. Tetapi dikarenakan adanya
pandemi Covid-19 di bulan Maret 2020 hingga sekarang, sangat berdampak terhadap sistem
pelayanan Puskesmas kami, sehingga kami belum sepenuhnya melengkapi rekomendasi
hasil survey.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya.
Lembang, 11 November 2020

Plt.Kepala Puskesmas Lembang
dr.Nurul Rasihan Risalah

Nip.198205242010011008
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEMBANG
KECAMATAN LEMBANG
SURAT TUGAS
Sehubungan akan diadakannya Bimbingan teknis Penggunaan alat Kesehatan

Ultrasonografi (USG) dengan No surat ; 440/6413 /SDK/Dinkes /2019 , maka dengan ini
kami menugaskan kepada:
Nama : Hannie Ratnawulan,Amd.Keb

Nip : 197603302006042004
Pangkat/Gol : Pengatur TK.I/II/D
Jabatan : Bidan Pelaksana
Untuk : Mengikuti Bintek tersebut pada tanggal 13 November 2019 di Maja

House Terusan Sersan Bajuri No 72 Cihideung Kab.Bandung Barat
Agar yang bersangkutan melaksanakan tugas dengan baik dan penuh tanggung jawab.
Lembang, 12
November 2019

Nip.198205242010011008
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEMBANG
KECAMATAN LEMBANG
Nomor : 440 / / Pusk /2019 Lembang, 12 November 2019

Lampiran : 1 (satu ) Lembar Kepada Yth.:
Perihal : Permohonan Ijin Kepala Dinas Kesehatan
Kegiatan Capacity Kabupaten Bandung Barat
Building Di
Tempat
Sehubungan dengan akan diadakannya kegiatan Capacity Building
Puskesmas Lembang ke Kota Malang untuk peningkatan kinerja seluruh staf yang ada di
Puskesmas Lembang ,maka dengan ini kami bermaksud mengajukan permohonan ijin untuk
melaksanakan kegiatan tersebut pada tanggal 22 -24 November 2019
Berangkat pukul 15.00 sesudah pelayanan dengan jumlah peserta 37 Orang dan sumber
Dana dari JKN 2019.
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan,atas perhatiannya kami
ucapkan terima kasih
Plt.Kepala Puskesmas Lembang,

Nip.198205242010011008
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEMBANG
KECAMATAN LEMBANG
SURAT TUGAS
Sehubungan akan diadakannya pertemuan Koordinasi dan Konsultasi Program JKN dengan
No surat ; 440/6411/XI/Yankes , maka dengan ini kami menugaskan kepada:
Nama : Tuti Hasanah,S.Sos

Nip : 196701181987102001
Jabatan : Ka.TU
Untuk : Mengikuti pertemuan tersebut pada tanggal 14 November 2019 di Hotel

Masson Pine Kota Baru Parahyangan Kab.Bandung Barat


Nip.198205242010011008
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEMBANG
KECAMATAN LEMBANG
SURAT TUGAS
Nomor. 800/ / II /Kepeg/2020
Sehubungan akan diadakannya pertemuan Konsolidasi dan Edukasi dalam rangka Eliminasi
TB tahun 2020 dengan No surat ; 440/ 979 / DINKES , maka dengan ini kami menugaskan
kepada:
1. Nama : Tanti Kurniasih,S.Kep.Ners

Nip : 198101162009012006
Pangkat/Gol : Penata TK.I/III/B
Jabatan : Perawat Pelakasana lanjutan
2. Nama : dr.Juwitasari Khoiruni mah

Jabatan : dr.Umum TKK
Untuk : Mengikuti pertemuan tersebut pada hari senin tanggal 24 Februari 2020
di PT.Indofood CBP Sukses Makmur Tbk Jl.Raya Caringin No 353
Kertajaya padalarang Kab.bandung Barat
Lembang, 22 Februari 2020


Nip.198205242010011008

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEMBANG
KECAMATAN LEMBANG
SURAT TUGAS
Sehubungan akan dilaksanakannya pengimputan data JKN , maka dengan ini kami
menugaskan kepada:
1. Nama : Anita Apriany,Amd.Keb

Nip : 198504142017042003
Pangkat/Gol : Pengatur/II/C
Jabatan : Bidan Pelaksana (Bend.JKN)
2. Nama : Ayi Nugraha,Amd.Kep

