I.

ANAMNESIS
1. Keluhan Utama: sulit buang air kecil
2. Anamnesis Khusus:
Pasien mengeluh sulit buang air kecil sejak sekitar 1 tahun SMRS. Setiap kali
kencing pasien memerlukan waktu lama untuk mulai kencing, harus mengedan
unuk kencing, kencing menetes dan setelah kencing masih terasa ada sisa. Pasien
juga mengeluh nyeri saat kencing. Nyeri dirasakan seperti ditusuk-tusuk di bawah
perut sampai selangkangan. Nyeri menghilang setelah selesai kencing. Riwayat
kencing berwarna merah (+), kencing nanah (-), kencing batu (-), nyeri pinggang
(-).
3. Anamnesis Tambahan
Pasien pernah berobat untuk keluhan tersebut di RS Malang sekitar satu tahun
yang lalu dan dikatakan memeiliki penyakit batu saluran kecing dan prostat.
Pasien sempat menerima pengobatan untuk batu saluran kencing namun keluhan
tidak membaik, setelah diperiksa ulang dikatakan batu masih ada dan prostat
bertambah besar sehingga pasien memutuskan untuk berobat ke RSUP Sanglah.
Riwayat trauma di saluran kencing (-).
4. Anamnesis Umum
Pasien tidak memiliki keluhan atau riwayat penyakit lain.

II.

PEMERIKSAAN FISIK
1. Pemeriksaan Fisik Umum:
1.1 Kepala
Mata: konjungtiva pucat (-/-), sklera ikterik (-/-), RP +/+ isokor
THT : kesan tenang, sekret (-)
1.2 Leher
Kelenjar limfe
: tidak teraba pembesaran
Kelenjar tiroid
: tidak terlihat dan teraba pembesaran, nodul (-)
Kelenjar parotis : tidak teraba pembesaran, sekret liur (+)
1.3 Dada
Paru-paru
Inspeksi : gerak dada simetris statis dan dinamis, sianosis (-)
Palpasi
: Vokal Fremitus normal
Perkusi : sonor/sonor
Auskultasi : Vesikular (+/+), Rhonki (-/-), wheezing (-/-)
Jantung
Inspeksi : ictus cordis tidak tampak
Palpasi
: ictus cordis teraba di ICS IV MCL S, kuat angkat (-), thrill (-)
Perkusi : batas atas ICS II PSL S
Batas kanan ICS IV PSL S
Batas kiri ICS IV MCL S

Auskultasi : S1S2 Tunggal Reguler, murmur (-)

1.4 Perut
Inspeksi : distensi (-)
Auskultasi : BU (+) normal
Palpasi
: massa (-), Hepar/ Lien TTB
Perkusi : timfani, shifting dullness (-)
1.5 Ekstremitas
Hangat keempat ekstremitas, tonus normal, tenaga normal, refleks normal.
1.6 Genitalia eksterna
Terpasang Foley catheter.
2. Pemeriksaan Fisik Khusus:
R.Flank D/S : Balotemen -/-, nyeri ketok CVA -/R suprapubik : distensi (-), Nyeri tekan (-)
3. Pemeriksaan Fisik Tambahan:
Digital Rectal Examination:
Sekitar anus: tidak tampak skin tag/ hemorrhoid
Mukosa rectum : licin
Tonus sfingter ani: normal
Prostat besar gr.II/III,
Konsistensi kenyal,
Sulkus medianus menghilang,
Pole atas teraba
Nodul (-)
BCR normal
Handscoen : darah (-), tinja (+) sedikit
IPSS : 24