Anda di halaman 1dari 39

WRITING A PRESCRIPTION

Mae Sri Hartati


Wahyuningsih
Bagian Farmakologi dan Terapi
Fakultas Kedokteran
Universitas Gadjah Mada

TUJUAN PEMBELAJARAN
Agar mahasiswa dapat :
1. Memahami penulisan resep Dokter yang benar
sesuai norma yang berlaku.
2. Menyusun preskripsi yang baik untuk menunjang
terapi

THE PROCESS OF RATIONAL


TREATMENT (WHO, 1994)
Step 1. Define the patients problem
Step 2. Specify the therapeutic objective
Step 3. Verify the suitability of P-drug
a. Active substances
b. Choice of dosage form
c. Standard of dosage schedule
d. Standard of treatment duration.
Step 4. Start the treatment: write a prescription
Step 5. Give information, instructions and warnings
Step 6. Monitor the treatment

1. PRESKRIPSI DOKTER
Langkah yang dipersiapkan oleh para
praktisi medik dalam memulai terapi
dengan obat

BENAR
&
RASIONAL
MOTO :

5 TEPAT

MACAM OBAT &


JENIS BAHAN
OBAT
JADWAL DOSIS
(besarnya dosis,
frekwensi, saat &
lama pemberian)
BENTUK SEDIAAN
OBAT ((BSO)
MENULIS RESEP

Dengan melihat permasalahan pasien dan


pertimbangan diagnosa, serta pemeriksaan
penunjang maka anda mungkin memberikan
terapi dengan obat, dan diwujudkan dalam
blanko RESEP
preskrispsi yang ditulis pada

ANDA PERLU MENYIAPKAN :


1. MENENTUKAN MACAM & JENIS BAHAN OBAT
2. MENENTUKAN DOSAGE REGIMEN
- menghitung dosis individual obat terpilih
- menetukan frekwensi, saat dan lama pemberian
3. INVENTARISASI BENTUK SEDIAAN OBAT (BSO)
YANG DIGUNAKAN
4. INVENTARISASI FORMULA RESEP YANG
DAPAT DIGUNAKAN
5. MENULISKAN PRESKRIPSI YANG DIPILIH SECARA
LEGE ARTIS ( benar, jelas, lengkap)

2. MACAM BENTUK SEDIAAN OBAT (BSO)


Padat :
Tablet, kapsul, Puyer, kaplet, suppositoria dll
Setengah padat:
Krim, salep, gel, pasta dll
Cair:
Sirup, Suspensi, tetes oral, Emulsi dll

PEMILIHAN BSO UNTUK PASIEN

Dipilih secara tepat (optimal, aman,


nyaman, menarik & mudah dipakai),
agar terwujud terapi yang rasional
Sediaan ada di pasaran dan mudah didapat
Faktor yang menentukan pemilihan BSO
1. obat
2. bioavailabilitas obat
3. kondisi penyakit
tujuan terapi
4. kondisi penderita

3. PRESKRIPSI YANG LEGE ARTIS


PENDERITA RAWAT JALAN
DALAM BLANKO RESEP
UKURAN
LEBAR 10 -12 CM
PANJANG 15 -18 CM
PENDERITA RAWAT INAP
DALAM ORDER CHART
RUMAH SAKIT
Bentuk & Ukuran
ditentukan RS

BAIK
BENAR
LENGKAP
RASIONAL
JELAS DAPAT DIBACA PETUGAS
PEDOMAN BAKU PENULISAN
RESEP
UNSUR-UNSUR RESEP
5 TEPAT
OBAT
DOSIS
JADWAL PEMBERIAN
BSO
PENDERITA

4. PEDOMAN BAKU PENULISAN RESEP


(PRESKRIPSI)
1

UNTUK PASIEN
RAWAT JALAN

dr. Larasati

SIP. 2003/011

Jalan Patriot 18
Yogyakarta. Telp. 881234

Yogyakarta, 22-12-2011

R/ Sirup Parasetamol 120mg/5 ml


btl No I (60 ml). 4
5 S.p.r.n t.d.d. Cth. I

Pro : Darsi (2 th, 12 kg)

UNSUR-UNSUR DALAM RESEP


1. IDENTITAS DOKTER
2. SUPERSKRIPSI
3. INSKRIPSI
3 4. SUBSKRIPSI
5. SIGNATURA
6. IDENTITAS PASIEN
SAH
Paraf/Tanda Tangan
Penutup
Singkatan bahasa latin