Jabatan : Perawat TKK ( Operator Input data JKN)
Untuk : Mengikuti pertemuan (input data JKN ) tersebut pada hari selasa tanggal
19 November 2019 di Puskesmas Cikole Kab.Bandung Barat

a.n Kepala Puskesmas Lembang
Ka.TU
Tuti Hasanah,S.Sos
Nip.196701181987102001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEMBANG
KECAMATAN LEMBANG
SURAT TUGAS
Sehubungan akan dilaksanakan Pembinaan Apotek yang ada di wilayah kerja Puskesmas
Lembang , maka dengan ini kami menugaskan kepada:
Nama : Bella Fibriani,S.Farm APT
Jabatan : Apoteker TKK
Untuk : Melaksanakan Pembinaan ke Apotek Kiwi dan Apotek Generik pada

tanggal 21 November 2019 di Jl.Kayuambon Kec.Lembang Kab.Bandung
Barat

Ka.TU
Tuti Hasanah,S.Sos
Nip.196701181987102001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEMBANG
KECAMATAN LEMBANG
SURAT TUGAS
Nomor. 800/115/ XI /Kepeg/2019
Sehubungan dengan adanya surat Undangan dalam rangka peningkatan kinerja pelayanan
kefarmasian yang ada di Puskesmas dan Rumah Sakit di Wilayah Kabupaten Bandung Barat
Nomor: 441/675/SDK-Dinkes tanggal 26 November 2019, dengan ini kami menugaskan
kepada:
Nama : Bella Fibriani,A.Farm.APT

Jabatan : Apoteker TKK
Untuk : Mengikuti Bimbingan Teknis Tata Kelola Kefarmasian di Puskesmas dan

IFRS pada hari Rabu tanggal 27 November 2019 di Hotel Endah
Parahyangan Jl.Raya Cibeureum No.14 Cempaka Kec. Andir Kota
Bandung.
Plh.Kepala Puskesmas Lembang

Nip.198205242010011008
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEMBANG
KECAMATAN LEMBANG
SURAT TUGAS
Sehubungan dengan adanya pertemuan kordinasi dengan kader SSR Kabupaten Bandung
Barat Nomor: 152 /LKNUTB.REGION 3 SSR KBB/KI/ 2019 tanggal 24 November 2019,
dengan ini kami menugaskan kepada nama nama dibawah ini :
1. Nama : Maria Regina Elizabeth

Jabatan : Kader Desa Kayuambon
2. Nama : Endah Fatimah
Jabatan : Kader Desa Lembang
3. Nama : Ratna Nurhati
Jabatan : Kader Desa Pagerwangi
4. Nama : Dede Rini
Jabatan : kader Desa Mekarwangi
Untuk : Mengikuti pertemuan tersebut pada Kamis tanggal 28 November 2019 di

Aula PCNU Kab.Bandung Barat

Nip.198205242010011008
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEMBANG
KECAMATAN LEMBANG
SURAT TUGAS
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : dr.Nurul Rasihan Risalah

Nip : 198205242010011008
Pangkat/ Gol. : Penata TK.I/III/D
Jabatan : Plt.Kepala Puskesmas Lembang
Dengan ini menugaskan kepada nama dibawah ini :
Na m a : Anita Apriany,Amd Keb
Nip : 198504142017042003
Pangkat/ Gol. : Pengatur /II/C
Untuk melaksanakan kegiatan Desk JKN pada tanggal 3 Desember 2019 di Dinkes
Kab.Bandung Barat
Demikian surat tugas ini di buat ,agar yang bersangkutan melaksanakan tugas dengan baik
dan penuh tanggung jawab
Ditetapkan di : Lembang
Pada tanggal : 2 November 2019
Plh.Kepala Puskesmas Lembang,

Nip.198205242010011008

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEMBANG
KECAMATAN LEMBANG
SURAT TUGAS
Nomor. 800/ / XII /Kepeg/2019

Nip : 198205242010011008
Na m a : Ayi Nugraha,Amd.Kep
Jabatan : Perawat TKK
Untuk melaksanakan kegiatan Rekom JKN pada tanggal 3 Desember 2019 di Dinkes
Kab.Bandung Barat
Demikian surat tugas ini di buat ,agar yang bersangkutan melaksanakan tugas dengan baik
dan penuh tanggung jawab
Pada tanggal : 2 November 2019

Nip.198205242010011008
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEMBANG
KECAMATAN LEMBANG
Nomor : 440 / / Pusk /2019 Lembang, 4 Desember 2019

