BON GANTUNG PERJALANAN DINAS

(Kasir Off, Adh Back Up, MT Ka. Ops, Counter Bengkel, Adm Gudang Motor)
Yang Mengajukan

Jabatan

Yang Menyetujui

Tanggal

Dealer/Cabang yang
dikunjungi

Daerah Tujuan

Perincian Tugas yang Akan dikerjakan

Back Up/PJS (coret salah satu)
Cabang
:
Mulai Back Up/PJS tgl
:
Personil yang di Back Up
- Nama
:
- Tgl Masuk
:
- Jabatan
:

s/d

TOTAL
Terbilang

Bon Gantung yang

diajukan
#N/A

Perkiraan Biaya
TLK

=
=

Taksi

## X
#N/A
-

#N/A

#N/A

#N/A

#N/A

:
Pontianak,
2-Jan-15
Yang Mengajukan,

Menyetujui,

(Edy...)

REALISASI PERJALANAN DINAS

(Kasir Off, Adh Back Up, MT Ka. Ops, Counter Bengkel, Adm Gudang Motor)
Yang Mengajukan
Jabatan

:
:

0
0

Yang Menyetujui

Tanggal

Kota Awal

Kota Tujuan

Dealer/Cabang yang
Perincian Tugas Jangka Penempatan
dikunjungi
0
PJS
TLK

s/d

TOTAL
Terbilang

Realisasi Biaya
=
=

Taksi =

Total Biaya

#N/A X
#N/A
#N/A
-

#N/A

(PP)

#N/A

#N/A

#N/A

:
Pontianak,
2-Jan-15
Yang Mengajukan,

Menyetujui,

(Edy...)

FORMULIR PERMOHONAN
PERJALANAN DINAS
DATA PERJALANAN DINAS
NAMA

BAGIAN/JABATAN

DAERAH TUJUAN

LAMANYA

Tgl

ATAS PERMINTAAN

Manajemen :

KENDARAAN YANG DIPAKAI

Merk/Tipe :

0 s/d Tgl

No. Polisi :
UNTUK KEPERLUAN

A.

PJS

B.
Biaya Ini Dibebankan pada
Perusahaan

100 %
%

PERHITUNGAN BIAYA
BIAYA TRANSPORT
A. MEMAKAI KENDARAAN
PERUSAHAAN/PRIBADI
- BAHAN BAKAR

Solar :
Bensin :

x
x

=
=
=
=

- FERRY/SAMPAN
- JEMBATAN TOL/TRIP
B.

PAKAI FASILITAS PIHAK

LAIN (PP)
- PESAWAT TERBANG
- MOBIL PENUMPANG UMUM

Taksi

Rp

Rp

=
=
=

- KERETA API
- KAPAL LAUT
- Lain-Lain (Sebutkan)

TLK :

BIAYA AKOMODISI
A. BIAYA PENGINAPAN
B. BIAYA MAKAN

#N/A

Hari x
Hari x

#N/A

Orang x Rp
Orang x Rp

#N/A

=
=

#N/A

TOTAL

TERBILANG

Menyetujui,

Mengetahui,

Petugas Kontrol Biaya

Atasan Langsung

Yang Mengajukan,

( .Edy.

DAFTAR TLK ADH BACK UP, KASIR OFF, DAN BIAYA TR

No

Daerah Asal

Daerah Tujuan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39

Pontianak
Pontianak
Pontianak
Pontianak
Pontianak
Pontianak
Pontianak
Pontianak
Pontianak
Pontianak
Pontianak
Pontianak
Pontianak
Pontianak
Pontianak
Pontianak
Pontianak
Pontianak
Pontianak
Pontianak
Pontianak
Pontianak
Pontianak
Pontianak
Pontianak
Pontianak
Pontianak
Pontianak
Pontianak
Pontianak
Pontianak
Pontianak
Pontianak
Pontianak
Pontianak
Pontianak
Pontianak
Pontianak
Pontianak

Sei Pinyuh
Anjungan
Mempawah
Sei Duri
Singkawang
Selakau
Pemangkat
Tebas
Sambas
Sekura
Samalantan
Bengkayang
Tayan
Sanggau Ledo
Pahauman
Ngabang
Sosok
Batang Tarang
Kembayan
Balai Karangan
Bodok
Meliau
Sanggau
Sekadau
Sepauk
Belitang
Sei Ayak
Sintang
Tepuai
Semitau
Pinoh
Putussibau
Ketapang
Sandai
Nanga Tayap
Sui Melayu
Seluas
Tumbang Titi
Teluk Batang

