MENGEMBANGKANSUATUSISTEM

INFORMASIKESEHATAN
February6th,20071Comment
MengembangkandatabasepadasuatuorganisasiPelayananKesehatansepertiDinas
KesehatankonsepyangsebaiknyakitaSistemInformasiManajemenDatabaseyang
berbasispadaPuskesmas,meskipunpendapatorangberbedabedaakantetapimenurut
kamicarainiperlukitatempuh.
MaksudyangtersiratpadaKonseptersebutyaitugunaterwujudnyapengelolaandatadan
informasikesehatanyangakuratmulaidariinput(sumberdata),pengumpulan,
pengolahan,analisis,penyajiandanpublikasidata&informasibaikpadakesempatanini
sayacobaberpikirmengembangkannyapadaDinasKesehatanKotaPalu.Seperti
layaknyaDaerahlaindiIndonesiaProvinsiSulawesiTengahtelahmelaksanakanSistem
InformasiKesehatanyangberbasisDatabaseinisejakZamanSIMPUSyang
dikembangkanolehDepartemenKesehatanRIakantetapikegagalandemikegagalan
yangdialamitidakhanyapadadaerahkamiini,salahsatunyaadalahmasalahSumber
DayaManusia,LetakGeografidanpadaSistemintusendiri.
SetelahmengalamikegagalandenganSIMPUSyangdikembangkanDepartemen
KesehatanRIdiatas,DinasKesehatanProvinsiSulawesiTengahmelaluiProgram
DesentralizeHealthServices(DHS)mencobamembangunkembaliSistemInformasi
KesehatanBerbasisDatabasedenganKoordinatorSubDinasPelayananMedik(Subdin
YANMEDIK)pengembanganSIKiniberkerjasamadengansalahsatuinstitusi
pendidikandiPaludenganorientasiIntegrasikeSeluruhKabuatenmengandalkan
pengirimandatamelaluiJaringanInternetpadamasingmasingKabupaten/Kota.Setelah
mencobauntukmenerapkannya,sepertinasibSIMPUSDepartemenKesehatanRI
seluruhSistemyangdibangundenganseketikatinggalkenangan.
Daripengalamandiatasadabeberapahalyangperlukitaketahuidanmerupakanjawaban
dariKonseptersebut,diantaranya:
Komitmendaripimpinanmasingmasingunituntukmelakukansebuahperubahandan
didukungolehStafyangmempunyaitanggungjawabyangtinggisertasadarakan
pentingnyaSistemInformasiKesehatan.
SumberDayaManusiadanSumberDanayangmerupakanmasalahKlasikmenjadi
tantanganyangtidakmudahuntukmenjawabnya.
Pengembanganmelaluitahapanyangsistematikdanterstruktur.
Sistempengelolaandata/informasiterkaitpadaSistemManajemendanProsedurKerja
instansimendukungpelaksanaanTugasPokokdanFungsi.
GunamendukungPengembanganSIKberbasisdatabaseberikutlangkahlangkahyang
akanditempuh:
1. MeninjaukembaliSistemyangada(Reviewingtheexistingsystem)

2. Menentukankebutuhandata(Definingdataneeds)
3. Faktorfaktoryangmempengaruhialurdata(Determiningthedataflow
4. Desainpengumpulandancarapelaporandata(Designingthedatacollectionand
reportingtools)
5. Pengembanganprosedurpemerosesandata(Developingproceduresfordata
processing)
6. Mengembangkanprogrampelatihan(Developingthetrainingprogramme)
7. Ujicobasistem(Pretestingthesystem)
8. MonitoringdanEvaluasipadasistem(Monitoringandevaluatingthesystem)
9. Mengembangkanmekanismediseminasidanumpanbalikdata(Developingdata
disseminationandfeedbackmechanisms)
10. Mengembangkansisteminformasidanmanajemenkesehatan(Enhancingthe
HealthManagementInformationSystems)
Berikuturaianlangkahlangkahsistematikdanterstrukturyangakanditempuhguna
pengembanganSistemInformasiManajemenDatabaseberbasisPuskesmaspadaJajaran
DinasKesehatanKotaPalu:
1.MeninjaukembaliSistemyangada(Reviewingtheexistingsystem)
Langkahawalyangharusdilaksanakandenganmeninjaukembalisistemyangada
denganmelihatapakahsistemsaatinitelahadakitatidakdapatsertamertamembangun
sistembarumelainkanharusmelihatkedalamapakahsaatinisudahadasistemyang
dilaksanakan,cobalahmembangunkekuatandanmempelajarikelemahandarisistem
yangsudahada.Tahapaninidilaksanakandengancarasebagaiberikut:
Inventarisirformuliryangada,daribukudanmedialainyangdapatdigunakan.