Lampiran : - Kepada Yth.:
Perihal : Permohonan Gesek Kepala Dinas Samsat
Kendaraan untuk Kabupaten Bandung Barat
Perpanjangan STNK Di
Tempat
Sehubungan dengan akan berakhirnya surat ijin Kendaraan Roda Empat
(Ambulance ) Puskesmas Lembang pada tanggal 8 Desember 2019 ,maka dengan ini kami
bermaksud mengajukan perpanjangan ijin kendaraan dengan menggesek no rangka
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan,atas perhatian dan
kerjasamanya kami ucapkan terima kasih
a.n Kepala Puskesmas Lembang,

Ka.TU
Tuti Hasanah,S.Sos
Nip.196701181987102001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEMBANG
KECAMATAN LEMBANG
SURAT TUGAS
Nomor. 800/ 122 / XI /Kepeg/2019
Sehubungan akan dilaksanakannya Workshop Relawan Layad Rawat no surat

440/6651/XI/Dinkes , maka dengan ini kami menugaskan kepada nama nama dibawah ini :
No Nama Jabatan
1 Erni C Kader Desa Kayuambon
2 Julaeha Kader Desa Kayuambon
3 Tohir Toma Desa Wangunsari
4 Dede Kader Desa Pagerwangi
5 Ayi Rohaeti Kader Desa pagerwangi
6 Edih Toma Desa Lembang
7 Agan Toma Desa Lembang
8 Dede Rini Kader Desa Mekarwangi
Untuk : Mengikuti Workshop tersebut tersebut pada tanggal 28 November 2019 di

Hotel Mason Pine Kota Baru Parahyangan Padalarang

Nip.198205242010011008
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEMBANG
KECAMATAN LEMBANG
SURAT TUGAS
Nomor. 800/ / XII/Kepeg/2019
Sehubungan akan dilaksanakannya Pertemuan Penyusunan Rencana Kebutuhan Obat

Tahun 2010 no surat 440/6651/XI/Dinkes , maka dengan ini kami menugaskan kepada nama
nama dibawah ini :
Untuk : Mengikuti Workshop tersebut tersebut pada tanggal 28 November 2019 di

Hotel Mason Pine Kota Baru Parahyangan Padalarang

Nip.198205242010011008
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEMBANG
KECAMATAN LEMBANG
SURAT TUGAS
Sehubungan akan diadakannya pertemuan Bintek Mutu Penanganan KB Pasca Salin

dengan nomor surat 440 / / Dinkes , maka dengan ini kami menugaskan kepada nama
dibawah ini:
Nama : Eti Rustiati,Amd.Keb

Nip : 196807221991032005
Pangkat/Gol : Penata TK.I/III/D
Jabatan : Bidan Penyelia
Untuk : Mengikuti pertemuan tersebut tersebut pada tanggal 20 Desember 2019

di RM.Mirasa Jl.Kolonel Masturi no.144/154 Citeureup Cimahi
Lembang, 19 Desember 2019

Nip.198205242010011008
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEMBANG
KECAMATAN LEMBANG
SURAT TUGAS
Sehubungan akan diadakannya pertemuan Pembelajaran Kasus Deteksi Resiko Tinggi Ibu
Hamil Bayi Baru Lahir oleh Dokter Puskesmas dengan nomor surat 440 / 7340 / Dinkes ,
maka dengan ini kami menugaskan kepada nama dibawah ini:
Nama : dr.Andy Haryadi

Untuk : Mengikuti pertemuan tersebut tersebut pada tanggal 19 Desember 2019

di RM.Mirasa Jl.Kolonel Masturi no.144/154 Citeureup Cimahi

Nip.198205242010011008
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEMBANG
KECAMATAN LEMBANG
SURAT TUGAS
Nomor. 800/127 / XII/Kepeg/2019
Sehubungan dengan adanya surat Undangan dalam rangka kegiatan pertemuan Bimbingan
Teknik (Bimtek) Kanker untuk pengelola Program Kanker Pskesmas Nomor:
440/1256.2/Dinkes tanggal 11 Desember 2019, dengan ini kami menugaskan kepada:
Nama : Widy Rindjani,Amd.Keb

Nip : 197005041992032005
Untuk : Mengikuti pertemuan tersebut tersebut pada hari Rabu tanggal 18

Desember 2019 di Villa Lemon, Jalan Holtikultura Lembang No.18 Jayagiri
Lembang Kabupaten Bandung Barat

Nip.198205242010011008
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEMBANG
KECAMATAN LEMBANG
SURAT TUGAS
Nomor. 800/ / /Kepeg/2019

