PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN SAKIT

Nomor : 1255 / Pkm Jangka / 2016

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Haikal Zuhri

Umur : 16 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Pekerjaan : Siswa

Alamat : Matang Sagoe, Kec.Peusangan, Kab. Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu istirahat pada

Tanggal 28 s/d 31 Oktober 2016.

Demikianlah Surat Keterangan Sakit ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 28 Oktober 2016

Dokter Puskesmas Jangka

( Nuratuddiniah )
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN
Nomor: / Pkm Jangka / 2016

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah / Kepala Puskesmas Jangka

kecamatan Jangka kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Herizal

Umur : 12 Tahun

Jenis kelamin : Laki-Laki

Pekerjaan :-

Alamat : Pante Paku, Kec.Jangka Kab. Bireuen.

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan Sedang di Rawat di

Ruang Rawat Inap Pukesmas Jangka dengan diagnosa SUSP THYPOID (No.Rekam

Medis : 0077 ).

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 09 Februari 2016

Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Novika Angriani )

 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN
Nomor: / Pkm Jangka / 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah / Kepala Puskesmas Jangka

kecamatan Jangka kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : M.Jalil
Umur : 59 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Pns

Alamat : Bugak Krueng Kec.Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu istirahat pada

Tanggal 06 s/d 08 Agustus 2015.

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 06 Agustus 2015

Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Rozanna )
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN
Nomor: / Pkm Jangka / 2014

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Bukhari, Skm

Nip : 19681204 199101 1001

Pangkat /Gol :

Jabatan : Kepala Puskesmas Jangka

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Erlina Amd.keb

Tempat/tanggal lahir : Alue Buya,01 April 1981

NRPTT : 01.4.047.8157

Jabatan : Bidan PTT desa Lhok Bugeng

Selama menjalankan tugas sebagai bidan PTT di desa Lhok Bugeng kecamatan Jangka

Terhitung mulai tanggal 01 Juli 2012 telah menunjukkan kinerja dan berperilaku dengan

baik.

Demikian surat keterangan ini saya buat dengan sadar, sungguh - sungguh dan penuh

tanggung jawab. Apabila di kemudian hari ternyata keterangan saya tidak benar, maka saya

bersedia dituntut dimuka pengadilan sesuai dengan hukum yang berlaku.

Bireuen, 20 April 2015

Dokter
Puskesmas Jangka

( dr.Putri Lidia )
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN SAKIT

Nomor: 812 /

Yang bertanda tangan di bawah ini, dr Darmawanti, dokter pemerintah / Kepala

Puskesmas Jangka kecamatan Jangka kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama :Zakaria M

Umur :60 thn

Jenis kelamin :Laki-Laki

Pekerjaan :

Alamat : Desa Jangka Alue Bie Kec. Jangka

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan sakit stroke.

Demikianlah surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan

seperlunya.

Jangka, 11 Juli 2009

KepalaPuskesmas Jangka

dr. Darmawanti
Nip:19771105 200604 2010
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN SAKIT

Nomor : / Pkm Jangka / 2016

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Mulya Ahlan

Tempat/Tanggal Lahir: Matangglumpangdua/16 Januari 2002

Jenis Kelamin : Laki- laki

Pekerjaan : Santri

Alamat : Desa Pante Gajah Kec. Peusangan Kab. Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu istirahat pada

Tanggal 09 s/d 22 Januari 2016

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 22 Januari 2016

Dokter Puskesmas Jangka

( dr.Nuratuddiniah )
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN SAKIT

Nomor : / Pkm Jangka / 2016

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Niswatul Afifah

Tempat/Tanggal Lahir: Cot Bada/27 April 2002

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Santri

Alamat : Blang Geulanggang, Kec. Peusangan, Kab. Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu istirahat pada

Tanggal 14 s/d 16 April 2016

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 14 April 2016

Dokter Puskesmas Jangka

( dr.Nuratuddiniah )
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN SAKIT

Nomor : / Pkm Jangka / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Maiyusrida

Umur : 24 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Karyawan Swasta

Alamat : Desa Jangka Alue, Kec. Jangka, Kab. Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 (tiga) hari dari Tanggal 24 s/d 26 Januari 2017

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 24 Januari 2017

Dokter Puskesmas Jangka

(dr.Husaini Abdullah)
Nr.Ptt.01.1.0056425
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN SAKIT

Nomor : / Pkm Jangka / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Ainol Mardhiyyah

Umur : 19 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Mahasisw

Alamat : Desa Lampoh Rayeuk, Kec. Jangka, Kab. Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 (tiga) hari dari Tanggal 11 s/d 13 Maret 2017

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 10 Maret 2017

Dokter Puskesmas Jangka

( dr.Novika Anggriani )
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN SAKIT

Nomor : / Pkm Jangka / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Aris Munandar

Umur : 22 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Pekerjaan : Mahasiswa

Alamat : Desa Jangka Alue U, Kec. Jangka, Kab. Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 2 (dua) hari dari Tanggal 07 s/d 08 April 2017.

