PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

KECAMATAN JUNTINYUAT
KANTOR KUWU SEGERAN KIDUL
Jalan Ketapang 1 No.2010 Segeran Kidul Kode Pos 45282

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : 330/Ds-10/III/2023

Yang bertandatangan di bawah ini adalah:

Nama : AHMAD YANI
Jabatan : Kepala Desa (Kuwu)
Alamat : Desa Segeran Kidul Blok Bedug Kec. Juntinyuat - Kab. Indramayu 45282

Menerangkan bahwa:

Nama : SMKS Muhammadiyah Segeran Juntinyuat

Alamat : Jalan Raya Segeran No. 18 Desa Segeran Kidul Kec. Juntinyuat
Kab. Indramayu 45282

Benar lembaga tersebut berdomisili dan beroperasi di Desa Segeran Kidul Kecamatan Juntinyuat
Kabupaten Indramayu Provinsi Jawa Barat.

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya, dan kepada
yang berkepentingan agar menjadi maklum.

Segeran Kidul, 28 Maret 2023

Kuwu Desa Segeran Kidul,

AHMAD YANI