UNTUK PASIEN RAWAT INAP


CONTOH
FORM PRESKRIPSI

1. Tanggal penulisan
2. Nama obat
3. Jadwal Dosis
(dosis, cara, frekwensi,
keterangan lain)
4. Tanda tangan dokter

2
3
22/12/11 (1) Ampicillin 500 mg I.V. q. 6h.
1

(2) Parasetamol 500mg q. 4h. p.r.n.


bila suhu badan di atas 390 C
4
(Tanda tangan dokter penulis resep)

SATUAN PENAKAR BAKU DALAM PRESKRIPSI


Satuan BERAT : gram ( G, g, gm)
milligram (mg)
Satuan VOLUME : liter
milliliter

l
ml

Gr/gr
mgr

X
SATUAN
METRIK

cc

Alat penakar volume


(dengan singkatan bahasa latin)
C (cochlear)
: sendok makan (15 ml)
Cth (cochlear theae) : sendok teh (5 ml)
Gtt (guttae)
: tetes ( 1 tetes = 0,05 ml )
Macam pipet
- Pipet Tetes (0,05 ml/tetes)
- Pipet volume

SATUAN APOTERIK

Arti persentase ( % ) dalam preskripsi


b/v
b/b
v/v
Misal : - Sol. Rivanol 0,1 %
( 0,1 g rivanol dalam 100 ml
aqua)
- Ungt. Gentamycin 0,3 %
( 0,3 g gentamycin dalam 100 g
salap )
- Sirupus Thymi 10 %
( 10 ml ekstrak thymi dalam 100
ml
PEDOMAN PENULISAN
JUMLAH
sirup simpleks
) OBAT
ANGKA ARABIC : 1 ; 5 ; 10 ; 50 ; 100 ; 200
dll
(hindari penulisan angka desimal)
ANGKA ROMAWI : I ; V ; X ; L ; C ; D ;
dll

5. SINGKATAN BAKU DALAM PRESKRIPSI


Tidak ada peraturan/perundangan yang
mengatur penggunaan singkatan dalam
penulisan preskripsi
SINGKATAN BAHASA LATIN
ALASAN PENGGUNAAN BAHASA LATIN

Merupakan bahasa yang sudah mati


Merupakan bahasa internasional dalam dunia
kesehatan
Tidak menimbulkan dualisme arti
Adanya faktor psikologis

SINGKATAN BAKU DALAM PRISKRIPSI (singkatan bahasa latin)


Singkatan

Phrase bahasa Latin

Arti bahasa Indonesia

aa. mg. 200

Ana milligram duo centum

Sama sebanyak 200 mg

ad ml. 10

Ad milliliter decem

Tambahkan menjadi 10 ml

add. aq. dest. ml. 50

Adde aquadestillata
milliliter quinqueginta

Tambahlah air suling sebanyak 50


militer

b.d.d. pulv. I m. et v. a.
c.

Bis de die pulveres uno


mane et vespere ante coenam

Dua kali sehari satu bungkus puyer


pagi dan sore sblm makan

m. f. l. a. susp.
ml 100

Misce faq lege artis suspensio


milliliter centum

Campur dan buatlah sesuai aturan


suspensi sejumlah 100 ml

s. p. r. n. Tab.II h. s.

Signatura pro re nata


tabulae duo hora somni

Tandailah bila perlu dua tablet


sebelum tidur

haust. n.

Haustus noctum

Sekaligus dimakan/diminum pada


malam hari

q. s.

Quantum satis

Secukupnya

p. c.

Post coenam

Setelah makan

d. c. f.

Da cum formula

Tulis dengan formulanya

Cochlear

Sendok makan (15 ml)

C th

Cochlear theae

Sendok the (5 ml)

t. d. d. gtt. II od & os

Ter de die guttae duo


oculo dexter et oculo sinester

Tiga kali sehari dua tetes untuk


mata kanan dan mata kiri

ISTILAH LAIN DALAM PRISKRIPSI


CITO !
Nama lain : Statim
Urgen
PIM

CITO !

R/
Agar segera dilayani
Apotek

ITERRATUR (Iter) DAN NE ITERRATUR (Ne It.)


