Corpus Alienum di Hidung

Dr MAARTDIANA IBRAHIN
SpTHT

CORPUS ALIENUM HIDUNG

: - BENDA ASING DALAM RONGGA HIDUNG
DEF.
- UMUMNYA PADA ANAK.

ETIOL.

: - HIDUP

NASI)
LINTAH / PACAT.

- MATI

DLL.

GEJALA

LARVA LALAT (MYASIS

MANIK K. BARUS BUSA SETIP

KANCING BIJI-BIJIAN DAUN

: - SEKRET HIDUNG :
- UNILATERAL.
- BERBAU ATAU
BERDARAH.

CORPUS ALIENUM HIDUNG

DIAGNOSA : RINOSKOPI ANT. CORPUS ALIENUM (+).
TERAPI :
EKSTRAKSI DGN :
FORCEP HIDUNG ALLIGATOR.
INSTRUMEN BERSUDUT.
- CORPUS : BULAT JANGAN DGN PINSET !
- CORPUS : BINATANG HIDUP MATIKAN DAHULU
DENGAN MINYAK PARAFIN ALKOHOL.

ANTIBIOTIK
TETES HIDUNG

SUATU MASSA CALCAREOUS DIHIDUNG ORG. DEWASA

RHINOLITH
AKIBAT
ENDAPAN GARAM CALSIUM ATAU MAGNESIUM DARI
SEKRET HIDUNG

ETIO.

: GARAM TERBENTUK TANPA ASAL ATAU SEKITAR

CORPUS HIDUNG.

GEJALA

: SAMA DENGAN CORPUS HIDUNG, DGN SEKRET

HIDUNG
DAN HIDUNG TERSUMBAT.

DIAGNOSA

MULBERRY.

TERAPI

: MASSA KERAS KECOKLATAN, BENTUK

: EKSTRAKSI SEPERTI CORPUS HIDUNG KALAU

BESAR
PECAHKAN DULU EKSTRAKSI

GANGGUAN PENGHIDU (PENCIUMAN)

INDRA PENGHIDU (N. OLFAKTORIUS) ERAT

HUBUNGANNYA DENGAN INDRA PENGECAP

(OLEH N. TRIGEMINUS)

KEDUA SENSORI TSB BEKERJA BERSAMA-SAMA

STIMULUSNYA :
RANGSANG KIMIAWI
RESEPTOR ORGAN PENGHIDU TDP PADA
REGIO OLFAKTORIUS
(HIDUNG 1/3 ATAS)
SERABUT SARAF OLFAK. BERJALAN MELALUI
LUBANG-LUBANG
PADA LAMINA KRIBOSA ETMOID KE BULBUS
OLFAKTORIUS DI DASAR FOSA KRANII ANT.

 PARTIKEL BAU DAPAT MENCAPAI RESEPTOR

PENGHIDU, BILA MENARIK NAFAS KUAT ATAU PARTIKEL

TSB. LARUT DLM LENDIR YANG SELALU ADA
DIPERMUKAAN MUKOSA DAERAH OLFAK.
GANGGUAN PENGHIDU AKAN TERJADI BILA ADA YG
MENGHALANGI PARTIKEL BAU KE RESEPTOR SARAF
ATAU : ADA KELAINAN PADA N. OLFAKTORIUS MULAI
DARI RESEPTOR PUSAT OLFAKTORIUS.

MACAM-MACAM KELAINAN PENGHIDU

HIPOSMA : DECREASE SENSE OF SMELL

DAYA PENGHIDU BERKURANG

ANOSMIA : COMPLETE LOSS OF SMELL

DAYA PENGHIDU HILANG.

PAROSMIA

: PREVERTED SENSE OF SMELL

SENSASI PENGHIDU BERUBAH.

KAKOSMIA : PERCEPTION OF NON EXISTENT, FOUL

ODORS

HALUSINASI BAU.

ETIOLOGI

HIPOSMA :
OBSTRUKSI HIDUNG : RINITIS ALERGI, R. VASOMOTOR,

RINITIS ATROPI, KONKA HIPERTROPI, SEPTUM DEVIASI,

POLIP, TUMOR.
PENYAKIT SISTEMIS : DM, GAGAL GINJAL / HATI.
PEMAKAIAN OBAT : ANTI HISTAMIN, DEKONGESTAN, AB.
ANTI METABOLIT, ANTI PERADANGAN, ANTI TIROID.

ANOSMIA :
-

TRAUMA FRONTAL ATAU OKSIPITAL

INFEKSI OLEH VIRUS
TUMOR : OSTEOMA, MENINGIOMA
DEGENERASI : PADA ORANG TUA

PAROSMIA :
- TRAUMA
KAKOSMIA :
- EPILEPSI UNSINATUS, LOBUS
TEMPORALIS.
- KEL. PSIKOLOGIK : RENDAH DIRI
- KEL. PSIKIATRIK : DEPRESI,
PSIKOSIS.

PEMERIKSAAN
ANAMNESE :

- LAMA KELUHAN, TERUS MENERUS / HILANG TIMBUL

- UNI / BILATERAL
- PADA PAROSMIA / KAKOSMIA : BAU YANG BAGAIMANA
- PENYAKIT / TRAUMA SEBELUMNYA
- PEMAKAIAN OBAT SEBELUMNYA
- APAKAH ADAKELAINAN SENSORIS LAIN
(PENGECAP & PENGLIHATAN)

PEMERIKSAAN FISIK :

- PEMR. RINOSKOPI ANT. & POST.