Mencobamenilaikualitasdatamengunakanformuliryangada.Aspekaspekyang
termasukdalampenilaiankitasebagaiberikut:
(a)Ketepatan.
(b)Kelengkapan.
(c)Memenuhisyarat.
(d)Tepatwaktu.
Mencaripemecahanmasalahyangadadalampengumpulandata.
Melihatfaktorfaktorapayangmempengaruhidalampengolahandata,dengancara
sebagaiberikut:
(a)Analisadata
(b)Bagaimanapenyebarluasdata
(c)Suplaydanlogistik
(d)Pengembangansumberdayamanusia,khususnyastafyangada.
(e)Kerjasama,koordinasi,komunikasiantaradinaskesehatandenganlintassektoralyang

terkait.
Melihataspekyangdibutuhkandalamindentifikasisistem,apakahdapatmenjawab
pertanyaansebagaiberikut:
(a)Apakahmasihdapatdipertahankan.
(b)Apakahmasihdapatdiperbaharui.
(c)Ataukahdihilangkan.
Membuatdanmelaporkanhasilpenilaianyangtelahdilaksanakan
Mendiskusikanhasilpenilaiandenganpimpinan.
2.Menentukankebutuhandata(Definingdataneeds)
Langkahkeduayangkitalaksanakanialahmelihatsetiaptingkatanadministratifmemiliki
peranyangtidaksama,sehinggakebutuhandataakanberbedabeda.Tidaksemua
kebutuhandatadapatdipenuhimelaluisistempengumpulandatarutin.Datayangjarang
dikumpulkanatauhanyadiperlukanuntuksuatukecamatantertentudapatdiperoleh
melaluipenelitianatausurveimenggunakansampel.Gunamenentukankebutuhandata,
langkahlangkahyangkitaperlukansebagaiberikut:
Mendefenisikanperbedaanaturan/fungsiuntuksetiaplevelprogramunggulan.contoh
umumsebagaiberikut:
a.TingkatAdministrasi
Desa:Mencarikasusdanfungsipenyediaanpelayanan
Kabupaten:Monitoringdansupervisiperencanaanprogramdanevaluasi
Provinsi:Perencanaanprogramdanevaluasi
Nasional:Membuatkebijakan
b.Mengindikasikanindikatorfungsipadatugaspokokdanfungsimasingmasingbagian
baikpuskesmasmaupunbagianpadaDinasKesehatanKotaPalu.
c.Merumuskanformuladanmengidentifikasivariabeldaridatayangdibutuhkanuntuk
menghitungindikatorindikatortersebut.
d.Mencobamenemukanelemenelemendatayangberbedabaikberupanumerator
maupundenominatordarimasingmasingindikator.Sumberutamadataberupa:
?LaporanrutinsistemmanajemeninformasikesehatanberupaIndikatorKesehatan
?Sisteminformasikesehatanlainnyadandibawahtanggungjawabinstitusiatauagensi
lainnya.(SistempencatatanangkakelahirandankematiandariBPSsetempat).
Beberapapertanyaanyangharuskitajawabberhubungandengankebutuhandata
diantaranya:
1.Kebutuhanminumumdatadasar
2.Tugaspokokdanfungsiharuslebihdipahamisebagaitanggungjawabgunalebih
mengintegrasikandatadatayangada,terkaitpulasumberdayastaffyangadaguna
mengidentifikasikebutuhandatasangatlemah.
3.Membedakandatayangseharusnyatermasukdalamsistempengumpulandatadaridata
yangterbaruyangdihasilkandaristudidansurvey.
3.Faktorfaktoryangmempengaruhialurdata(Determiningthedataflow)

Langkahketigayangkitalakukanyaitumelihatfaktorfaktoryangmempengaruhialur
datadimanatidaksemuadatayangterkumpulpadapuskesmastertentuharusdikirimke
DinasKesehatandiatasnya.Datapalingrincidisimpansebagaiarsipditempatyangtelah
ditentukan,penyampaianlaporankeDinasKesehatansebaiknyasesuaidengan
kesepakatanbersamadataapayangharusdikirim.
1.Menentukansiapayangbisamengolahdata,dengancaraidentifikasi:
Identifikasivariabel/indikatorkebutuhanpenentukeputusan.
Identifikasiunityangsesuaidengankemampuanstaff.
FaktorDeterminanyangperludiperhatikanpadalangkahiniadalahFungsidariDinas
Kesehatanyangnantinyaakanmemanfaatkansertamenghasilkaninformasi.
2.Cobatentukanberapaseringdatadibutuhkandalamsemuatingkat,mengandung
berapafaktor:
Kebutuhandarisemuatingkat
Seberapajauhfenomenadapatdiobservasi
Mencatatkejadianlangkaatausuatukejadianyangterabaikan(misalnya:Pemberian
labelvaksinimunisasididesa)berdasarkanpermintaanlanjutatausebagiansetiap
bulannya.
