Pemeriksaan Fisik
Anamnesis
Keluhan Utama
RPS
Bicara pelo
Satu hari lalu lemah ekstrimitas dextra superior
Pusing
Nafsu makan berkurang
RPK
RPD
Hipotesis
Px. Fisik
TD 170/100 mmHg
(stadium 2)
Systolic
(mmHg)
Diastolic
(mmHg)
Optimal
< 120
dan
< 80
Normal
< 130
dan
< 85
Normal-tinggi
130-139
atau
85-89
Stadium I *
Hipertensi
140-159
atau
90-99
Stadium II *
160-179
atau
100-109
Stadium III *
180
atau
110
hipertensi
STROKE
...Lanjutan
Heart
Rate 84 x/minute N
Respiratory
rate 20
x/minute N
Suhu
Px. Neurologi
Saraf Kranial
N.VII (Facialis)
Px. Motorik
Inspeksi
Perhatikan kerutan kulit dahi, kedipan mata, lipatan nasolabial dan sudut
mulut.
Lesi perifer : Kedipan mata sisi lumpuh lambat (lagoftalmus), sudut
mulut sisi lumpuh letaknya lebih rendah, lipatan nasolabialis sisi lumpuh
lebih datar. Bila tersenyum atau tertawa, sudut mulut sehat yg terangkat.
Lesi sentral : Asimetri dpt dijumpai pd bag. bawah wajah, yaitu sudut
mulut & lipatannasolabialis. Bila tertawa, asimetri tadi tampak.
Observasi
Kontraksi otot fasial diteliti dg menyuruh pasien
1. mengerutkan kulit dahi 5. memperlihatkan gigi atas
2. mengerutkan alis 6. menggembungkan pipi
3. menutup mata 7. menjungurkan bibir
4. meringis 8. bersiul
...Gambar
...Lanjutan
N.XII (Hipoglosus)
Pasien diminta mengeluarkan lidahnya lurus digaris tengah.
...Lanjutan
Right
palsy
...Lanjutan
Motor Function
Right spastic hemiparesis
Terdapat kekakuan otot pada sis yang sebelah
kanan terjadi kerusakan pada hemisphere
kiri
25
35
Pada ekstremitas atas kanan nilainya 2
dapat menggerakan sedikit
Pada ekstremitas bawah kanan nilainya 3
hanya dapat melawan gravitasi
Kiri N
Jadi,,
..Lanjutan
Sensory Function
Right hemihypesthesia
Vegetative function N
...Lanjutan
Reflexes function
Physiological refleks :
bisep/trisep/radial refleks : /+
Ankle refleks/achilles refleks : /+
Gambaran
Lesi UMN
Kontak
: kooperatif
Persepsi
: tidak ada halusinasi
Mood effect : depresi, irritable
Referensi