PERBEDAAN DIAGNOSA

RESIKO INFEKSI DAN

PROTEKSI TIDAK EFEKTIF

Anita kustanti
PSIK FK UGM

Study kasus
2

Diskusikan kasus dibawah untuk

mengidentifikasi diagnosa keperawatan
mana ( resiko infeksi, proteksi tidak
efektif) yang muncul
Buat diagnosa keperawatan sesuai kasus
Kemukakan alasan anda

PSIK FK UGM

04/22/15

Kasus 1
3

Seorang laki-laki berusia 55 th dirawat di

RSA UGM karena mengalami lemes,
bengkak di kakinya, mual dan tidak nafsu
makan, BB turun 4 kg, dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan:
TD 200/100 mmHg, S: 37 C, RR: 24x/mnt,
HR: 100x/mnt. Dari hasil pemeriksaan Lab:
Hb: 8, Alb: 2, AL: 14
Pasien terpasang IV RL 15 tpm, cateter.
PSIK FK UGM

04/22/15

Kasus 2
4

Seorang laki-laki berusia 25 th dirawat di

Rumah sakit karena mengalami lemes,
ada luka di tungkai, mual dan tidak nafsu
makan, BB turun 4 kg, dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan:
TD 200/100 mmHg, S: 37 C, RR: 24x/mnt,
HR: 100x/mnt. Dari hasil pemeriksaan Lab:
Hb: 8, Alb: 2, AL: 14, GDS : 300
Pasien terpasang IV RL 15 tpm, cateter.
PSIK FK UGM

04/22/15

Kasus 3
5

Seorang laki-laki berusia 60 th pensiunan PNS, dirawat

di RS sejak 1 minggu yang lalu karena luka tertusuk
paku di kakinya yang tidak kunjung sembuh.
Hasil pemeriksaan fisik:
TD: 160/100 mmHg, S: 37,5 C, RR:20x/mnt, HR:
90x/mnt
Kondisi luka terbuka jaringan sekitar berwarna hitam,
lebar 5 cm kedalaman: 2cm, ada cairan pus, berbau
Hasil pemeriksaan lab: GDS: 250, AL: 16, Alb: 2,
Pasien terpasang iv NaCl 20 tpm, mendapat injeksi iv
dan sc
Dari hasil pengkajian perawat didapatkan pasien dan
klg sering membersihkan luka dengan kapas tanpa
cuci tangan terlebih dahulu.
PSIK FK UGM

04/22/15

Kasus 4
6

Seorang anak berusia 2 tahun harus dirawat di RS

karena perutnya yang semakin hari semakin
membesar, orang tua klien bekerja sbg buruh
menyatakan An. Y jarang diberi makanan yang
bergizi karena keterbatasan ekonomi. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan :TD: 102/55 mmHg (
normal) S: 38 C, HR: 120, RR: 28, status gizi jelek
tidak sesuai usia, LP besar tidak proporsional
dengan anggota tubuh yang lain. Anak tampak
lemah. Pasien terpasang iv line NaCl 20 tpm, NGT.
Dari pemeriksaan Lab: Hb : 8, Alb: 2,00, AL: 16,
PSIK FK UGM

04/22/15

Kasus 5
7

Seorang wanita berusia 55 th, dirawat di RS

karena Ca mamae grade III C yang dia alami.
Saat ini kondisi klien tampak lemah, sering
murung.
Saat ini program terapi yang dia dapatkan
adalah khemoterapi yg ke-2. klien
mengeluhkan setelah khemo dia merasakan
mual yang sangat sehingga tidak nafsu makan.
Dari pemeriksaan fisik: TD;110/80, S;36,5 C,
RR;22x/m, N: 90x/m, BB: 42 ( turun 5 kg dari
sebelumnya)
PSIK FK UGM

04/22/15