Nip : 198205242010011008

Nama : Yulia,S.Kep
Nip : 198809202010012002
Pangkat/ Gol. : Penata Muda /III/A

Jabatan : Perawat Pelaksana
Untuk : melaksanakan tugas sebagai:
Penanggung jawab Alat Tulis kantor (ATK ) sumber dana JKN
Demikian Surat tugas ini dibuat untuk dipergunakan dan dilaksanakan dengan penuh
tanggung jawab.
Pada tanggal : 9 Januari 2019

Nip.198205242010011008
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEMBANG
KECAMATAN LEMBANG
Nomor : 440 / / Pusk /2020 Lembang, 21 Januari 2020

Lampiran : - Kepada Yth
Perihal : Usulan Bendahara Kepala Dinas Kesehatan
Jampersal Th 2020 Kabupaten Bandung Barat
Di
Tempat
Sehubungan dengan berakhirnya tahun anggaran 2019, maka dengan ini kami mengusulkan
Bendahara Jampersal untuk tahun 2020
Nama : Henny Jenny,Amd.Keb
Nip : 197705212008012001
Demikian surat usulan ini kami sampaikan atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih

Nip.198205242010011008

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEMBANG
KECAMATAN LEMBANG
SURAT TUGAS
Nomor. 800/ / II /Kepeg/2020
Berdasarkan informasi dari Dinkes kab.Bandung Barat untuk melaksanakan penyelidikan

Epidemiologi suspek Novel Coronavirus (2019-nCoV) , maka dengan ini kami menugaskan
kepada nama nama dibawah ini :
No Nama Nip Pangkat/Gol Jabatan
1 Teti Nurbaeti,SKM 196610051989022001 Penata TK I/III/D Pet .Sanitasi
2 Dian Ekawati,Amd.Keb 198703222017042003 Pengatur /II/C Bidan Desa

Kayuambon
3 Yepie Wijaya,S.Kep.Ners Pet.Surveilans
Lembang, 29 Februari 2020

Nip.198205242010011008

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEMBANG
KECAMATAN LEMBANG
Nomor : 440/ / III/ Pusk Lembang, 7 Maret 2020

/2020
Lampiran : - Kepada Yth:
Perihal : Kegiatan tanggap Covid- Kepala
19 Sekolah ................................
Di
Tempat
Sehubungan dengan berakhirnya tahun anggaran 2019, maka dengan ini kami mengusulkan
Bendahara Jampersal untuk tahun 2020
Nama : Henny Jenny,Amd.Keb
Nip : 197705212008012001
Demikian surat usulan ini kami sampaikan atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih

Nip.198205242010011008

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEMBANG
KECAMATAN LEMBANG
SURAT TUGAS
Nomor. 800/ / III /Kepeg/2020
Sehubungan dengan adanya Rekonsiliasi data kepegawaian untuk pemutakhiran data PNS
Nomor: 800/710-BKPSDM/2020 tanggal 25 Februari 2020 , dengan ini kami menugaskan
kepada:
Nama : Tuti Hasanah,S.Sos

Nip : 196701181987102001
Pangkat/Gol : Penata TK I/III/D
Jabatan : Ka.Tata Usaha
Untuk : Mengikuti acara tersebut pada tanggal 17 Maret 2020 di Ruang Rapat
Dinkes.Kab.Bandung Barat Kec.Ngamprah Kab.Bandung Barat
Lembang, 16 Maret 2020

Nip.198205242010011008
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEMBANG
KECAMATAN LEMBANG
SURAT TUGAS
Sehubungan dengan adanya surat undangan Kegiatan Pertemuan PIC PRB/Prolanis Nomor
surat 207/V-09/0220 tanggal 27 Pebruari 2020 , dengan ini kami menugaskan kepada:
Nama : dr.Juwitasari Khoiruni’mah

Untuk : Mengikuti acara tersebut pada hari Rabu tanggal 11 Maret 2020 di Valore
Hotel ,ruang Milano Lat.2 Jl.baros No 57 Utama Kec.Cimahi Kota Cimahi

ka.TU
Tuti Hasanah,S.Sos
Nip.196701181987102001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEMBANG
KECAMATAN LEMBANG
SURAT TUGAS
Sehubungan dengan adanya surat undangan Pembinaan terhadap orang dengan
HIV/AIDS(ODHA)dan Warga Peduli AIDS (WPA) dengan no surat 005/587-Kesra tanggal 5
Maret 2020 , dengan ini kami menugaskan kepada nama-nama dibawah ini:
No Nama Jabatan
1 Yeni Rubianti Kader Desa Wangunsari
2 Maria Regina Kader Desa Kayuambon
3 Rohayati Kader Desa Pagerwangi
4 Nanan Sunjani Kader Desa Lembang
Untuk : Mengikuti Pembinaan tersebut pada hari Kamis tanggal 12 Maret 2020
di Villa Lemon Lembang Jl.Holtikultura Lembang No.18 Jayagiri-Lembang

ka.TU
Tuti Hasanah,S.Sos
Nip.196701181987102001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEMBANG
KECAMATAN LEMBANG
SURAT TUGAS