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 07 April 2017

Dokter Puskesmas Jangka

(dr.Husaini Abdullah)
Nr.Ptt.01.1.0056425
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2016

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Rivaul Muzammir

Umur : 19 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Pekerjaan : Mahasiswa

Alamat : Desa Lampoh Rayeuk, Kec. Jangka, Kab. Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 (dua) hari dari Tanggal 10 s/d 12 April 2017.

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 07 April 2017

Dokter Puskesmas Jangka

(dr.Husaini Abdullah)
Nr.Ptt.01.1.0056425
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2016

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Ismuhadi

Umur : 15 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Pekerjaan : Siswa

Alamat : Desa Paya Bieng, Kec. Jangka, Kab. Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 (dua) hari dari Tanggal 17 s/d 19 April 2017.

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 17 April 2017

Dokter Puskesmas Jangka

( dr. M. Hafidz Razi )

 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Putri Khairani

Umur : 23 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Mahasiswi

Alamat : Desa Matang Glumpang Dua, Kec. Peusangan, Kab. Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari dari Tanggal 17 s/d 19 April 2017.

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 17 April 2017

Dokter Puskesmas Jangka

( dr. M. Hafidz Razi )

 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Rosniar

Umur : 17 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Siswi

Alamat : Desa Jangka Alue U, Kec. Jangka, Kab. Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari dari Tanggal 09 s/d 11 Mei 2017.

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 09 Mei 2017

Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Husaini Abdulah )

Nr.Ptt.01.1.0056425
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : T.Istia Muda

Umur : 47 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Pekerjaan : Karyawan Swasta

Alamat : Jangka Alue, Kec. Jangka, Kab. Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 2 ( Dua ) hari dari Tanggal 02 s/d 03 Juni 2017.

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 03 Juni 2017

Dokter Puskesmas Jangka

( dr.M. Hafidz Razi)

 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Zikrullah

Umur : 20 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Pekerjaan : Karyawan Swasta

Alamat : Bugak Mesjid, Kec. Jangka, Kab. Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari dari Tanggal 24 s/d 26 Juni 2017.

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 03 Juli 2017

Dokter Puskesmas Jangka

( dr.Nurauddiniah)
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Badrut Tamam

Umur : 13 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Pekerjaan : Pelajar

Alamat : Jangka Mesjid, Kec. Jangka, Kab. Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari dari Tanggal 10 s/d 12 Juli 2017.

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 10 Juli 2017

Dokter Puskesmas Jangka

( dr.Husaini Abdullah)
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Teuku Akbar Maulana

Umur : 13 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Pekerjaan : Pelajar

Alamat : Bayu, Kec. Peusangan, Kab. Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari dari Tanggal 02 s/d 04 Agustus 2017.

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 01 Agustus 2017

Dokter Puskesmas Jangka

( dr.M. Hafidz Razi)

 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : T. Istia Muda

Umur : 47 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Pekerjaan : Karyawan Swasta

Alamat : Jangka Alue, Kec. Jangka, Kab. Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari dari Tanggal 09 s/d 11 Agustus 2017.

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 10 Agustus 2017

Dokter Puskesmas Jangka

( dr.Nuratuddiniah )
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Chairunnas

Umur : 16 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Pekerjaan : Siswa

Alamat : Jangka Alue Bie, Kec. Jangka, Kab. Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 2 ( Dua ) hari dari Tanggal 29 s/d 30 November 2017.

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 29 November 2017

Dokter Puskesmas Jangka

( dr.Nuratuddiniah )
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Imayanti

Umur : 19 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Mahasiswi

Alamat : Desa Pulo Pineung Mns Dua, Kec. Jangka, Kab. Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari dari Tanggal 28 s/d 30 November 2017.

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 29 November 2017

Dokter Puskesmas Jangka

( dr.Nuratuddiniah )
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Muliza

Umur : 17 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Santriwati

Alamat : Desa Bugak Krueng, Kec. Jangka, Kab. Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari dari Tanggal 21 s/d 23 Desember 2017.

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 21 Desember 2017

Dokter Puskesmas Jangka

( dr.Husaini Abdullah )
NIP.19850527 20170501 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Mauliza

Umur : 17 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Santriwati

Alamat : Desa Bugak Krueng, Kec. Jangka, Kab. Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari dari Tanggal 24 s/d 26 Desember 2017.

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 23 Desember 2017

Dokter Puskesmas Jangka

( dr.Nuratuddiniah )
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2018

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Nazarmi

Tempat/tgl Lahir : Jangka Mesjid/ 01 Juli 1974

Jenis kelamin : Laki-Laki

Pekerjaan : Wiraswasta

Alamat : Jangka Mesjid, Kec.Jangka Kab. Bireuen.

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan Pernah Berobat di

Pukesmas Jangka dengan diagnosa GLUCOMA ( No.Rekam Medis : 07208/17 ) dan akan

berobat lanjut ke Malaysia.

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 10 Januari 2018

Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Husaini Abdullah )

NIP. 19850527 201705 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Fatimah, S.Pd

Umur : 40 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Pns

Alamat : Desa Linggong, Kec. Jangka, Kab. Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari dari Tanggal 30 s/d 01 Februari 2018

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 29 Januari 2018

Dokter Puskesmas Jangka

( dr.Nuratuddiniah )
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Khadijah

Umur : 17 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Santri

Alamat : Pulo seuna , Kec. Jangka, Kab. Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari mulai dari Tanggal 26 s/d 28 Maret 2018.