3.MenentukanbagaimanaformatdatasesuaidenganpermintaanpadaDinasKesehatan
KotaPaluyangnantinyadapatdipergunakanuntukDinasKesehatanProvinsiSulawesi
TengahselanjutnyapadaDepartemenKesehatanRI
4.Membuatdiagramdankesimpulaninformasigunapengambilankeputusan.
Tantanganyangkiranyaakandalamhalini:
1.Kurangnyapemahamanstafbagaimanateknikpengumpulandata,disampingkesiapan
fasilitaspemerosesandatabaikkomputermaupunkalkulator.
2.Ketidakmampuanmembedakandatayangdibutuhkanuntukpelayanandandatayang
dibutuhkanuntukmanejemengunaperencanaandanmonitoring.
3.Rendahnyatingkatkemampuanadministrasiuntukmenyimpulkandatadasaryang
dikumpulkan,antaralain:
Kurangnyakeahlianteknisdaristaff
Kurangnyafasilitasmemprosesdata(Kalkulator,komputer,dsb)
Kurangnyakeahlianstaffdalammengop[erasikankomputer
4.Kurangnyafasilitasuntukmengumpulkandatadasarpadabagianadministrasilevel
rendah
4.Desainpengumpulandancarapelaporandata(Designingthedatacollectionand
reportingtools)
Langkahkeempatmendesainpengumpulandancarapelaporandata.Prinsipyangperlu
kitapenuhigunamendesainpengumpulandancarapelaporandatayaitu:Stafyang
bertugasuntukmengisiformulirlaporanharusmempunyaipemahamanyangbaik
mengenaimaksuddariformulirtersebut.SekiranyaPengumpulandanpelaporandata
sefektifmungkin,sederhanadanlengkap.

Langkahlangkahgunamendesainpengumpulandancarapelaporandatasebagaiberikut:
1.Membuatdraftformulirdariberbagaimacamlaporanyangdibutuhkandenganmaksud
agarsebagaiacuandanmerupakanindikatornya.
2.Membandingkannyakemudianmemastikanseluruhdatadapatdiambilmenggunakan
formulirtersebut
3.Mencobamenerapkandrafttadipadapetugaspengelolanyakemudiandiskusikan
kepadamerekaapakekuaranganformulirbaruinidengancarapertamamembandingkan
denganformuliryanglama,keduaapakelebihandankekurangannya,ketigacobalah
modifikasiformulirtersebutgunalebihmengoptimalisasikannya,keempatformulir
tersebutharusmenggunakanbahasaindonesiayangdenganejaanyangdisempurnakan.
4.Persiapkanlanpetunjukpenggunaanformulirtersebut.
5.LaksanakanlahUjicobadenganmenggunakanformulirtersebutsesuaidengan
petunjukyangtelahada.
6.Nilaidanevaluasilahhasilujicobadiatas.
7.Darihasilpenilaiandanevaluasi,buatlahformuliryangbaru.
AdabeberapapermasalanyangperlukitacermatidimanaTeknikdankemampuan
pengumpuldatatidakkonsistendengankebutuhanpengolahdata.Selanjunnya
pelaksaanaanujiyangdilakukanharusdisesuaikandengankondisilapanganmenyangkut
dimana,siapapelaksananyadanberapalamawaktuyangdibutuhkan.
5.Pengembanganprosedurpemerosesandata(Developingproceduresfordata
processing)
LangkahkelimaMengembangkanprosedurpemerosesandatadimanadataSistem
Informasiyangkitarencanakandiprosessecarakonsistensesuaidengantujuan
pengumpulan,perencanaan,analisisdanpemanfaatandata.
LangkahlangkahgunaMengembangkanprosedurpemerosesandatasebagaiberikut:
1.Lakukanasesmentterhadapkeuntungandankerugianpemrosesandatasecaramanual
dibandingkandenganmenggunakankomputer,denganmempertimbangkanfaktor
faktorberikut:
Biaya
Ketersediaantenagadengankeahlianyangsesuaiuntukberalihkesistemkomputer
terutamaditingkatterendahdimanasistemkomputerisasiakanditerapkan.
Ketersediaantenagatehnisiapabilaterjadikerusakan
2.Apabilakitamemilihuntukmengembangkansistemkomputerisasi,pastikanbahwa
nantinyaakandipergunakanuntukpemrosesandatasampaipadaPuskesmas,assesment
pulaSDMyangadapadaPuskesmasapakahperludilaksanakanpelatihanbaik
pengoperasiannyamaupunpemeliharaansistem.