TLK ADH
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

600,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00
1,000,000.00
1,000,000.00
600,000.00
1,000,000.00
1,250,000.00
1,250,000.00
800,000.00
800,000.00
1,000,000.00
1,000,000.00
1,000,000.00
800,000.00
1,000,000.00
800,000.00
800,000.00
1,000,000.00
1,500,000.00
1,250,000.00
1,000,000.00
1,500,000.00
1,500,000.00
1,500,000.00
1,500,000.00
600,000.00
1,250,000.00
1,250,000.00
1,250,000.00
1,250,000.00
1,250,000.00
1,250,000.00

TLK Kasir
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

600,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00
750,000.00
750,000.00
###
750,000.00
750,000.00
750,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00
750,000.00
900,000.00
600,000.00
600,000.00
800,000.00
600,000.00
600,000.00
800,000.00
###
900,000.00
900,000.00
600,000.00
600,000.00
900,000.00
600,000.00

40
Pontianak
Kelam
41
Pontianak
Kayu Lapis
42
Pontianak
Monterado
43
Pontianak
Pesaguan
44
Pontianak
Kendawangan
45
Pontianak
Sukadana
46
Pontianak
Melawi
47
Pontianak
Belimbing
48
Pontianak
Nanga Taman
49
Pontianak
Sentebang
50
Pontianak
Boyan
51
Pontianak
Lanjak
52
Pontianak
Air Upas
53
Pontianak
Manis Mata
54
Pontianak
Jelai Hulu
55
Pontianak
Nanga Silat
56
Pontianak
Jelimpo
57
Pontianak
Jakarta
58
Pontianak
Depok
59
Pontianak
Bandung
60
Pontianak
Bekasi
61
Pontianak
Solo
62
Pontianak
Purwokerto
63
Pontianak
Jatibening
64
Pontianak
Cikarang
65
Pontianak
Purwakarta
66
Pontianak
Karawang
67
Pontianak
Cirebon
68
Pontianak
Tasikmalaya
69
Pontianak
Ciparay
70
Pontianak
Sukabumi
71
Pontianak
Majalengka
72
Pontianak
Banjar
73
Pontianak
Rancaekek
74
Pontianak
Kircon
75
Pontianak
Darit
76
Pontianak
Semangut
77
Sei Pinyuh
Pahauman
78
Pahauman
Ngabang
79
Kembayan
Balai Karangan
80 Balai Karangan
Tayan
81 Balai Karangan
Sosok
82
Sosok
Tayan
83
Sosok
Sanggau
84
Tayan
Sekadau
85
Putusibau
Lanjak

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

1,250,000.00
1,250,000.00
1,000,000.00
1,000,000.00
1,000,000.00
1,000,000.00
1,000,000.00
1,000,000.00
1,000,000.00
1,000,000.00
1,500,000.00
1,500,000.00
1,500,000.00
1,500,000.00
1,500,000.00
1,500,000.00
800,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00

1,250,000.00
800,000.00
1,000,000.00
1,000,000.00
800,000.00
1,000,000.00
800,000.00
800,000.00
1,500,000.00

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

600,000.00
600,000.00
750,000.00
600,000.00
750,000.00
750,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00
800,000.00
600,000.00
900,000.00
600,000.00
600,000.00
750,000.00
600,000.00
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
750,000.00
800,000.00
750,000.00
600,000.00
600,000.00
750,000.00
600,000.00
750,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00

86
Putusibau
Tepuai
87
Putusibau
Sepauk
88
Pinoh
Sintang
89
Bodok
Tayan
90
Bodok
Kembayan
91
Bodok
Ngabang
92
Bodok
Sintang
93
Bodok
Sanggau
94
Meliau
Sanggau
95
Sekadau
Pinoh
96
Sekadau
Ngabang
97
Sekadau
Sanggau
98 Balai Karangan
Bodok
99
Bodok
Meliau
100
Ngabang
Sosok
101
Ngabang
Sanggau
102
Darit
Ngabang
103
Semitau
Putussibau
104
Sintang
Sanggau
105
Sintang
Sekadau
106
Pinoh
Sanggau
107
Pinoh
Sintang
108
Pinoh
Pahauman
109
Putusibau
Balai Karangan
110
Sintang
Putussibau
111
Semitau
Putussibau
112 Singkawang
Bengkayang
113 Bengkayang
Sanggau Ledo
114 Singkawang
Samalantan
115
Monterado
Sanggau Ledo
116
Monterado
Singkawang
117
Pemangkat
Singkawang
118 Bengkayang
Samalantan
119
Sambas
Singkawang
120 Sanggau Ledo
Singkawang
121
Tebas
Pemangkat
122
Ketapang
Kendawangan
123
Ketapang
Sukadana
124
Ketapang
Air Upas
125
Pontianak
Batu Layang
126 Penyebrangan
Belitang