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 26 Maret 2018

Dokter Puskesmas Jangka

( dr.Nuratuddiniah )
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Ajifa Al Akhlaqi

Umur : 3,6 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Pekerjaan : -

Alamat : Jangka Alue , Kec. Jangka, Kab. Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit ( Anak dari saudara

Samsul Haji ), kepadanya diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari mulai dari Tanggal 19 s/d

21 April 2018.

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 21 April 2018

Dokter Puskesmas Jangka

( dr.Nuratuddiniah )
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Nazril

Umur : 13 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Pekerjaan : Pelajar

Alamat : Cot Buket , Kec. Peusangan, Kab. Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari mulai dari Tanggal 27 s/d 30 April 2018.

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 27 April 2018

Dokter Puskesmas Jangka

( dr.Nuratuddiniah )
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Wahyu Nisa

Umur : 17 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Satriwati

Alamat : Ruseb Dayah , Kec. Jangka, Kab. Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari mulai dari Tanggal 10 Agustus s/d 11 Agustus 2018

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 10 Agustus 2018

Dokter Puskesmas Jangka

( dr.Nuratuddiniah )
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Makfirah Jannatun Naim

Umur : 16 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Satriwati

Alamat : Linggong , Kec. Jangka, Kab. Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari mulai dari Tanggal 06 s/d 08 Agustus 2018

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 06 Agustus 2018

Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Husaini Abdullah )

NIP. 19850527 201705 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Cut Zainab Safira

Umur : 16 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Santri

Alamat : Pante Ranup , Kec. Jangka, Kab. Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari mulai dari Tanggal 02 s/d 04 Maret 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 02 Maret 2019

Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Nuratuddiniah )
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Aswatun

Umur : 21 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Santri

Alamat : Linggong, Kec. Peusangan Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari mulai dari Tanggal 17 s/d 19 Juli 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 17 Juli 2019

Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Husaini Abdullah )

NIP. 19850527 201705 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Nurul Husna

Umur : 23 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Perawat

Alamat : Ruseb Ara, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga) hari mulai dari Tanggal 10 s/d 12 Juni 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 12 Juni 2019

Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Husaini Abdullah )

NIP. 19850527 201705 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : T. M Raja Athaillah

Umur : 13 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Pekerjaan : Pelajar

Alamat : Karieng, Kec. Peusangan Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga) hari mulai dari Tanggal 03Agustus s/d 05 Agustus 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 03 Agustus 2019

Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Husaini Abdullah )

NIP. 19850527 201705 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Mufizal

Umur : 27 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Pekerjaan : PNS

Alamat : Jangka Mesjid, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 2 ( Dua ) hari mulai dari Tanggal 14 Agustus s/d 15 Agustus 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 14 Agustus 2019

Dokter Puskesmas Jangka
 ( dr. Husaini Abdullah )
NIP. 19850527 201705 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Muhd Qushay

Umur : 12 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Pekerjaan : Pelajar

Alamat : Punjot, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari mulai dari Tanggal 19 Agustus s/d 21 Agustus 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 19 Agustus 2019

Dokter Puskesmas Jangka
 ( dr. Husaini Abdullah )
NIP. 19850527 201705 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Junia

Umur : 24 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Honorer

Alamat : Jangka Alue, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari mulai dari Tanggal 19 Agustus s/d 21 Agustus 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 19 Agustus 2019

Dokter Puskesmas Jangka
 ( dr. Husaini Abdullah )
NIP. 19850527 201705 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Zuryati

Umur : 37 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : PNS

Alamat : Pulo Blang, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 1 ( Satu ) hari mulai dari Tanggal 08 Agustus 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 08 Agustus 2019

Dokter Puskesmas Jangka
 ( dr. Husaini Abdullah )
NIP. 19850527 201705 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Junaidi

Umur : 25 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Pekerjaan : Sales

Alamat : Pante Paku, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 2 ( Dua ) hari mulai dari Tanggal 28 S/D 29 Agustus 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 28 Agustus 2019

Dokter Puskesmas Jangka
 ( dr. Husaini Abdullah )
NIP. 19850527 201705 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Nurmasyitah

Umur : 58 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : PNS

Alamat : Jangka Alue, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 2 ( Dua ) hari mulai dari Tanggal 30 S/D 31 Agustus 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 30 Agustus 2019

Dokter Puskesmas Jangka
 ( dr. Husaini Abdullah )
NIP. 19850527 201705 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Azril Ramadhan

Umur : 13 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Pekerjaan : Pelajar

Alamat : Abeuk Jaloh, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3( Tiga) hari mulai dari Tanggal 02 S/D 04 September 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 03 September 2019

Dokter Puskesmas Jangka
 ( dr. Husaini Abdullah )
NIP. 19850527 201705 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Riski Nanda

Umur : 21 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Pekerjaan : Karyawan PT. Dunia Barusa

Alamat : Meunasah Dua, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 2 ( Dua ) hari mulai dari Tanggal 03 S/D 04 September 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 03 September 2019

