LOW BACK

PAIN
ANAMNESIS
Umur
Lokasi nyeri

Kualitas nyeri

Faktor yang
memberatkan
atau
meringankan

BACK STRAIN

20-40 tahun

HERNIA
NUKLEUS
PULPOSUS
30-50 tahun

Punggung bawah, Punggung bawah

bokong, paha
sampai tungkai
belakang

OSTEOARTHRITIS
ATAU SPINAL
STENOSIS

ANKYLOSING
SPONDILITIS

INFEKSI

KEGANASAN

> 50 tahun

15-40 tahun

Semua umur

> 50 tahun

Punggung bawah
sampai tungkai,
biasanya bilateral

Sendi panggul
(sakroiliaka),
tulang belakang
bagian lumbal
Tumpul, kontiniu

tulang belakang
bagian lumbal,
sakral

Tulang yang
terkena

kontiniu dan tidak Tajam, seperti

Kontiniu, seperti
ditusuk dan rasa
menyebar, akibat
ditusuk-tusuk
terbakar,
spasme
paresthesia pada
tungkai
Meningkat dengan Menurun pada saat Meningkat pada saat
Morning stiffness
berjalan, khususnya
aktifivitas atau
berdiri, meningkat
jalan yang menanjak,
membungkuk
pada saat
menurun pada saat
membungkuk atau
duduk
duduk

tajam atau tumpul, Tumpul, berdenyut,

lambat dan
kontiniu
progresif
bermacam-macam Meningkat pada
saat berbaring
telentang atau
batuk

PEMERIKSAAN Nyeri tekan lokal, Test SLR positif,

Tidak mampu
Pergerakan tulang demam, nyeri
Nyeri tekan yang
FISIK
pergerakan tulang
kelemahan, refleks
melakukan ekstensi
belakang yang
tekan, bisa
terlokalisasi,
belakang yang
yang asimetris
maksimal dari tulang
menurun, nyeri
terdapat defisit
defisit neurologis
terbatas
belakang, bisa terjadi
tekan pada sendi
neurologis dan
atau demam
kelemahan, refleks
panggul
pergerakan yang
yang asimetris
terbatas
PEMERIKSAAN Foto polos Vertebra Lumbosakral lesi osteoblastik (radioopak), osteolitik (radiolusen), metastasis pada vertebra (perubahan densitas
PENUNJANG
tulang), fraktur atau dislokasi, osteoporosis lanjut (korpus vertebra seperti ikan atau fraktur kompresi berbentuk baji atau transversa),
HNP kronik (pengurangan tinggi diskus intervertebralis), stenosis spinal (berkurangnya tinggi diskus, jarak interpendikuler, diameter
sagital kanal),
Mielografi tes diagnostik pilihan pada stenosis spinal (berkurangnya diameter kantong tekal, defek ekstradural dari osteofit, diskus di
anterior yang multipel)
CT Scan pemeriksaan CT Scan dikerjakan apabial tinggi lesi telah diketahui
MRI standar baku emas untuk HNP, lebih akurat dibanding CT Scan untuk tumor atau lesi ekstramedular, hampir sama akuratnya
dengan CT Scan untuk mendiagnosa stenosis spinal, MRI dengan zat kontras lebih baik dalam mendeteksi infeksi spinal