3.Tentukanspesifikasipengembangansoftwarekaitanyadenganpenggunadatapada
tingkatyangberbeda.Aspekyangpentinguntukdipertimbangkanadalah:
Softwareyangadaapakahtelahlegalmenuruthukum?dalamartianShareware(Lisensi
apatelahkitadapatkan?)
HindaripembajakanSoftware

PilihlahSoftwareyangmudahdipahamisertasebisamungkinmurah(Opensource)
Apakahsoftwareinidapatmenyediakanlaporansecararutin
Terdapatmekanismepengawasan/pemeriksaankualitasdatadidalamsoftwaretersebut
Kebutuhananalisisdatadaripengguna
4.Kembangkankebutuhansoftwareuntukpemrosesandataditiaptiaptingkatandimana
komputerakandigunakanberdasarkanspesifikasiyangdibutuhkan.desainsoftware
dapatmenghasilkanoutputyangsamadengansisteminformasimanajemenkesehatan
yangtelahdikembangkansebelumnya,hanyamembutuhkansedikitmodifikasi.Putuskan
apakahperlumengembangkansoftwarebaruataumemodifikasiprogramyangsudahada.
5.Lakukanujicobasoftwaredenganmemperhatikan:
Identifikasikesalahan,Kemampuansoftwareuntukmemberikandatayangdibutuhkan,
danKemampuanstafdalammenggunakansoftware
6.Kembangkandanujicobapetunjukpenggunaansoftware.
7.Desainprogrampelatihanpenggunaansoftwarepadastaf
Beberapahalyangharuskitaperhatikandengancermat,diantaranya
1.Kemampuanhardwareyangtersedia,terutamapadatingkatyanglebihrendahuntuk
mengakomodirsoftwaremisalkankemampuanmenyimpandata.2.Kompatibilitas
dengansoftwarelain.(bilaadadankitaharusperhitungkanakanadanyasoftwaredimasa
akandatang)3.Prosedurdasarpemeliharaansistem.4.Sistemkeamananyangadadalam
softwaretersebut
6.Mengembangkanprogrampelatihan(Developingthetrainingprogramme)
LangkahkeenamMengembangkanprogrampelatihandengantunjuanmeningkatkan
sumberdayapelaksanadenganmerancangpelatihansesuaidengantingkatanpengetahun
pengelola.
Langkahlangkahgunamengembangkanprogrampelatihanyangefektifmenunjang
pengembangansisteminformasiberbasispuskesmassebagaiberikut:
1.Segeralakukanpenilaiankebutuhanpelatihan(TrainingNeedsAssessment=TNA)
bagipetugasdatadanpenggunadata.Ada4typepelatihanyangkamitawarkandalam
halini:
PelatihanuntukPelatih(TOT)
Pelatihanbagipetugasdataditingkatperifertentangbagaimanamengisiformulirdengan
benar.
Pelatihanbagioperatorkomputerdalammenggunakansoftwaredanhardware.
Pelatihanbagistafpadaberbagaitingkatanmengenaipenggunaandata.
Penilaiankebutuhanpelatihanjugaharusdilakukanuntuksetiaptipepelatihan.Beberapa
variabelyangperludikumpulkanpadasaatpenilaiankebutuhanpelatihanmeliputi:
Fungsidasardarisetiapstaf(TUPOKSI)terkaitdenganSistemInformasiManajemen
Kesehatan.
Peningkatanpelatihanyangtelahdiperolehsesuaidengankinerjamasingmasing.
Kapanpelatihansebelumnyadilaksanakan,Apakahpelatihansebelumnyatelahmampu
meningkatkankapasitasstafmenjalankanfungsiyangdiharapkan,danJenispelatihan
yangdibutuhan

2.Mengembangkankurikulumuntuksetiaptipepelatihanberdasarkanhasilpenilaian
kebutuhanpelatihan.
Beberapaaspekyangtercakup:
Kelompoksasaran(untuksiapa?),Isi(apa?),Strategi(Bagaimana?),danDurasi(Berapa
lama?)Haliniterkaitdenganlamanyapelaksanaanpelatihansertaalokasiwaktuuntuk
setiaptopikpelatihan.Hasildaritahapiniadalahsilabuspelatihanuntukmasingmasing
programpelatihanyangdilaksanakan.
3.MengembangkanMateriPelatihan.Beberapamateripelatihanyangdianjurkan:
Pelatihanbagipetugasdataterdiridarimateri,kamusdata,Isi,daftarindikator,
perumusanmasalah,definisi,sumberdata,&petunjukpengisianformat.
Pelatihanbagipenggunadata:materi,panduanuntukpenggunadata(berbedauntuk
setiaptingkatan),Isi,analisisdata,interpretasi,danpenggunaan.
PelatihanbagiOperatorkomputer:materi,panduanpenggunaansoftware,Isi,petunjuk
yangjelas(sebisamungkindilengkapidengancontoh)bagaimanapenggunaansoftware,
perumusanmasalah.