Dokter Puskesmas Jangka
 ( dr. Husaini Abdullah )
NIP. 19850527 201705 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Hayatul Riza

Umur : 17 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Santri

Alamat : Tanoh Anoe, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari mulai dari Tanggal 10 S/D 12 September 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 11 September 2019

Dokter Puskesmas Jangka
 ( dr. Husaini Abdullah )
NIP. 19850527 201705 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Nurul Azizah Mukhlis

Umur : 2 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Siswi

Alamat : Tanoh Anoe, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari mulai dari Tanggal 12 S/D 14 September 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 12 September 2019

Dokter Puskesmas Jangka
 ( dr. Husaini Abdullah )
NIP. 19850527 201705 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Reza Fatahillah

Umur : 27 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Pekerjaan : Tenaga Kontrak

Alamat : Pante Paku, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari mulai dari Tanggal 13 S/D 16 September 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 16 September 2019

Dokter Puskesmas Jangka
 ( drg. Salvinia)
NIP. 19870912 201903 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Muhammad Sahzuki Hanasha

Umur : 14 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Pekerjaan : Siswa

Alamat : Abeuk Jaloh, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari mulai dari Tanggal 16 S/D 18 September 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 16 September 2019

Dokter Puskesmas Jangka
 ( dr. Husaini Abdullah )
NIP. 19850527 201705 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Fitriani

Umur : 20 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Karyawan Swasta

Alamat : Abeuk Jaloh, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari mulai dari Tanggal 15 S/D 17 September 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 19 September 2019

Dokter Puskesmas Jangka
 ( dr. Husaini Abdullah )
NIP. 19850527 201705 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Venny Arwita

Umur : 27 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Honorer

Alamat : Lhok Bugeng, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari mulai dari Tanggal 25 S/D 27 September 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 25 September 2019

Dokter Puskesmas Jangka
 ( dr. Syarifah Maisyura )
Nip. 19910502 201903 2007

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Zurita

Umur : 21 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Santri

Alamat : Pante Paku, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari mulai dari Tanggal 25 S/D 27 September 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 25 September 2019

Dokter Puskesmas Jangka
 ( dr. Syarifah Maisyura )
Nip. 19910502 201903 2007

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Aulia Rivannur

Umur : 22 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Pekerjaan : Mahasiswa / Santriwan

Alamat : Pante Peusangan, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari mulai dari Tanggal 21 S/D 23 September 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 21 September 2019

Dokter Puskesmas Jangka
 ( dr. Syarifah Maisyura )
Nip. 19910502 201903 2007

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Supiani

Umur : 43 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : PNS

Alamat : Jangka Mesjid, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari mulai dari Tanggal 01 s/d 03 Oktober 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 01 Oktober 2019

Dokter Puskesmas Jangka
 ( dr. Syarifah Maisyura )
Nip. 19910502 201903 2007

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Murhadi

Umur : 16 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Pekerjaan : Pelajar

Alamat : Pante Paku, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari mulai dari Tanggal 01 s/d 03 Oktober 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 01 Oktober 2019

Dokter Puskesmas Jangka
 ( dr. Syarifah Maisyura )
Nip. 19910502 201903 2007

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Mulya Azmi

Umur : 30 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Pekerjaan : PNS

Alamat : Kambuk, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari mulai dari Tanggal 04 s/d 06 Oktober 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 04 Oktober 2019

Dokter Puskesmas Jangka
 ( dr. Syarifah Maisyura )
Nip. 19910502 201903 2007

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Yunizar

Umur : 33 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Honorer

Alamat : Jangka Mesjid, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari mulai dari Tanggal 07 s/d 09 Oktober 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 07 Oktober 2019

Dokter Puskesmas Jangka
 ( dr. Husaini Abdullah )
NIP. 19850527 201705 1 0

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Aulia Rivannur

Umur : 22 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Pekerjaan : Santri/ Mahasiswa

Alamat : Pante Peusangan, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari mulai dari Tanggal 16 s/d 18 September 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 16 September 2019

Dokter Puskesmas Jangka
 ( dr. Saidil Mursalin )

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Rahmi

Umur :16 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Santriwati

Alamat : Jangka Alue U, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 1 ( Satu ) hari mulai dari Tanggal 12 Oktober 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 12 Oktober 2019

Dokter Puskesmas Jangka
 ( dr. Saidil Mursalin )

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Supiani

Umur : 43 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : PNS

Alamat : Jangka Mesjid, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari mulai dari Tanggal 14 Oktober s/d 16 Oktober 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 14 Oktober 2019

Dokter Puskesmas Jangka
 ( dr. Husaini Abdullah )
NIP. 19850527 201705 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : M Al Karami

Umur : 12 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Pekerjaan : Pelajar

Alamat : Jangka Keutapang, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari mulai dari Tanggal 16 Oktober s/d 18 Oktober 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 15 Oktober 2019

Dokter Puskesmas Jangka
 ( dr. Nuratuddiniah )

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : M. Danil

Umur : 35 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Pekerjaan : Karyawan BANK MANDIRI