Tujuan :
Obat digunakan dalam waktu lama sehingga perlu dijaga
kualitas penyimpanan di pasien
Beban pasien saat menebus obat ringan
Keamanan pasien
Iter n x !
Resep harap diulang n kali
Ne Iter !
ITER 2 X !
R/
R/

Resep tidak boleh di ulang

R/

Ne It!
R/

Iter 2x!

R/

R/

Istilah
Istilahsingkatan
singkatan
baku
bakutidak
tidakada
ada??

Ditulis lengkap dengan


bahasa Indonesia atau
dengan istilah internasional

Obat harus
diminum habis

6. TIPE FORMULA RESEP


Macam :
1. Formula spesialitis
- jenis obat yang digunakan produk paten
2. Formula officinalis
- jenis obat yang digunakan termasuk obat
standar/generik
3. Formula magistralis
- merupakan formula yang disusun oleh
dokter penulis resep

Latihan
Penulisan R/ dokter

: menghitung dosis
memilih BSO
menentukan dosage regimen
(Cara, waktu, frekuensi dan lama pengobatan)

Latihan 1 (Oral):
Seorang pasien bernama Amisa umur 5 tahun berat
badan
16 kg didiagnosis oleh dokter menderita
diarhe spesifik disertai panas dan diberi resep berisi
metronidazol, parasetamol dan Oralit. Anak tersebut
belum dapat menelan obat bentuk tablet ataupun
kapsul.

How do you
write a
prescription
R/

Berapakah
dosisnya

Perhatikan

Sediaan dan
kemasan yang
tersedia

Penyelesaian:
Diketahui dosis :
Anak:Metronidazol : awal 15 mg/kg/dose
then 7,5mg/kg/dose
diberikan tiap 12 jam
Anak: Parasetamol : 10-15 mg/kg/dose
Dewasa
: 500-1000 mg/dose
Diberikan tiap 4-6 jam
Oralit :1 sachet dilarutkan dalam 200 ml air
Diberikan sesering mungkin

Dosis metronidazol untuk anak:


(7,5mg/kg/dose diberikan tiap 12 jam)
Anisa (5 tahun, 16 kg) :
7,5 mg x 16 = 120 mg/kali----(240 mg/hari)
Dosis Parasetamol untuk anak:
(10-15 mg/kg/dose diberikan tiap 4-6 jam)
Anisa (10-15) mg x 16 = (160-240) mg/kali
Oralit :
1 sachet dilarutkan dalam 200 ml air
diberikan sesering mungkin

Dosis
Interaction
Sediaan
Metronidazol
mL
Parasetamol
mL
Oralit

: Metronidazol 125mg/2 d.d.


Paracetamol 160mg/ p.r.n 4 d.d
:

: Sirup (brand 125mg/5mL) 100


: Sirup (brand 160mg/5mL) 60
: Sachet
(generik 1 sachet dlm 200 mL)

dr. Zoekur
SIP 013/2011
Adress : Kutilang street No 5 Yogyakarta
Phone : (0274) 882123

yogyakarta, 22 Desember 2011

R/ Syrup Metronidazol 125mg/5mL


lag I (100 mL)
S.2 d.d. Cth I (5 mL)
R/ Syrup Paracetamol 160mg/5ml
lag I
S.p.r.n. 4 d.d.Cth.I (5ml)
R/ Oralit Sachet No XX
S.u.c
Pro : Amisa (5 th, 16kg)

Brand name :
Metronidazol sirup
125mg/5mL
Parasetamol sirup
160mg/5mL

Latihan 2 (Topikal)
Seorang pasien Salim umur 15 tahun
terkilir kakinya karena bermain bola
kemudian diberi obat Na Diklofenak bentuk
gel
Brand list:
Diklofenak
g)

: gel 1% (20

Penyelesaian:
Dosis Diklofenak
Oral : 1 mg/kg/dose (adult 50 mg) tiap 8-12 jam
Tetes mata : 0.1%
preop 1-5 drops over 3 h
postop 3 drops stat, then 1 drop 4-8
H. Topical gel
: apply 2-4 g 6-8 H.

dr. Armando
SIP 134/2011
Adress : Alamda street No 7
Yogyakarta
Phone : (0274) 882567
yogyakarta, 22 Desember
2011