Pelatihanuntukpelatih:materi,panduanbagipelatih,Isi,petunjukbagaimana
melaksanakanpelatihanprogrambagipetugasdatadanpemnggunadata,strategi
pengajaran,petunjukpenggunaanbukupanduanbagipenggunadatadanpetugasdata.
4.Reproduksimateripelatihan,Karenaadakemungkinanmodifikasiformat,strukturdan
isimateripelatihanberdasarkanevaluasisebelumnya,olehkarenabahanmateriyang
akandicetakkembaliperludiperhitungkan.
5.Merancangmodelevaluasipelatihan.Langkahinisangatpentingkarenasebagian
besarevaluasimemerlukandatadasartentangpengetahuanpesertasebelumpelatihan.
6.Identifikasipesertayangtepatuntukmasingmasingjenispelatihanberdasarkantugas
dantanggungjawabnyadalammengumpulkan,mengeloladanmenggunakandata.Salah
satustrategiyangefisienadalahmengidentifikasidanmelatihmateriutamakepadastaf
yangdapatberperansebagaitraineruntukwilayahdisekitarnya.Jikastrategiinidipilih,
perlumempertimbangkandistribusigeografispesertapelatihanuntukTrainingofTrainer.
7.Lakukanpelatihanbagipetugasdata
8.Lakukanpelatihanbagipenggunadata.Halinibiasanyadilakukansetelahtersedia
cukupdataagardapatdigunakanpadasaatpelatihan.
9.Evaluasiprogrampelatihantermasukmateripelatihanyangdigunakan.
10.Modifikasimateripelatihandanprogrampelatihanberdasarkanhasilevaluasi.Halini
harussudahdilakukansebelummelakukanmelangsungkanpelatihanberikutnya.
Yangperludiperhatikangunakeberhasilanpelaksanaanpelatihanadalah:
1.Pemilihanpesertayangtepatbagiprogrampelatihanyangberbedabeda.
2.Identifikasilatarbelakangstafyangakanmendapatpelatihan.
3.Bahasayangdigunakanpadamateripelatihan
4.Penyebarluasanmateridanbukupanduan.
5.Fasilitasyangtepatuntukpelaksanaanpelatihan.
7.Ujicobasistem(Pretestingthesystem)
SalahsatutahapanpentingdalampengembangansuatuSistemInformasiyaituUjicoba

sistemsebelumdiimplementasikan,suatusistemharusdiujicobapadakondisiyang
mencerminkankondisisebenarnya.
Ujicobasebaiknyadilaksanakansesuaitahaptahapsebagaiberikut:
1.Langkahpertama
Menyiapkanpetunjukpelaksanaanujicoba,petunjukinimemuatpertanyaanpertanyaan
berikut:
Dimana?
Memilihtempatdimanaujicobasistemtersebutakandilakukan.Diperlukan
pengembangankriteriauntukmenentukanlokasiujicoba.Dapatberupafaktorteknis
sepertitingkatkeahliandankualifikasistafdiwilayah,pertimbanganpraktissepertiletak
wilayah,dukunganinfrastrukturdankerjasamastaf.
Siapa?
Siapayangakanmenjadipesertaujicoba.Inipentinguntukmenentukantypepengguna
danpenyediadata.
Apa?
Apayangmenjaditujuandaridiadakannyaujicobaini,khususnyaaspekaspekapasaja
dalamHealthManagementInformationSystemsyangakandiujicoba.
Bagaimana?
Alatalatdanmodeapasajayangakandikembangkanuntukpengumpulandatasecara
sistematishinggadiperolehformulirujicobayangefisien.
BerapaLama?Berapalamaujicobatersebutakandilakukan
2.LangkahKedua
Orientasistafyangterlibatdalamujicoba,yangharusdilaksanakanialah:
Jelaskantujuandanprosedurujicoba
Lakukanpelatihanbagipenggunadanpenyediadatadiwilayahujicoba
Laksanakankegiatanujicoba
Buatlaporan
Rumuskanrekomendasidarihasilujicoba
Karenaujicobamerupakansalahsatutahapyangharuskitacermatidanmembutuhkan
kehatihatiansebaiknyaPenerapanmekanismemonitoringyangproaktifdansistematis
selamafaseujicoba.Pembaharuanperangkatlunaksecarasistematisdisemuaunityang
telahdiinstalkansistemdanyakinkanbahwajajaranDinasKesehatandanPuskesmas
telahsiapmelaksanakannya.
8.MonitoringdanEvaluasipadasistem(Monitoringandevaluatingthesystem)
Tujuandarimonitoringdanevaluasitidakhanyafokuspadamencarikesalahandan
kekuranganpadasistemtetapiterhadapaspekaspeklainyangmendukungsecaratidak
langsung.Carainisangatbaikdilaksanakanuntukdapatmengidentifikasikesalahanyang
terjadipadapelaksanaanujicobasuatusistem.