- KEL. ANATOMI YANG SUMBATAN HIDUNG
- PERUBAHAN MUKOSA HIDUNG
- TANDA-TANDA INFEKSI
- TUMOR

PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. PEM. PENGHIDU SEDERHANA
PASIEN DICOBA UTK MENGHIDU :
ALKOHOL,KOPI, MINYAK WANGI, SKATOL
(FAESES), AMONIAK (AKAN MERANGSANG N.
TRIGEMINUS)
2. PEM. FOTO SINUS PARASANAL
3. PEM. LAB. : GULA DARAH, REDUKSI URIN,
DLL.

INTERPRETASI DAN
TINDAKAN
1.

HIPOSMIA YG HILANG TIMBUL & BERVARIASI DERAJATNYA

DAPAT DISEBABKAN OLEH RINITIS VASOMOTOR, RINITIS ALERGI
ATAU SINUSITIS.
KELUHAN INI DAPAT HILANG BILA PENYEBABNYA DIOBATI.
PENDERITA RIN. ALERGI SERING MENGELUH TIDAK DPT MENCIUM
BEB. MACAM BAU TERTENTU, SEDANGKAN BAU-BAUAN YG LAIN
NORMAL (ADA ZONA ANOSMIK), ZONA ANOSMIK MUNGKIN
TERDPT PD NORMAL YANG DITURUNKAN SECARA GENETIK.
2. POLIP NASI, TUMOR HIDUNG, RIN. KRONIS SPESIFIK
(RIN. ATROPI, SIFILIS, LEPRA, SKELEROMA, TUBERKULOSIS)
MENYEBABKAN HIPOSMIA AKIBAT SUMBATAN, YG AKAN HILANG
BILA PENYAKIT DIOBATI.

3. RINITIS MEDIKAMENTOSA AKIBAT PEMAKAIAN OBAT TETES

HIDUNG
MENYEBABKAN HIPOSMIA ATAU ANOSMIA YG AKAN
SEMBUH BL PEMAKAIAN OBAT TETES DIHENTIKAN.
4. KERUSAKAN N. OLFAKTORIUS AKIBAT INF. VIRUS
MENYEBABKAN ANOSMIA ATAU SENSASI PENGHIDU YG
SAMAR-SAMAR DAN TIDAK ADA BEDANYA UNTUK
SEMUA
RANGSANG BAU-BAUAN. PROGNOSANYA BURUK
OK. TIDAK
DPT DIOBATI.
5.TUMOR N. OLFAKTORIUS, BENTUKNYA MIRIP POLIP NASI.
DIAGNOSA PASTI DGN PEM. HISTOLOGIK. TERAPI
DENGAN PEMBEDAHAN.

6. FAKTOR USIA LANJUT DPT MENYEBABKAN HIP/ANOSMIA,

TERUTAMA TIDAK MAMPU MENGHIDU ZAT BERBENTUK
GAS KELAINAN INI TIDAK DAPAT DIOBATI.
7.TRAUMA KEPALA RINGAN ATAU BERAT DPT ANOSMIA.
TRAUMA DPT PD DAERAH FRONTAL ATAU OKSIPITIAL.
PASCA TRAUMA DPT PAROSMIA, PENCIUMAN BAU
SANGAT BERBEDA, BIASANYA TERCIUM BAU YANG TIDAK
ENAK, KADANG-KADANG SENSASI BAU TIMBUL SPONTAN.
KEL. PENGHIDU INI MUNGKIN SEMBUH DLM BEB. MINGGU
PASCA TRAUMA.
BILA > 3 BLN TIDAK MEMBAIK PROGNOSE
BURUK.

8. TUMOR INTRAKRANIAL YANG MENEKAN N.

OLFAKTORIUS,
MULA-MULA ME AMBANG PENGHIDU &
MUNGKIN MASA KELELAHAN PENGHIDU
YANG MAKIN MEMANJANG.
OSTEOMATA ATAU MENINGIOMATA DIDASAR
TENGKORAK ATAU SINUS PARANASAL DPT
ANOSMIA UNILATERAL.
9. EPILEPSI LOB. TEMPORALIS DPT DIDAHULUI
OLEH AURA PENGHIDU. HALUSINASI BAU YANG
TIMBUL YI BAU BUSUKATAU BAU SESUATU YANG
TERBAKAR.
GEJALA INI TIDAK MENETAP.

10. KELAINAN PSIKOLOGIK : RENDAH DIRI

MERASA BAU BADAN ATAU BAU NAFAS. BILA
TERNYATA TDK ADA KELAINAN TERAPI
PSIKOLOGIK. KELAINAN PSIKIATRIK DEPRESI,
SKIZOFREN ATAU DEMENTIA SENILIS DPT
MENIMBULKAN HALUSINASI BAU,
PERLU RUJUK PSIKIATER.
11. KADANG-KADANG ADA KELUHAN HILANG
PENGHIDU PADA PASIEN HISTERIA ATAU BERPURAPURA (MELINGERING) PASCA OPERASI HIDUNG
ATAU TRAUMA.
PASIEN TDK DPT MENDETEKSI AMONIAK
(OLEH N. TRIGEMINUS).