Brand name :
R/ Na Diklofenak gel 1 % tube
No I (20 g)
S. 4.d.d. u.e

Salim (15 tahun)


Adress : Jl. Ranjau N0 12
Yogya
Pro :

Diklofenak gel 1%
Diklofenak dietil amonium
1.16 g setara dengan NaDiklofenak 1 g

Latihan 3 (Lokal Suppositoria)


Seorang pasien Ny Salmiya umur 28 tahun
didiagnosis oleh dokter menderita
candidiasis vulvovaginitis diberi obat Albothyl
bentul ovula.
Brand list:
Albothyl
ovula)

: Ovula 90 m/ovula
(strip 6 tablet

dr. Arumi
SIP 555/2011
Adress : Dahlia street No 7
Yogyakarta
Phone : (0274) 882555
yogyakarta, 22 Desember
2011

R/ Ovula Albothyl No VI
S. 1.d.d. Supp. Vag. I. n.

Ny. Salmiya (28


tahun)
Adress : Jl. Ranjau N0 12
Yogya
Pro :

Latihan 4 (Oral-acute bronchitis)


Seorang pasien Ela umur 10 tahun dengan berat
badan 20 kg, didiagnose oleh Dokter menderita
brokhitis akut dan diberi terapi Amoksisilin,
Parasetamol dan Glyceril guaiacolat

PENYELESAIAN
Diketahui dosis :
Amoksisilin Children : 10-25 mg/KgBW/dose
Adult
: 250-500 mg/dose
Every 8 hours
Parasetamol Anak : 10-15 mg/kg/dose
Dewasa : 500-1000 mg/dose
Diberikan tiap 4-6 jam
Glyceril guaiacolat
Children : 4-8 mg/KgBW/dose
Adult
: 200-400 mg/dose
Every 4 hours

Dosis Amoksisilin untuk anak:


(10-20mg/kg/dose diberikan tiap 8 jam)
Ela (10 tahun, 20 kg) :
(10-20)mg x 20 = (200-400) mg/kali
(600-1200)mg/hari
Dosis Parasetamol untuk anak:
(10-15 mg/kg/dose diberikan tiap 4-6 jam)
Ela (10-15) mg x 20 = (200-300) mg/kali
Dosis Glyceril guaiacolat untuk anak:
(4-8 mg/kg/dose diberikan tiap 4 jam)
Ela (4-8) mg x 20 = (80-160) mg/kali

dr. Zoekur
SIP 013/2011
Adress : Kutilang street No 5 Yogyakarta
Phone : (0274) 882123

yogyakarta, 22 Desember 2011

R/ Capsul Amoksisilin 250 mg No


XXI
S. o .8. Cap I. a.c
R/ Tablet Paracetamol 500 mg No
XII
S.p.r.n. 4 d.d. Tab p.c
R/ Tablet Glyceril guaiacolat 100
mg No XX
S.p.r.n. 4.d.d. Tab. I.

Semua obat tersedia


dalam sediaan generik

Penulisan resep tidak


lengkap
R/ Garamycin

gentamycin 0,1-0,3

Miconazole

aa 5

Miconazole 2%

m.d. s.u.e
Krim atau Salep ?

R/ Gentamycin
mg 30
Miconazole
mg 200
Basis cream
O/W

R/ Garamycin cream
Miconazol e
cream aa 10
m.f.l.a. cream
S. b.d.d. m.et v.u.e

Garamycine 0,10,3
Miconazole 2%
aa : ana : of each

Konsentrasi
Gentamycine 0,05%
Miconazole 1%

Kita harus menulis :


R/ Gentamycin
mg 30
Miconazole
mg 200
Basis cream
O/A

R/ Gentamycin mg
30
Miconazole
cream ad g 10
m.f.l.a. cream

KEPUSTAKAAN:
Gennaro,A.F. Remington : The Science and Practice
of Pharmacy, Philadelphia 2000
Informasi Specialite Obat (ISO) Indonesia, ISFI,
Jakarta, 2005.
WHO Model Formulary, World Health Organization,
Geneva, 2008
Guide to Good Prescribing, World Health
Organization, Geneva, 1994

Thank you for your


attention

Research Laboratory
Dept. of Medical Pharmacy
Faculty of Medicine, GMU
E-mail: maeshw98@yahoo.com

Anda mungkin juga menyukai