Monitoringdanevaluasikiranyadilaksanakanmelaluitahapanberikut:
1.Membuatrencanapengembanganyangsistematikbagaimanamelaksanakan

monitoringdanevaluasi,sehinggadapatmenjawabbeberapapertanyaansepertiApakah
MonitoringdanEvaluasiitu?Bagaimanacaramelaksanakannya?Siapayang
melaksanakannya?Berapafrekuensiyangbisadikondisikan?Bagaimanapelaksanaan
daridisaminasisistem?Apaumpanbalikdarievaluasiuntukdapatdiperbaiki?
2.Cobalahmengidentifikasisumberdayayangdiperlukanuntukpelaksanaanmonotoring
danevaluasikarenaprioritaskegiatanterletakpadatersedianyasumberdayadan
kebutuhan.
3.Lanjutkandenganmerencanakanpelaksanaanmonitoringdanevaluasi.
4.Laksanakanlahdisiminasihasilkegiatanmonitoringdanevaluasi.
5.Langkahterakhirbuatlahsuaturekomendasidarihasilkegiatanmonitoringdan
evaluasi.
Sebaiknyamonitoringdanevaluasimenjadikegiatanyangsifatnyarutindilaksanakan
sertadapatmenyediakanpetunjukyangsifatnyateknisdanberisiinformasilainnya.
9.Mengembangkanmekanismediseminasidanumpanbalikdata(Developingdata
disseminationandfeedbackmechanisms)
CaraefektifuntukmemotivasiparapengolahdatapadalevelterendahsepertiPuskesmas
adalahdenganterusmenerusmemberikanumpanbalikbaikpositifdannegatifmengenai
datayangtelahmerekahasilkan.
Langkahyangharusdilaluiyaitu:
1.Tentukanlangkahpalingefektifdanefisienuntukmendiseminasikandatadengan
mempertimbangkanfaktorfaktorKepadasiapadataakandidiseminasikan?Kebutuhan
kelompoksasaranharusdipertimbangkan.Apayangharusdidiseminasikan?Halinitidak
hanyaoutput,tetapijugaumpanbaliktentangsiapayangmenggunakaninformasidan
apa/bagaimanamerekamenggunakannya.Seberapaseringdataharusdidiseminasikanke
kelompoksasaran.Dalamformatformatsepertiapadiseminasikepadakelompoksasaran
yangberbedabeda?Berbagaibentukdanacarauntukdiseminasiharusdipertimbangkan.
2.Identifikasisumberdayamanusia,anggaran/biayadansumberdayalainnyaguna
mengimplementasikanrencanadiseminasidata.
3.Prioritaskanberbagaicaradiseminasidataagardapatdiadopsiberdasarkankebutuhan
danketersediaansumberdaya.
4.Implementasikankegiatandiseminasidata.
5.Kembangkandanimplementasikansistemmonitoringdanevaluasidiseminasidata
sertaumpanbalikyangtelahdilaksanakan.Beberapafaktoryangperludipertimbangkan
ialahpertamacakupanyangdimaksudkanadalahsejauhmanapencapaianterhadaptarget
audiens?Keduabagaimanapengaruhumpanbalikterhadapstaf.Ketigatingkatutilisasi
berdasarkantargetaudiensapakahmerekabenarbenarmenggunakandatayangtelah
disajikandalampresentasi?
Tantanganyangakandihadapidiataranyabagaimanakitamenyiapkanlaporan,jumlah
anggaranyangterbatasuntukmembiayaikegiatandiseminasi,bagaimanamemastikan
agaraktivitasdiseminasimencapaisasaranyangtepat.Cobalahtetapkonsistensiantara
datayangdidiseminasikanmelaluiSistemInformasimanajemenkesehatandengandata

yangakandipublikasikandandiseminasikanbagianlainyangadapadaDinasKesehatan
KotaPalu,khususnyapadaprogramyangmasihharusberkoordinasipadaDinas
KesehatanProvinsiSulawesiTengah.
10.Mengembangkansisteminformasidanmanajemenkesehatan(Enhancingthe
HealthManagementInformationSystems)
Pengembangansisteminformasimanajemenkesehatanakanselaluberkembang,dimana
parapelakuyangterlibatdibidanginiakanselalumencobauntukmengembangkannya
mengikutitrendyangada.
Gunamengembangkansisteminformasidanmanajemenkesehatandiperlukanlangkah
langkahsebagaiberikut:
1.Cobatinjaukembalimonitoringdanevaluasiyangdilaksanakanpadasisteminformasi
danmanjemenkesehatan.