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

1,500,000.00
1,000,000.00
1,000,000.00
1,000,000.00
1,000,000.00
800,000.00
1,000,000.00
800,000.00
800,000.00
1,500,000.00
800,000.00
800,000.00
800,000.00
1,000,000.00
800,000.00
800,000.00
800,000.00
1,500,000.00
800,000.00
800,000.00
800,000.00
1,000,000.00
1,250,000.00
1,000,000.00
1,500,000.00
1,500,000.00
600,000.00
1,250,000.00
1,000,000.00
1,250,000.00
600,000.00
600,000.00
1,000,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00
1,000,000.00
1,000,000.00
1,500,000.00
1,500,000.00

Rp

800,000.00
750,000.00
600,000.00
750,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00
800,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00
750,000.00
600,000.00
800,000.00
800,000.00
600,000.00
750,000.00
750,000.00
750,000.00
600,000.00
600,000.00
750,000.00
600,000.00
600,000.00
600,000.00
750,000.00
750,000.00
900,000.00
###
900,000.00

127
128

Rp
Rp

1,000,000.00 Rp
1,000,000.00 Rp

600,000.00
750,000.00

Penyebrangan
Penyebrangan

Sentebang
Sekura

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

R OFF, DAN BIAYA TRANSPORTASI KE CABANG PER 1 JAN 2015

Jarak TempuhWaktu Tempuh
50 KM
67 KM
91 KM
145 KM
175 KM
196 KM
229 KM
235 KM
174 KM
213 KM
267 KM
275 KM
136 KM
177 KM
215 KM
242 KM
265 KM
295 KM
240 KM
281 KM
267 KM
337 KM
378 KM
297 KM
287 KM
395 KM
532 KM
577 KM
465 KM
681 KM

1 Jam

Rp
Rp
1 Jam 20 Menit Rp
2 Jam
Rp
3 Jam
Rp
3 Jam
Rp
3 Jam 30 Menit Rp
4 Jam
Rp
5 Jam
Rp
6 Jam
Rp
3 Jam 45 Menit Rp
5 Jam
Rp
Rp
Rp
Rp
3 Jam 30 Menit
4 Jam 15 Menit Rp
5 Jam
Rp
5 Jam 30 Menit Rp
6 Jam 15 Menit Rp
5 Jam
Rp
6 Jam 30 Menit Rp
6 Jam
7 Jam 30 Menit Rp
8 Jam 15 Menit Rp
Rp
Rp
9 Jam 15 Menit Rp
Rp
Rp
11 Jam
Rp
14 Jam
Rp
6 Jam
7 Jam
7 Jam

Biaya Transportasi
Bis
Taxi
26,000.00 Rp 100,000.00
33,000.00
35,000.00
39,000.00
46,000.00 Rp 110,000.00
50,000.00
55,000.00
55,000.00
65,000.00 Rp 150,000.00
65,000.00
65,000.00
60,000.00 Rp 120,000.00
75,000.00
90,000.00 Rp 175,000.00
70,000.00
Rp 130,000.00
175,000.00
175,000.00
175,000.00
175,000.00
175,000.00
175,000.00
Rp 150,000.00
175,000.00 Rp 170,000.00
175,000.00
175,000.00 Rp 400,000.00
175,000.00 Rp 250,000.00
175,000.00 Rp 250,000.00
220,000.00
180,000.00 Rp 400,000.00
180,000.00 Rp 300,000.00
300,000.00 Rp 400,000.00

Kapal

Rp
Rp
Rp

350,000.00
350,000.00

300,000.00

30 KM
132 KM
80 KM
52 KM
170 KM

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

30,000.00
23,000.00
15,000.00
45,000.00
30,000.00
23,000.00
45,000.00
60,000.00
120,000.00