Alamat : Cot Rabo Baroh, Kec. Peusangan Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 1 ( Satu ) hari mulai dari Tanggal 15 Oktober 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 15 Oktober 2019

Dokter Puskesmas Jangka
 ( dr. Syarifah Maisyura )
Nip. 19910502 201903 2007

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Supiani

Umur : 43 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : PNS

Alamat : Jangka Mesjid, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari mulai dari Tanggal 17 Oktober s/d 19 Oktober 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 15 Oktober 2019

Dokter Puskesmas Jangka
 ( dr. Nuratuddiniah )

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Hayatul Husna

Umur : 14 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Santriwati

Alamat : Bugak Krueng Mate, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari mulai dari Tanggal 16 Oktober s/d 18 Oktober 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 16 Oktober 2019

Dokter Puskesmas Jangka
 ( dr. Syarifah Maisyura )
Nip. 19910502 201903 2007

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Nur Akmal

Umur : 14 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Santriwati

Alamat : Linggong, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari mulai dari Tanggal 19 Oktober s/d 21 Oktober 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 19 Oktober 2019

Dokter Puskesmas Jangka
 ( dr. Syarifah Maisyura )
Nip. 19910502 201903 2007

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Rizwan

Umur : 26 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Pekerjaan : Karyawan Swasta

Alamat : Abeuk Jaloh, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari mulai dari Tanggal 21 Oktober s/d 23 Oktober 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 21 Oktober 2019

Dokter Puskesmas Jangka
 ( dr. Husaini Abdullah )
NIP. 19850527 201705 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Yulita

Umur : 16 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Santriwati

Alamat : Kambuk, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari mulai dari Tanggal 21 Oktober s/d 23 Oktober 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 21 Oktober 2019

Dokter Puskesmas Jangka
 ( dr. Husaini Abdullah )
NIP. 19850527 201705 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Dara Aulina

Umur : 20 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Mahasiswi

Alamat : Jangka Mesjid, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari mulai dari Tanggal 21 Oktober s/d 23 Oktober 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 21 Oktober 2019

Dokter Puskesmas Jangka
 ( dr. Husaini Abdullah )
NIP. 19850527 201705 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Rauyana

Umur : 17 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Santriwati

Alamat : Pulo Reudeup, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari mulai dari Tanggal 22 Oktober s/d 24 Oktober 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 22 Oktober 2019

Dokter Puskesmas Jangka
 ( dr. Husaini Abdullah )
NIP. 19850527 201705 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Zikir Azizi

Umur : 16 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Pekerjaan : Siswa / Santri

Alamat : Ujong Blang, Kec. Kuta Blang Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari mulai dari Tanggal 24 Oktober s/d 26 Oktober 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 24 Oktober 2019

Dokter Puskesmas Jangka
 ( dr. Syarifah Maisyura )
Nip. 19910502 201903 2007

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Maisarah

Umur : 16 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Santriwati

Alamat : Jangka Alue, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari mulai dari Tanggal 24 Oktober s/d 26 Oktober 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 24 Oktober 2019

Dokter Puskesmas Jangka
 ( dr. Syarifah Maisyura )
Nip. 19910502 201903 2007

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Ayunda Raysya

Umur : 16 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Santriwati

Alamat : Pante Paku, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari mulai dari Tanggal 25 Oktober s/d 27 Oktober 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 25 Oktober 2019

Dokter Puskesmas Jangka
 ( dr. Syarifah Maisyura )
Nip. 19910502 201903 2007

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Rina Novia

Umur : 28 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : PNS

Alamat : Barat Lanyan, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat mulai dari Tanggal 02 s/d 05 Nopember 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 02 Nopember 2019

Dokter Puskesmas Jangka
 ( dr. Husaini Abdullah )
NIP. 19850527 201705 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Aisyatun Raihan

Umur : 16 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Santriwati

Alamat : Pante Paku, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat mulai dari Tanggal 02 s/d 05 Nopember 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 02 Nopember 2019

 Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Husaini Abdullah )

NIP. 19850527 201705 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Safrina

Umur : 27 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : CPNS

Alamat : Kuala Ceurape, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat mulai dari Tanggal 25 Oktober 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 25 Oktober 2019

 Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Syarifah Maisyura )

Nip. 19910502 201903 2007

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Rahmita

Umur : 20 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Mahasiswi

Alamat : Ruseb Dayah, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat mulai dari Tanggal 04 s/d 06 November 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 04 November 2019

 Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Syarifah Maisyura )

Nip. 19910502 201903 2007

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Meylizanur

Umur : 20 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Mahasiswi

Alamat : Pante Ara, Kec. Peusangan Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat mulai dari Tanggal 08 Nopember 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 08 Nopember 2019

 Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Husaini Abdullah )

NIP. 19850527 201705 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Nurul Aula

Umur : 16 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Santriwati

Alamat : Lueng, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat mulai dari Tanggal 08 s/d 10 November 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 08 Nopember 2019

 Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Nuratuddiniah )

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Marhamah

Umur : 18 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Santriwati

Alamat : Pulo Reudeup, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat mulai dari Tanggal 08 s/d 10 November 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 08 Nopember 2019

 Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Nuratuddiniah )

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Ramisah

Umur : 54 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : PNS

Alamat : Pulo Blang, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat mulai dari Tanggal 12 s/d 14 November 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 08 Nopember 2019

 Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Nuratuddiniah )

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Ramisah

Umur : 54 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : PNS

Alamat : Pulo Blang, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga) hari mulai dari Tanggal 18 s/d 20 Nopember 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 18 November 2019

Dokter Puskesmas Jangka
 ( dr. Husaini Abdullah )
NIP. 19850527 201705 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Khadijah

Umur : 18 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Santriwati

Alamat : Pulo Seuna, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga) hari mulai dari Tanggal 19 s/d 21 Nopember 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 19 November 2019

Dokter Puskesmas Jangka
 ( dr. Husaini Abdullah )
NIP. 19850527 201705 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Yuharnita

Umur : 41 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Perawat

Alamat : Jangka Alue, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 2 ( Dua) hari mulai dari Tanggal 21 s/d 22 Nopember 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 21 November 2019

Dokter Puskesmas Jangka
 ( dr. Husaini Abdullah )
NIP. 19850527 201705 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Afzal

Umur : 18 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Pekerjaan : Pelajar

Alamat : Punjot, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga) hari mulai dari Tanggal 21 s/d 23 Nopember 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Jangka, 21 November 2019

 Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Saidil Mursalin )

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Maisarah

Umur : 16 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Siswi

Alamat : Jangka Alue, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga) hari mulai dari Tanggal 21 s/d 23 Nopember 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.
 Jangka, 21 November 2019
Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Saidil Mursalin )

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Yanti

Umur : 19 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Santriwati

Alamat : Ruseb Dayah, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga) hari mulai dari Tanggal 21 s/d 23 November 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.
 Jangka, 21 November 2019
Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Syarifah Maisyura )

Nip. 19910502 201903 2007

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Reza Ismadi

Umur : 31 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Pekerjaan : Satpol PP

Alamat : Jangka Mesjid, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga) hari mulai dari Tanggal 27 s/d 29 November 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.
 Jangka, 27 November 2019
Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Syarifah Maisyura )

Nip. 19910502 201903 2007

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Wahyuni

Umur : 43 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : PNS

Alamat : Linggong, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga) hari mulai dari Tanggal 27 s/d 29 November 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.
 Jangka, 27 November 2019
Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Nuratuddiniah )

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Jamaliah

Umur : 54 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : PNS

Alamat : Bada Barat, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga) hari mulai dari Tanggal 28 s/d 30 November 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.
 Jangka, 28 November 2019
Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Syarifah Maisyura )

Nip. 19910502 201903 2007

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Purti Raisa

Umur : 15 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Santriwati

Alamat : Alue Bie Pusong, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga) hari mulai dari Tanggal 02 s/d 04 Desember 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.
 Jangka, 02 Desember 2019
Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Syarifah Maisyura )

Nip. 19910502 201903 2007

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Mawaddah

Umur : 17 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Santriwati

Alamat : Alue Bie Pusong, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga) hari mulai dari Tanggal 02 s/d 04 Desember 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.
 Jangka, 02 Desember 2019
Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Syarifah Maisyura )

Nip. 19910502 201903 2007

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Afzal

Umur : 18 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Pekerjaan : Pelajar

Alamat : Punjot, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga) hari mulai dari Tanggal 02 s/d 04 Desember 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.
 Jangka, 02 Desember 2019
Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Syarifah Maisyura )

Nip. 19910502 201903 2007

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Rizka Mauliza

Umur : 16 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Santriwati

Alamat : Linggong, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga) hari mulai dari Tanggal 02 s/d 04 Desember 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.
 Jangka, 02 Desember 2019
Dokter Puskesmas Jangka

( drg. Salvinia)
Nip. 19870912 201903 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Husnayyah

Umur : 14 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Santriwati

Alamat : Alue Bie Pusong, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga) hari mulai dari Tanggal 04 s/d 06 Desember 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.
 Jangka, 04 Desember 2019
Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Husaini Abdullah )

NIP. 19850527 201705 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Mufizal

Umur : 27 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Pekerjaan : PNS

Alamat : Jangka Mesjid, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga) hari mulai dari Tanggal 04 s/d 06 Desember 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.
 Jangka, 04 Desember 2019
Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Husaini Abdullah )

NIP. 19850527 201705 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Yuharnita

Umur : 41 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Perawat

Alamat : Jangka Alue, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga) hari mulai dari Tanggal 06 s/d 08 Desember 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.
 Jangka, 06 Desember 2019
Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Husaini Abdullah )

NIP. 19850527 201705 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Putri Lamutia

Umur :14 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Santriwati

Alamat : Ruseb Ara, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga) hari mulai dari Tanggal 09 s/d 11 Desember 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.
 Jangka, 09 Desember 2019
Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Husaini Abdullah )

NIP. 19850527 201705 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Anisa

Umur :16 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Santriwati

Alamat : Tanjongan, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga) hari mulai dari Tanggal 09 s/d 11 Desember 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.
 Jangka, 09 Desember 2019
Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Husaini Abdullah )