2.Mengedintifkasikembaliaspekaspeksisteminformasimanajemenkesehatanguna
mengembangkankembalifungsiutamadarisisteminformasidanmanajemen,adapun
aspekygdibutuhkan:Mengembangkansimkessebagaipengontroldata;
Mengembangkankapasitas;Menentukanmekanisme;Mengembangkanstrategi;
Meningkatkankerjasama;Menyatukandanmembuatinisiatif.
3.Mengedintifikasisumbersumberdayayangdibutuhkanuntukmengemplementasikan
daribeberapabagianpelaksanayangberbedagunapengembangansimkes.
4.Prioritaspadabagianyangberbeda,haliniterkaitdenganderajat,kepentingan,
kebutuhan&ketersediaansumbersumberdayagunapenerapanyangtepat.
5.Cobalahmenyiapkanjadwalpelaksanaansiseminformasikesehatanyanglebihbaik.
6.Kerjakanlahbeberapacarayangberbedayangdibutuhkanuntukmeningkatkansimkes.
7.Dantidakkalahpentingnyalakukanlahmonitoringdanmvaluasiterhadapisuisuyang
barugunaperkembangansisteminformasidanmanajemenkesehatan.
Tantanganyangakandihadapidalampengembangansisteminformasidanmenjemen
kesehatanbagaimanamempertahankankepentingandiantaraparapengambilkeputusan
yangberbedagunakelanjutanpengembangansisteminformasidanmanajemen
kesehatan.Menyiapkansumberdayamanusiayanghandal.Selaluaktifberkoordinasi
pengeloladatayangberbedagunameminimalkankesalahanpadasaatpengumpulandata.
Cobalahevaluasitimpengelolasisteminformasidanmanajemenkesehatansetelahmasa
ujicobadilaksanakan.
Setelahkitamelihatgambaranumumkonsepyangtelahkamiutarandiatasmakajelaslah
bahawapengembanganSistemInformasiManajemenKesehatanyangberbasispada
Puskesmasmerupakansuatuyangharusdipikirkandansegeramungkindikembangkandi
KotaPalu,sebagaimanayangtelahdisarankanpadaProfilKesehatanKotaPaluTahun
2005,berikutkutipannya:
*Perluadanyaperhatiankhususterhadapduaindikatorderajatkesehatandengan
melaksanakankegiatankegiatanakselerasidalamupayamenurunkanangkakesakitan
dankematiandenganmeningkatkankerjasamabaiklintasprogramdanlintassektor.

*Meningkatkanprogramsurveilanspenyakit,baikmenularmaupuntidakmenularuntuk
menghadapitransisiepidemilogipenyakit.
*Meningkatkankegiatanyangberoerintasipadatindakanpromotifdanpreventifmelalui
komunikasi,informasi,danedukasikepadamasyarakat.
*PerlunyasuatukajiankhususuntukmengembangkankonsepPrePaymentdalam
mengantisipasibesarnyapengeluaranuntukbiayapengobatan.
*Peningkatanprogramdiseminasiinformasitentangprinsiphidupbersihdansehat
(PHBS).
*Melakukankegiatanstimulankepadamasyarakatuntukberprilakusehat.
*Perluadanyasistempemasaransosialdibidangkesehatan.
*Pemberdayaanmasyarakatmelaluikegiatankesehatanyangberbasiskeluarga.
*Perlunyakebijakankhususmengenaipengembangansumberdayakesehatandantenaga
kesehatan.
*Perlunyapeningkatanhubungankemitraandengansektorterkait,LSM,danStake
holders.
*PerlunyapengembanganSistemInformasiKesehatan(SIK).
(SumberProfilKesehatanKotaPaluTahun2005)
PadapointterakhirmenyarankanperlunyapegembanganSistemInformasiKesehatan
(SIK)halinimerupakansuatudayaungkityangperlukitakembangkanbersama.
Sisteminformasimanajemendatabaseberbasispuskesmasyangsayatawarkan
merupakansalahsatusolusiuntukmeningkatkanDerajadKesehatanMasyarakatdengan
outputyangdihasilkanolehSistemInformasiManajemenDatabaseyangsayatawarkan
sebagaibahanuntukmerencanakandankewaspadaandiniyangsangatawal.Manfaat
yanglainakandidapatkanialah
1.Sangatmengurangiduplikasi
2.Konsisten
3.Efisiendanefektifsangattinggi
4.Terintegrasimenjadisatusistem
5.Akseslebihcepatdansangatmudahmengoperasikannya
InformasipotensialyangdihasilkandaridesainSistemInformasiManajemenDatabase
berbasisPuskesmasyangsayatawarkan:
1.Databasedengankonsepdatawarehousing(GudangData).
2.GeograficInformationSystems.
Dapatmelihatpersebaranpenyakitberdasarkanklasterklastermaupunpersebarantenaga
kesehatan.
