PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALI

DINAS KESEHATAN, PP DAN KB DAERAH

UPT PUSKESMAS LAANTULA JAYA
Alamat : Jl.Muh. Hatta No. 5 Laantula Jaya Kec Wita Ponda

SURAT KETERANGAN SAKIT

Nomor : 800/ /PKM.LJ/ /2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Dokter UPT Puskesmas Laantula Jaya menerangkan bahwa :

Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Alamat :

Yang bersangkutan telah menderita sakit dan kiranya dapat diberikan

istirahat ( ) hari sejak tanggal 2022

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

Laantula Jaya, 2022

Dokter UPT Puskesmas Laantula Jaya

Drg. RATNA SULASTRI SINURAT

Nip.197902052014122001
 PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALI
DINAS KESEHATAN, PP DAN KB DAERAH
UPT PUSKESMAS LAANTULA JAYA
Alamat : Jl.Muh. Hatta No. 5 Laantula Jaya Kec Wita Ponda

SURAT KETERANGAN SAKIT

Nomor : 800/ /PKM.LJ/ /2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Dokter UPT Puskesmas Laantula Jaya menerangkan bahwa :

Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Alamat :

Yang bersangkutan telah menderita sakit dan kiranya dapat diberikan

istirahat ( ) hari sejak tanggal 2022

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

Laantula Jaya, 2022

Dokter UPT Puskesmas Laantula Jaya

dr.NANNENG RAHMATIA
Nip. 196310302000032001
 PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALI
DINAS KESEHATAN, PP DAN KB DAERAH
UPT PUSKESMAS LAANTULA JAYA
Alamat : Jl.Trans Sulawesi Kec Wita Ponda

SURAT KETERANGAN SAKIT

Nomor : 800/ /PKM.LJ/ /2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Dokter UPT Puskesmas Laantula Jaya menerangkan bahwa :

Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Alamat :

Yang bersangkutan telah menderita sakit dan kiranya dapat diberikan

istirahat ( ) hari sejak tanggal 2022

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

Witaponda, 2022
Dokter UPT Puskesmas Laantula Jaya

dr. ANGRIANA HI. HIMRAN

440/079/DPM-PTSP/SIPTM/XII/2019
 PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALI
DINAS KESEHATAN, PP DAN KB DAERAH
UPT PUSKESMAS LAANTULA JAYA
Alamat : Jl.Muh. Hatta No. 5 Laantula Jaya Kec Wita Ponda

SURAT KETERANGAN
Nomor : 800/ /PKM.LJ/ /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Dokter UPT Puskesmas Laantula Jaya menerangkan bahwa :

Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Alamat :

Yang bersangkutan belum bisa diberikan vaksin covid-19 dikarenakan …………………

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

Laantula Jaya, 2021

Dokter UPT Puskesmas Laantula Jaya
 PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALI
DINAS KESEHATAN, PP DAN KB DAERAH
UPT PUSKESMAS LAANTULA JAYA
Alamat : Jl.Muh. Hatta No. 5 Laantula Jaya Kec Wita Ponda

SURAT KETERANGAN SAKIT

Nomor : 800/ /PKM.LJ/ /2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Dokter UPT Puskesmas Laantula Jaya menerangkan bahwa :

Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Alamat :

Yang bersangkutan telah menderita sakit dan kiranya dapat diberikan

istirahat ( ) hari sejak tanggal 2022

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

Laantula Jaya, 2022

Dokter UPT Puskesmas Laantula Jaya

dr RIZKY APRIAWAN MAURANI

 PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALI
DINAS KESEHATAN, PP DAN KB DAERAH
UPT PUSKESMAS LAANTULA JAYA
Alamat : Jl.Muh. Hatta No. 5 Laantula Jaya Kec Wita Ponda

SURAT KETERANGAN SAKIT

Nomor : 800/ /PKM.LJ/ /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Dokter UPT Puskesmas Laantula Jaya menerangkan bahwa :

Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Alamat :

Yang bersangkutan telah menderita sakit dan kiranya dapat diberikan

istirahat ( ) hari sejak tanggal 2021

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

Laantula Jaya, 2021

Dokter UPT Puskesmas Laantula Jaya

SITI FATIMAH Amd.Keb

Nip.198608082009042005

PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALI

 DINAS KESEHATAN, PP DAN KB DAERAH
UPT PUSKESMAS LAANTULA JAYA
Alamat : Jl.Muh. Hatta No. 5 Laantula Jaya Kec Wita Ponda

SURAT KETERANGAN
Nomor : 800/ /PKM.LJ/ /2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Dokter UPT Puskesmas Laantula Jaya menerangkan bahwa :

Nama : FIRDAUS AMIRULLAH

Umur : 30 Th
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Ds Bumi Harapan Kec, Witaponda Kba, Morowali

Yang bersangkutan telah Datang ke puskesmas untuk mengantar anaknya berobat dan kiranya
dapat diberikan istirahat ( ) hari pada tanggal 2022

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

Laantula Jaya, 7 Maret 2022

Dokter UPT Puskesmas Laantula Jaya

dr. ANGRIANA HI. HIMRAN

440/079/DPM-PTSP/SIPTM/XII/2019

PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALI

DINAS KESEHATAN, PP DAN KB DAERAH
 UPT PUSKESMAS LAANTULA JAYA
Alamat : Jl.Muh. Hatta No. 5 Laantula Jaya Kec Wita Ponda

SURAT KETERANGAN
Nomor : 800/ /PKM.LJ/ /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Dokter UPT Puskesmas Laantula Jaya menerangkan bahwa :

Nama : LEANGGIA T
Umur : 20 Th
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Ds Ungkaya, Kec, Witaponda Kba, Morowali

Yang bersangkutan telah Datang ke puskesmas untuk mengantarkan Orang Tuanya berobat dan
kiranya dapat diberikan istirahat 1 ( satu ) hari pada tanggal 26 November 2021

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

Laantula Jaya, 26 November 2021

Dokter UPT Puskesmas Laantula Jaya

dr RIZKY APRIAWAN MAURANI