NIP. 19850527 201705 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : T.M Athailah

Umur :13 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Pekerjaan : Santri

Alamat : Abeuk Jaloh, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga) hari mulai dari Tanggal 14 s/d 16 Desember 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.
 Jangka, 14 Desember 2019
Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Husaini Abdullah )

NIP. 19850527 201705 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Afwan Abdullah

Umur : 45 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Pekerjaan : Pegawai Swasta

Alamat : Linggong, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga) hari mulai dari Tanggal 16 s/d 18 Desember 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.
 Jangka, 16 Desember 2019
Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Syarifah Maisyura )

NIP. 19910502 201903 2007

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Nur Maulida

Umur : 19 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Santriwati

Alamat : Tanjongan, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga) hari mulai dari Tanggal 20 s/d 22 Desember 2019

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.
 Jangka, 20 Desember 2019
Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Husaini Abdullah )

NIP. 19850527 201705 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Ulia Ulmunadia

Umur : 17 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Santriwati

Alamat : Alue Buya, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga) hari mulai dari Tanggal 30 s/d 01 Januari 2020

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.
 Jangka, 30Desember 2019
Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Husaini Abdullah )

NIP. 19850527 201705 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Nur Azizah

Umur : 17 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Santriwati

Alamat : Tanoh Anoe, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga) hari mulai dari Tanggal 02 s/d 04 Januari 2020

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.
 Jangka, 02 Januari 2020
Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Syarifah Maisyura )

NIP. 19910502 201903 2007

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Ulfa Rahmi

Umur : 14 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Pelajar

Alamat : Alue Buya, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga) hari mulai dari Tanggal 02 s/d 04 Januari 2020

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.
 Jangka, 02 Januari 2020
Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Syarifah Maisyura )

NIP. 19910502 201903 2007

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Fattriana

Umur : 39 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : PNS

Alamat : Bugak Krueng Mate, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga) hari mulai dari Tanggal 02,03,06 Januari 2020

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.
 Jangka, 02 Januari 2020
Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Syarifah Maisyura )

NIP. 19910502 201903 2007

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Isradia

Umur : 20 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Mahasiswa

Alamat : Paya Bieng, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga) hari mulai dari Tanggal 04 s/d 06 Januari 2020

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.
 Jangka, 04 Januari 2020
Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Syarifah Maisyura )

NIP. 19910502 201903 2007

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : M.Riyan

Umur : 14 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Pekerjaan : Pelajar

Alamat : Meunasah Timu, Kec. Peusangan Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga) hari mulai dari Tanggal 06 s/d 08 Januari 2020

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.
 Jangka, 06 Januari 2020
Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Husaini Abdullah )

NIP. 19850527 201705 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Rosdiana

Umur : 15 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Santri

Alamat : Pante Paku, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga) hari mulai dari Tanggal 06 s/d 08 Januari 2020

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.
 Jangka, 06 Januari 2020
Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Husaini Abdullah )

NIP. 19850527 201705 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Nurmaya Azwar

Umur : 23 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Santri

Alamat : Jangka Keutapang, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga) hari mulai dari Tanggal 08 s/d 10 Januari 2020

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.
 Jangka, 08 Januari 2020
Dokter Puskesmas Jangka

( drg. Salvinia)
Nip. 19870912 201903 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : M.Riyan

Umur : 14 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Pekerjaan : Pelajar / Santri

Alamat : Jangka Keutapang, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga) hari mulai dari Tanggal 09 s/d 11 Januari 2020

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.
 Jangka, 09 Januari 2020
Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Saidil Mursalin )

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Rajudin

Umur : 26 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Pekerjaan : Karyawan Swasta

Alamat : Paya Meuneung, Kec. PeusanganKab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 1 ( Satu ) hari mulai dari Tanggal 09 Januari 2020

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.
 Jangka, 09 Januari 2020
Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Saidil Mursalin )

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Yennie Mofita

Umur : 40 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Karyawan Kontrak

Alamat : Lampoh Rayeuk , Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari mulai dari Tanggal 15 s/d 17 Januari 2020

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.
 Jangka, 14 Januari 2020
Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Saidil Mursalin )

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Nazira Ramadhani

Umur : 15 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Pelajar

Alamat : Tanoh Anoe , Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari mulai dari Tanggal 14 s/d 16 Januari 2020

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.
 Jangka, 14 Januari 2020
Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Husaini Abdullah )

NIP. 19850527 201705 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Raihan

Umur : 15 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Pelajar

Alamat : Pante Peusangan , Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari mulai dari Tanggal 16 s/d 18 Januari 2020

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.
 Jangka, 16 Januari 2020
Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Saidil Mursalin )

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Nurhasanah

Umur : 12 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Pelajar / Santriwati

Alamat : Bugeng , Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari mulai dari Tanggal 21 s/d 23 Januari 2020

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.
 Jangka, 21 Januari 2020
Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Saidil Mursalin )

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Cut Zainab Safira

Umur : 17 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Pelajar / Santriwati

Alamat : Pante Ranub , Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari mulai dari Tanggal 23 s/d 25 Januari 2020