149 KM
537 KM
70 KM
77 KM
75 KM
63 KM
155 KM
27 KM
68 KM
128 KM
160 KM
105 KM
41 KM
90 KM
56 KM
268 KM
128 KM
58 KM
198 KM
70 KM
329 KM
546 KM
286 KM
268 KM
68 KM
62 KM
29 KM
112 KM
36 KM
30 KM
36 KM
80 KM
21 KM
169 KM
82 KM

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

120,000.00
300,000.00
100,000.00
38,000.00
30,000.00
30,000.00
67,000.00
15,000.00
380,000.00
75,000.00
75,000.00
45,000.00
38,000.00
30,000.00
38,000.00
30,000.00
15,000.00
150,000.00
55,000.00
75,000.00
120,000.00
38,000.00
120,000.00
400,000.00
200,000.00
Rp

200,000.00

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

10,000.00
20,800.00
5,000.00
25,000.00
5,000.00

23,000.00
23,000.00
18,000.00
38,000.00
15,000.00
15,000.00
18,000.00
30,000.00
45,000.00
15,000.00
38,000.00
30,000.00
187,000.00
10,000.00

AN 2015
Keterangan

List Cabang
AGP Bekasi
AM Ketapang
AM Mempawah
AM Pinyuh
AM Sintang
FAM Air Upas
FAM Belitang
FAM Kendawangan
FAM Nanga Silat
FAM Nanga Taman
FAM Nanga Tayap
FAM Pinoh Kota
FAM Sanggau
FAM Semitau
FAM Sui Duri
FAM Sukadana
FAM Tebas
FAS Cilegon
FAS Depok
FAS Serpong
FJ Anjungan
FJ Bandung
FJ Pinyuh
FJM Kota Baru Pinoh
FJM Putussibau
FJM Sambas
FJM Sintang
FLM Benua Kayong
FLM Sandai
FLM Simpang Pinoh
FM Balkar
FM Banjar
FM Bekasi
FM Cikarang
FM Cilegon
FM Ciparay
FM Cirebon
FM Jatibening
FM Karawang

Airport Tax
10000
30000
35000
40000
Atasan
Effendi
Sanna
Miau Suan
Teddy
Julaiha
Didi Darmadi
Harvee

Afong
Vani Sukardi
Tanggal

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24

FM Kembayan
FM Kircon
FM Majalengka
FM Meliau
FM Mempawah
FM Purwakarta
FM Rancaekek
FM Sekadau
FM Sosok
FM Sukabumi
FM Tasikmalaya
FMF Bengkayang
FMF Putussibau
FMF Singkawang
FMS Bodok 1
KMA Bodok
KMA Ketapang
KMA Purwokerto
KMA Solo
KSM Belimbing
KSM Bengkayang
KSM Pinoh
KSM Putussibau
KSM Roban
KSM Sekadau
KSM Sekura
KSM Sepauk
KSM Setiabudi Singkawang
KSM Singkawang
KSM Tebas
LJM Ngabang
ML Ngabang
ML Sanggau
Motor X Bengkayang
Motor X Bodok
Motor X Ketapang
Motor X Ngabang
Motor X Sanggau
Motor X Sekadau
Motor X Singkawang
Motor X Sintang
Motor X Sosok
MPN 1
MPN 2
MPN Bengkayang
MPN Graha

25
26
27
28
29
30
31

MPN Ketapang
MPN Pahauman
MPN Penjara
MPN Pinoh
MPN Saliung
MPN Sanggau
MPN Sanggau Ledo
MPN Singkawang
MPN Tayan
MPN Tepuai
Multi Sintang
Pawan Ketapang
Pawan Sandai
Perkasa Kayu Lapis
perkasa Kelam Permai
Perkasa Lintas Melawi
Perkasa Manis Mata
Perkasa Melano
Perkasa Pemangkat
Perkasa Sambas
Perkasa Sekura
PJS Pemangkat
PJS Sei Ayak
PJS Sui Melayu
PJS Teluk Batang
PJS Tumbang Titi
PM Meliau
PM Sanggau
PM Singkawang
Power Sintang
Proshop Jakarta
Rajawali Singkawang
SA Sanggau
SA Singkawang
SA Tasikmalaya
Sambas Motor
FMF Sambas
KSM Sui Duri
Perkasa Singkawang
Oplet
Motor
Mobil
Mobil
Motor

Jabatan

Januari

31

ADH Back Up

Februari

28

Kasir Off

Maret

31

Adm Gudang Back Up

ADH Training

April

30

Mei

31

Juni

30

Juli

31

Agustus

31

September

30

Oktober

10

31

November

11

30

Desember

12

31

31

Januari