Nip : 198205242010011008
Nama : Elin Herlina,SP

Nip : 196803031988032009
Jabatan : Nutrisionis

Pemegang program Gizi
tanggung jawab.

Nip.198205242010011008

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEMBANG
KECAMATAN LEMBANG
SURAT TUGAS
Berdasarkan surat perintah dari Dinkes Kab.Bandung Barat nomor : 440/ /IV/Dinkes/2020
untuk melaksanakan tugas di Check Point dan Pospam dalam rangka penerapan
pembatasan Sosial Berskala Besar mulai tanggal 22 April 2020 s/d 5 Mei 2020 tempat di Jl
Punclut Batas Kota Bandung kepada nama –nama dibawah ini :
N Nama Nip Jabatan Tanggal
O Pelaksanaan
1 Henny Jenny Amd.Keb 197705212008012001 Bidan Desa 22/4 & 23/4-2020
Pagerwangi
2 Syarif - Pelaksana 24/4 & 4/5-2020
TKK
3 Yepie Wijaya,S.Kep.Ners Perawat 25/4- & 3/5-2020
TKK
4 dr.Andy Haryadi dr.Umum 26/4 & 2/5-2020
TKK
5 Ayi Nugraha,Amd.Kep Perawat 27/4-2020
TKK
6 David Aditya Pelaksana 28/4 &5/5-2020
TKK
7 Saepudin 197112142008011002 Pelaksana 29/4 & 30/4- 2020
8 Arry Fuji Lesmana,Amd.Keb Perawat 1/5 -2020

TKK
Pada tanggal : 21 April 2020

Nip.198205242010011008

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEMBANG
KECAMATAN LEMBANG
SURAT TUGAS
Nip : 198205242010011008

Nama : Ayi Nugraha,Amd.Kep
1. Penanggung jawab Program PTM
tanggung jawab.

Nip.198205242010011008

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEMBANG
KECAMATAN LEMBANG
SURAT TUGAS

Nip : 198205242010011008

Nama : Syarif
Jabatan : Pet.Kebersihan TKK

Penanggung jawab Kebersihan
tanggung jawab.

Nip.198205242010011008

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEMBANG
KECAMATAN LEMBANG
SURAT TUGAS
Nomor. 800/ / IV /Kepeg/2020
Sehubungan dengan adanya surat Undangan Pelatihan OJT SITB Nomor .440/ /Dinkes
tanggal 27 April 2020, dengan ini kami menugaskan kepada:
Nama : Tanti Kurniasih,S.Kep.Ners

Nip : 198101162009012006
Pangkat/Gol : Penata TK I/III/B
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
Untuk : Menghadiri pertemuan tersebut diatas pada tanggal 5 Mei 2020 di Ruang
Rapat Dinkes kab.Bandung Barat
Lembang, 4 Mei 2020

Plt. Kepala Puskesmas Lembang

Nip.198205242010011008

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEMBANG
KECAMATAN LEMBANG
SURAT TUGAS

Nip : 198205242010011008
Nama : Arry Fuji Lesmana,Amd.Kep

Penanggung jawab Program Diare
tanggung jawab.

Nip.198205242010011008

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEMBANG
KECAMATAN LEMBANG
SURAT TUGAS

Nip : 198205242010011008
Dengan ini menugaskan kepada nama –nama dibawah ini :

N Nama Nip Pangkat/Gol Jabatan
o
1 Entin Supartini,Amd.Keb 19710707 Penata TK Bidan Penyelia
1992032008 I/III/D
2 Tanti 19810116 Penata /III/C Perawat
2009011006 Pel.Lanjutan
Kurniasih,S.Kep.Ners
3 Henny Jenny,Amd.Keb 19770521 Pengatur Bidan Pelaksana
2008012001 TK.I/II/D
4 Ade Siti Rohimah,Amd 1984 Pengatur Asisten Apoteker
04162005012002 TK.I/II/D
5 dr.Juwitasari dr.Umum TKK
Khoeruni’mah
6 Ayi Nugraha,Amd.Kep Perawat TKK
7 Syarif Pelaksana TKK
8 David Aditya Pelaksana TKK
Untuk : melaksanakan kegiatan Rapid Test Massal ( RTM ) di Desa Pagerwangi pada
tanggal 29 April 2020
tanggung jawab.
Pada tanggal : 28 April 2020