3.Datadiperolehlangsungdarikunjunganmasyarakatkepuskesmassehinggasangat
akuratdandapatlangsungdiaksesolehDinasKesehatanKotaPalu.
4.SarankepadaDinasKesehatanKotaPaludalammemilih,menggunakandan
memeliharainvestasiTeknologiInformasidanKomunikasi(TIK)
Kiranyadalammengembangkansuatusistemharusbersamasamaantarapihak
pengembangdenganDinasKesehatanKotaPaluyangdalamhalinisebagaipengguna
darisistemyangakandipergunakannantinya,denganharapandapatmenjamin

keberlangsungansistem,aksesibilitasyangtinggi,mempunyaimanfaatsertakeamanaan.
DarigambardiatasdapatkitalihatbahwaDinasKesehatanKotaPalubukansekedar
pemakainakantetapibersamasamadenganmitranyanantinyamengembangkansistem
yangsesuairencana.PengembangakanmelatihbeberapaStafyangditunjukolehDinas
KesehatanKotauntukdapatmenjadiProgramersekaligusdapatmemeliharakeseluruhan
darisistemapabiladalamimplementasinyadilapanganpascapelaksanaan,jadidengan
katalainseluruhmasalahteknisakandapatdiataslangsungolehparastaftangditinjuk.
ModelsepertiinisedangdikembangkanpadaSistemInformasiManajemenKesehatandi
DinasKesehatanKabupatenSlemanDaerahIstimewaJogjakartadanDinasKesehatan
KabupatenWonosoboProvinsiJawaTengah.Investasiyangbesardalampengembangan
SisteminiakandiimbangidenganpenguasaanpadaseluruhsistemolehStafyangtelah
dilatihPengembang,diharapkanstaftersebutdapatmenyelesaikanseluruhmasalahbaik
kekurangan,kerusakanmaupunpadatahapanpemeliharaansistem.Mengapakelihatan
sangatmudah?Ya,jawabannyasangatmudahkarenakonsepyangsayatawarkanini
mempergunakanSoftwareOpensource(PHPMysql)denganmengadopsiSistemyang
telahberlangsungpadaDinasKesehatanKabupatenSlemanDaerahIstimewaJogjakarta
danDinasKesehatanKabupatenWonosoboProvinsiJawaTengah.Untuk
meminimalisasikegagalansepertiyangtelahdisampaikanlangkahlangkahnyadiatas
jadikan4(empat)PuskesmassebagaiPilotProjectkarenaKotaPaluterbagimenjadi4
(empat)Kecamatanyaitu:
1.KecamatanPaluUtarapadaPuskesmasPantoloan
2.KecamatanPaluTimurpadaPuskesmasSinggani
3.KecamatanPaluBaratpadaPuskesmasKamonji
4.KecamatanPaluSelatanpadaPuskemasMabelopura.
RencananyaApabilakonsepiniditerimasayaakanberkerjasamadenganPihak
UniversitasGadjahMada(UGM)yangsangatberpengalamandalamPengembangan
SistemInformasidanManajemenKesehatandantelahmenerapkanSistemsepertiini
padaDinasKesehatanKabupatenSlemanDaerahIstimewaJogjakartadanDinas
KesehatanKabupatenWonosoboProvinsiJawaTengahdanbeberapadaerahlainnya
yangtelahmengadopsiberbagaisisteminformasidanmanajemenkesehatan.Demikian
konseppengembanganSistemInformasidanManajemenDatabaseBerbasisPuskesmas
yangkamiyakinakanberhasildenganbaik.
BahanBacaanku
FuadAnis,2006,SistemInformasiKesehatanKabupaten/Kota,SistemInformasi
ManajemenKesehatanUGM,Yogyakarta.
FuadAnis,2006,InformatikaKesehatanMasyarakat,SistemInformasiManajemen
KesehatanUGM,Yogyakarta.
FuadAnis,2007,ArahPengembanganSIKDA:PengalamanKab.SlemananKab.
Wonosobo,SistemInformasiManajemenKesehatanUGM,Yogyakarta.
KusnantoHari,2006,DataWarehousing,SistemInformasiManajemenKesehatan
UGM,Yogyakarta.
WilarsoLik,2002,Konsep,DesaindanPengembanganSistemInformasiRumahSakit,

PUSILKOMUI,Jakarta.OetomoSutedjoDharma,2002,Perencanaandan
PembangunanSistemInformasi,AndiYogyakarta,Yogyakarta
WorldHealthOrganization,2004,DevelopingHealthManagementInformationSystems,
Geneva.
DinasKesehatanKotaPalu,ProfilKesehatanKotaPaluTahun2005,Palu
chandra

http://chandrax.wordpress.com/2007/02/06/membangunsuatusistemkesehatan/