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.
 Jangka, 22 Januari 2020
Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Nuratuddiniah )

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Agil Firanda

Umur : 16 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Pekerjaan : Pelajar

Alamat : Jangka Alue U , Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari mulai dari Tanggal 29 s/d 31 Januari 2020

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.
 Jangka, 29 Januari 2020
Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Saidil Mursalin )

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Herawati

Umur : 52 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : PNS

Alamat : Jangka Alue U , Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari mulai dari Tanggal 27 s/d 29 Januari 2020

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.
 Jangka, 27 Januari 2020
Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Syarifah Maisyura )

NIP. 19910502 201903 2007

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Mahmudal Hakim

Umur : 17 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Pekerjaan : Santri

Alamat : Kuala Ceurape , Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari mulai dari Tanggal 01 s/d 03 Februari 2020

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.
 Jangka, 01 Februari 2020
Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Syarifah Maisyura )

NIP. 19910502 201903 2007

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Nurzahara

Umur : 52 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : PNS

Alamat : Pulo Blang , Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 4 ( Empat ) hari mulai dari Tanggal 28 s/d 31 Januari 2020

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.
 Jangka, 03 Februari 2020
Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Syarifah Maisyura )

NIP. 19910502 201903 2007

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Muhammad Zalbahri

Umur : 33 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Pekerjaan : Wiraswasta

Alamat : Jangka Alue , Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari mulai dari Tanggal 04 s/d 06 Februari 2020

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.
 Jangka, 04 Februari 2020
Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Syarifah Maisyura )

NIP. 19910502 201903 2007

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Yennie Mofita

Umur : 40 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Karyawan kontrak

Alamat : Lampoh Rayeuk , Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari mulai dari Tanggal 04 s/d 06 Februari 2020

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.
 Jangka, 04 Februari 2020
Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Syarifah Maisyura )

NIP. 19910502 201903 2007

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Mahmudal Hakim

Umur : 16 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Pekerjaan : Santri

Alamat : Kuala Ceurape , Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari mulai dari Tanggal 15 s/d 17Februari 2020

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.
 Jangka, 15 Februari 2020
Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Syarifah Maisyura )

NIP. 19910502 201903 2007

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Zikir Azizi

Umur : 17 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Pekerjaan : Pelajar

Alamat : Ujong Blang , Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari mulai dari Tanggal 17 s/d 19 Februari 2020

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.
 Jangka, 17 Februari 2020
Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Syarifah Maisyura )

NIP. 19910502 201903 2007

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Yennie Mofita

Umur : 40 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Karyawan Kontrak

Alamat : Lampoh Rayeuk , Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari mulai dari Tanggal 17 s/d 19 Januari 2020

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.
 Jangka, 17 Januari 2020
Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Syarifah Maisyura )

NIP. 19910502 201903 2007

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Marhami

Umur : 48 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : PNS

Alamat : Lhok Bugeng, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari mulai dari Tanggal 17 s/d 19 Januari 2020

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.
 Jangka, 17 Januari 2020
Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Syarifah Maisyura )

NIP. 19910502 201903 2007

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Cut Dara Rahmatillah

Umur : 12 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Pelajar

Alamat : Linggong, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari mulai dari Tanggal 20 s/d 22 Februari 2020

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.
 Jangka, 19 Februari 2020
Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Husaini Abdullah )

NIP. 19850527 201705 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Miftahul Jannah

Umur : 20 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Karyawan Swasta

Alamat : Tanoh Anoe, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga ) hari mulai dari Tanggal 19 s/d 21 Februari 2020

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.
 Jangka, 19 Februari 2020
Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Husaini Abdullah )

NIP. 19850527 201705 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : T.M Athailah

Umur : 13 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Pekerjaan : Santri

Alamat : Abeuk Jaloh, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga) hari mulai dari Tanggal 25 s/d 27 Februari 2020

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.
 Jangka, 27 Februari 2020
Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Saidil Mursalin )

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Anidar, S.Sos

Umur : 52 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : PNS

Alamat : Pante Paku, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga) hari mulai dari Tanggal 03 s/d 05 Maret 2020

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.
 Jangka, 03 Maret 2020
Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Saidil Mursalin )

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Yanti

Umur : 20 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : santriwati

Alamat : Ruseb Dayah, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga) hari mulai dari Tanggal 06 s/d 08 Maret 2020

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.
 Jangka, 06 Maret 2020
Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Nuratuddiniah )

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JANGKA
Jalan Puskesmas No.2, Jangka, Kecamatan Jangka
Telepon : (0644) 7443042 Email : Puskesmas_Jangka@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah Puskesmas Jangka Kecamatan

Jangka Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Mustaqim

Umur : 14 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Pekerjaan : Pelajar

Alamat : Ruseb Dayah, Kec. Jangka Kab.Bireuen

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan Sakit dan perlu kepadanya

diberikan istirahat selama 3 ( Tiga) hari mulai dari Tanggal 12 s/d 14 Maret 2020

Demikianlah Surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.
Jangka, 12 Maret 2020
Dokter Puskesmas Jangka

( dr. Nuratuddiniah )