PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEMBANG
KECAMATAN LEMBANG
Jln. Grand Hotel No.14 Rt.03 Rw.03 Ds. Lembang
Kecamatan Lembang Kabupaten Bandung Barat 40391
No. Hotline: 085159779585 – Email: puskesmaslembang@gmail.com

KOMITMEN PENYELENGGARAAN / OPERASIONAL

FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN

Yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. Nama : dr. R. Nurul Rasihan Risalah

Jabatan : Pimpinan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Puskesmas Lembang
Alamat : Jln. Grand Hotel No.14 Rt.03 Rw.03 Ds. Lembang Kec. Lembang
Kab. Bandung Barat

2. Menyatakan berkomitmen untuk:

a. Menerapkan standar pelayanan kesehatan guna menjamin mutu dan keselamatan
pasien
b. Melakukan proses izin penyelenggaraan / operasional setelah berstatus Bencana
Nasional atau Kedaruratan Kesehatan Masyarakat Corona Virus Disease 2019
(COVID-19) dinyatakan di cabut oleh Pemerintah.

Demikian pernyataan komitmen ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Lembang, 2 Januari 2021

Pimpinan Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Lembang

dr.Rd.Nurul Rasihan Risalah

NIP.19820524201001