Nip.198205242010011008

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEMBANG
KECAMATAN LEMBANG
SURAT TUGAS

Nip : 198205242010011008
Dengan ini menugaskan kepada nama –nama dibawah ini :

N Nama Nip Pangkat/Gol Jabatan
o
1 Erna 19830419 Penata Muda TK Bidan
Nurhasanah,Amd.Keb 2010012008 I/III/B Pelaksana
2 dr.Julianty Pradini dr.Umum TKK
3 Yepie Perawat TKK
Wijaya,S.Kep.Ners
Untuk : melaksanakan kegiatan Rapid Test Massal ( RTM ) di Pasar Panorama Lembang
pada tanggal 11 Mei 2020
tanggung jawab.
Pada tanggal : 9 Mei 2020

Nip.198205242010011008

Puskesmas Lembang

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Puskesmas Lembang

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama : R. Nurul Rasihan, dr.

Menyatakan bahwa untuk saat ini Puskesmas Lembang belum sepenuhnya

Lembang, 11 November 2020

dr.Nurul Rasihan Risalah

Sehubungan akan diadakannya Bimbingan teknis Penggunaan alat Kesehatan

Nama : Hannie Ratnawulan,Amd.Keb

Untuk : Mengikuti Bintek tersebut pada tanggal 13 November 2019 di Maja

dr.Nurul Rasihan Risalah

Nomor : 440 / / Pusk /2019 Lembang, 12 November 2019

Sehubungan dengan akan diadakannya kegiatan Capacity Building

melaksanakan kegiatan tersebut pada tanggal 22 -24 November 2019

Dana dari JKN 2019.

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan,atas perhatiannya kami

ucapkan terima kasih

Plt.Kepala Puskesmas Lembang,

dr.Nurul Rasihan Risalah

Nama : Tuti Hasanah,S.Sos

Untuk : Mengikuti pertemuan tersebut pada tanggal 14 November 2019 di Hotel

Lembang, 13 November 2019

dr.Nurul Rasihan Risalah

1. Nama : Tanti Kurniasih,S.Kep.Ners

2. Nama : dr.Juwitasari Khoiruni mah

Lembang, 22 Februari 2020

dr.Nurul Rasihan Risalah

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

1. Nama : Anita Apriany,Amd.Keb

2. Nama : Ayi Nugraha,Amd.Kep

Lembang, 18 November 2019

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

Nama : Bella Fibriani,S.Farm APT

Jabatan : Apoteker TKK

Untuk : Melaksanakan Pembinaan ke Apotek Kiwi dan Apotek Generik pada

Lembang, 20 November 2019

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

Nama : Bella Fibriani,A.Farm.APT

Untuk : Mengikuti Bimbingan Teknis Tata Kelola Kefarmasian di Puskesmas dan

Lembang, 26 November 2019

Plh.Kepala Puskesmas Lembang

dr.Nurul Rasihan Risalah

1. Nama : Maria Regina Elizabeth

Untuk : Mengikuti pertemuan tersebut pada Kamis tanggal 28 November 2019 di

Lembang, 27 November 2019

Plh.Kepala Puskesmas Lembang

dr.Nurul Rasihan Risalah

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : dr.Nurul Rasihan Risalah

Plh.Kepala Puskesmas Lembang,

dr.Nurul Rasihan Risalah

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : dr.Nurul Rasihan Risalah

Plh.Kepala Puskesmas Lembang,

Nomor : 440 / / Pusk /2019 Lembang, 4 Desember 2019

Sehubungan dengan akan berakhirnya surat ijin Kendaraan Roda Empat

bermaksud mengajukan perpanjangan ijin kendaraan dengan menggesek no rangka

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan,atas perhatian dan

kerjasamanya kami ucapkan terima kasih

a.n Kepala Puskesmas Lembang,

Sehubungan akan dilaksanakannya Workshop Relawan Layad Rawat no surat

Untuk : Mengikuti Workshop tersebut tersebut pada tanggal 28 November 2019 di

Lembang, 27 November 2019