NAMA ANGGOTA KELOMPOK

1. Raegy Karidya Putri B12.2018.03715

2. Royanah B12.2018.03725
3. Sherly Erisliana B12.2018.03732
4. Muhamad Sidik B12.2018.03738

1. Identifikasi dan jelaskan masalah dalam kasus ini.

Jawab : Kebanyakan rumah sakit di Amerika Serikat masih menggunakan kertas untuk
mencatat rekaman medis mereka. Rekaman medis yang masih menggunakan kertas dapat
menyebabkan rekaman medis tersebut sangat sulit diakses dan didistribusikan. Hal ini
menyebabkan kualitas perawatan kesehatan menjadi kurang baik dan menyebabkan biaya
perawatan di Amerika Serikat menjadi paling tinggi di dunia. Untuk mengatasi masalah
tersebut, maka terciptalah sistem perekaman medis elektronik (electronic medical record-
EMR). EMR ini dipercaya akan dapat mengurangi kekeliruan di dunia medis,
meningkatkan layanan kesehatan, pemakaian kertas lebih sedikit, menyediakan layanan
lebih cepat dan akan ada penghematan biaya hingga puluhan miliyar per tahunnya. Jika
EMR ini diterapkan, maka mengubah cara kerja dokter dan perawat kesehatan. Jam kerja
dokter akan disiakan sekitar 20 jam untuk melakukan pelatihan dan jam kerjanya akan
menjadi sangat padat. Para dokter harus membangun, menjalankan system tersebut, dan
memasukan beberapa data. Hal ini bisa dibilang membuang-buang waktu karena bisa
digunakan untuk melayani pasiennya. Meskipun sistem rekaman medis elektronik sudah
meningkat dan memiliki banyak manfaat, tetapi berdasarkan survei hanya sekitar 26%
saja penduduk Amerika Serikat yang menginginkan rekaman medis mereka disimpan
secara elektronik. Hal ini dikarenakan mereka khawatir terkait privasi dan sistem
keamanan EMR ini. Dengan kekhawatiran mereka, maka dapat mempengaruhi
keberhasilan sistem EMR dan kualitas perawatan. Sistem EMR ini akan dinilai buruk dan
bukannya menghasilkan manfaat tetapi membuat beban bertambah dengan membuat
biaya perawatan rumah sakit akan semakin tinggi.
2. Faktor manajemen, organisasi, dan teknologi apa saja yang bertanggung jawab terhadap
sulitnya membangun sistem EMR? Jelaskan jawaban Anda.
Jawab :
 Faktor manajemen
Pemerintah Amerika Serikat memerintahkan seluruh pelayanan kesehatan untuk
menggunakan rekaman medis secara elektronik dan menerapkan kebijakan
ekonomi dana stimulus yang disediakan oleh American Recovery dan
Reinvestment. Pemerintah federal juga berencana menetapkan denda bagi
penyedia layanan kesehatan yang gagal memenuhi standar penyimpanan rekaman
medis elektronis. Dana stimulus tersebut tidak cukup bagi kantor pelayanan
kesehatan untuk menerapkan perintah dari federal menggunakan rekam medis
secara elektronik. Biaya untuk merombak atau merubah dari rekam medis kertas
menjadi elektronis memerlukan biaya yang besar dalam jangka pendek dan dana
pemerintah federal tidak bisa menutupi biaya jangka pendek tersebut. Oleh karena
itu, kantor pelayanan kesehatan masih banyak yang belum bisa menerapkan EMR
ini dikarenakan anggarannya terlalu tinggi bagi mereka.
 Faktor organisasi
Penerapan EMR memerlukan biaya yang cukup tinggi. Hal ini berdampak kepada
kantor pelayanan kesehatan kecil untuk membayar biaya tersebut. Banyak warga
yang menolak rekam medisnya dicatat secara elektronik sehingga pelayanan
kesehatan harus menangani masalah tersebut. Masalah juga hadir kepada dokter
dan perawat kesehatan lainnya. Dengan adanya EMR maka cara kerja dokter dan
perawat kesehatan lainnya akan berubah. Perubahan ini akan membuat jam kerja
dokter lebih lama dikarenakan dokter harus memasukan sendiri data yang akan
membuang waktunya
 Faktor teknologi
Banyak perusahaan teknologi kesehatan telah mengembangkan berbagai jenis
struktur rekaman medis, hal ini akan mendapati 2 masalah. Masalah pertama
terjadi pada saat adanya pertukaran informasi tentang rekam medis tetapi melalui
sistem yang berbeda. Hal ini akan sangat sulit dilakukan dikarenakan sistem
kedua belah pihak tidak sama sehingga menimbulkan kesulitan pada saat
 pertukaran informasinya. Masalah kedua, terdapat perbedaan kepentingan yang
menonjol terkait perusahaan asuransi dalam menciptakan sistem rekaman medis
elektronis. Perusahaan asuransi sering dituduh mencari-cari cara untuk
menghambat pembayaran klaim perawatan kesehatan. Sebagian besar masyarakat
Amerika Serikat khawatir dengan pengamanan rekaman data mereka secara
elektronis, serta resiko kerusakan komputer atau putusnya jaringan listrik yang
menyebabkan dokter tidak dapat mengakses data medis pasien.

