PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALI

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK

DAN KELUARGA BENCANA DAERAH
UPTD PUSKESMAS LAANTULA JAYA
Alamat : Jl, Dr Muh. Hatta No. 5 Laantula Jaya Kec Wita Ponda

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 800/ /PKM.LJ/ X/ 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter UPT Puskesmas Laantula Jaya Kec.Wita Ponda
Kabupaten Morowali, menerangkan bahwa benar ;

Nama : Tn. Nanto

Usia : 28 Tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Alamat : Desa Lalampu, kec. Bahodopi, kab. Morowali

Berdasarkan Anamnesis dan Pemeriksaan fisik, yang bersangkutan dinyatakan:

========= SEHAT =======

Surat Keterangan ini dipergunakan untuk:

“PERSYARATAN PERPANJANGAN STR”

Demikian Surat Keterangan ini dibuat, dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Laantula Jaya, 21 Agustus 2021

Dokter UPT Puskesmas Laantula Jaya

dr. Angriana HI. Himran

SIP. 440/079/DPM-PTSP/SIPTM/XII/2019
 PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALI
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BENCANA DAERAH
UPTD PUSKESMAS LAANTULA JAYA
Alamat : Jl, trans Sulawesi Kec Wita Ponda

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 800/ /PKM.LJ/ V /2022

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter UPT Puskesmas Laantula Jaya Kec.Wita Ponda
Kabupaten Morowali, menerangkan bahwa benar ;

Nama : LIA SAFIRA

TTL : Lamberea, 13 Septmber 1994
Jenis kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Perawat
Alamat : Desa Lamberea Kec. Bungku Tengah Kab. Morowali

Berdasarkan Anamnesis dan Pemeriksaan fisik, yang bersangkutan dinyatakan:

========= SEHAT =======

Surat Keterangan ini dipergunakan untuk:

“PERSYARATAN PENGURUSAN STR”

Demikian Surat Keterangan ini dibuat, dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Laantula Jaya, 25 Mei 2022

Dokter UPT Puskesmas Laantula Jaya

dr. NANNENG RAHMATIA

Nip.196310202000032001
 PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALI
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BENCANA DAERAH
UPTD PUSKESMAS LAANTULA JAYA
Alamat : Jl, Dr Muh. Hatta No. 5 Laantula Jaya Kec Wita Ponda

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 800/ /PKM.LJ/ II /2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter UPT Puskesmas Laantula Jaya Kec.Wita Ponda
Kabupaten Morowali, menerangkan bahwa benar ;

Nama : ISWINARTI NINGSIH

TTL : Mojokerto, 15 April 1986
Jenis kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Perawat
Alamat : Desa Lambelu Kec. Bumi Raya Kab. Morowali

Berdasarkan Anamnesis dan Pemeriksaan fisik, yang bersangkutan dinyatakan:

========= SEHAT =======

Surat Keterangan ini dipergunakan untuk:

“PERSYARATAN PERPANJANGAN STR”

Demikian Surat Keterangan ini dibuat, dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Laantula Jaya, 10 Februari 2020

Dokter UPT Puskesmas Laantula Jaya

dr. NANNENG RAHMATIA

Nip.196310202000032001