3. Apa akibat bisnis, politik, dan sosial yang ditimbulkan apabila tidak mendigitalisasi
rekaman medis (bagi dokter, rumah sakit, perusahaan asuransi, pasien, dan pemerintah
Amerika Serikat)?
Jawab :
a. Bisnis
Jika penyedia layanan kesehatan tidak mendigitalisai rekaman medis maka
mereka akan tetap mengeluarkan biaya yang tinggi setiap tahunnya. Biaya administrative
administrative dan biaya penyimpanan rekaman medis hampir mencapai 13% dari total
pengeluaran di bidang perawatan kesehatan. Kelambatan proses pelayanan kesehatan
oleh penyedia kesehatan menjadi salah satu factor kenapa kertas-kertas tersebut harus
diganti menjadi elektronis. Penyedia layanan kesehatan yang masih menggunakan kertas
sebagai dara pelayanan administrasi masih harus mencamtumkan kode diagnotis dan
prosedur untuk melakukan klaim. Karena ada ribuan kode maka prosesnya menjadi
lambat. Dengan lambatnya proses pelayanan kesehatan maka akan berakibat pada
buruknya kualitas perawatan kesehatan. Hal ini akan berakibat para pasien akan
meninggal kan perawatan yang buruk dan mencari kualitas perawatan yang lebih baik.
Perusahaan asuransi akan tetap membayar bukti klaim selama sekitar 2 minggu.
Waktu terbilang cukup lama mengingat bahwa pemerintah mewajibkan perusahaan
asuransi membayar klaim selambat-lambatnya 15 hari setelah bukti klaim diterima. Jika
menggunakan EMR perusahaan asuransi tidak harus menunggu membayar bukti klaim
hingga 2 minggu. Hal ini menjadi pelayananan perusahaan asuransi tersebut tidak efektif
dan lambat. Padahal masyarakat menginginkan perusahaan asuransi mereka memberikan
 pembayaran bukti klaim yang cepat. Masyarakat juga tidak akan mempercayai
perusahaan asuransi tersebut jika pembayaran bukti klaimnya lama.

b. Sosial
Informasi rekam medis pasien tidak dapat dengan mudah dibagikan kepada dokter
dan rumah sakit lain. . Apalagi rekam medis berbasis kertas sering kali menghasilkan
rekaman data ganda. Dokter harus mencari informasi pasien di dalam lemari dengan
mencari satu-persatu dari tumpukan kertas. Penggunaan kertas dalam rekam medis ini
menyebabkan biaya admistrasi pasien cukup tinggi. Selain itu penyimpanan rekaman
medis juga membuat biaya perawatan kesehatan di Amerik Serikat paling tinggi di
dunia.

c. Politik
Pemerintah federal mengeluarkan kebijakan ekonomi dana stimulus dan menetapkan
denda bagi penyedia layanan kesehatan yang gagal memenuhi standar penyimpanan
rekaman medis elektronis. Jika hal ini gagal, warga akan bependapat bahwa
pemerintah federal tidak sungguh-sungguh dalam proyek ini dan tidak bisa
diandalkan. Akibatnya pemerintahan federal tidak akan bisa dipercaya jika akan
mengerjakan suatu proyek baru di masa mendatang.

4. Apa keuntungan secara bisnis dan sosial dari penerapan digitalisasi penyimpanan
rekaman medis?
Jawab :
a. Bisnis
Rekaman secra elektronis akakn mengurangi kekeliruan di dunia medis,
meningkatkan layanan kesehatan, memakai kertas lebih sedikit dalam berkerja dan
meyediakan layanan lebih cepat, yang semuanya akan mengarahkan pada
penghematan biaya secara dramatis pada masa depan,sekitar $80 miliar per tahun.
Dengan banyaknya penyedia layanan kesehatan yang menggunakan EMR maka
pengembang TI juga akan memperoleh keuntungan. Pengembang TI dapat
menciptakan atau mengembangkan EMR bagi penyedia layanan kesehatan
 b. Sosial
Informasi rekam medis akan dapat dibagikan kepada dokter dan rumah sakit lainnya.
Selain itu dengan diterapkannya EMR maka biaya administrasi akan menjadi lebih
murah hal ini akan berdampak pada loyalitas pasien terhadap kantor pelayanan
kesehatan.

5. Apakah sistem rekaman medis elektronis adalah solusi yang baik untuk mengatasi
pembengkakan biaya perawatan kesehatan di Amerika Serikat? Jelaskan jawaban anda.
Jawab : Menurut saya, sistem EMR ini dapat membantu mengendalikan meningkatnya
biaya perawatan kesehatan di Amerika Serikat jika sistem ini dilakukan dengan benar dan
tepat. Hal ini dibuktikan dari VA yang menerapkan sistem VistA. Mereka mengatakan
bahwa dapat mengurangi biaya pendaftaran pada rumah sakit hingga 25% serta
mengurangi masa rawat pasien di rumah sakit hingga 20%. Hal ini disebabkan bahwa
VistA lebih dari sekedar database dan sistem tersebut juga memiliki banyak fitur untuk
meningkatkan kualitas perawatan. VA telah menggunakan sistem EMR dengan benar dan
tepat sehingga mereka dapat mengurangi biaya perawatan pasien. Sistem rekaman medis
secara elektronis sangat direkomendasikan bagi penyedia layanan kesehatan di Amerika
Serikat. Tetapi untuk memperoleh sistem tersebut mempunyai banyak kendala yaitu biaya
pengadaan EMR sangatlah tinggi. Sehingga tidak semua pelayanan kesehatan dapat
menerapkan sistem tersebut. Kendala lainnya, meskipun pelayanan kesehatan memiliki
sistem EMR tetapi mereka tidak memiliki fitur yang dapat membagi informasi rekam
medis kepada dokter dan rumah sakit lainnya. Harus diciptakan perangkat lunak nasional
yang dapat membagi informasi tersebut untuk dokter dan rumah sakit lainnya.