PROPOSAL PENELITIAN MODUL RISET

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

UNIVERSITAS PALANGKA RAYA
Jalan Hendrik Timang Komplek UNPAR
A. LEMBAR UTAMA
1. Judul Penelitian

2. Nama Peneliti
Nama:

NIM:

Nama:

NIM:

Nama:

NIM:

Nama:

NIM:

Nama:

NIM:

Nama:

NIM:

Nama:

NIM:

Nama:

NIM:

Nama:

NIM:

Nama:

NIM:

3. Pembimbing Penelitian
Nama:
Departemen:

4. Kata Kunci

5. Jangka Waktu Penelitian dan Anggaran

Satu Tahun
Dua Tahun
Tahun ke-1 :

Rp

Tahun ke-2 :

Rp

6. Sumber Dana Penelitian

7. Tempat Penelitian
Nama, Alamat lengkap, Kode pos, Telepon, Fax, Email

B. LEMBAR PERNYATAAN DAN PENGESAHAN

8. Pernyataan Peneliti
Dengan ini kami menyatakan:
a. Penelitian dengan judul seperti tertera pada lembar utama nomor 1
merupakan penelitian orisinil bukan plagiat.
b. Sepakat untuk melakukan penelitian dengan judul seperti tertera pada
lembar utama nomor 1.
Peneliti

Tanda Tangan

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Tanggal

9. Pengesahan Ketua Penanggung Jawab Modul Riset dan Pembimbing

yang Bertanggung Jawab
Nama Penanggung Jawab Modul Riset

Tanda Tangan

Nama Pembimbing

Tanda Tangan

C. LEMBAR URAIAN PENELITIAN

10. Latar Belakang Masalah
Uraikan permasalahan yang ada yang mendukung dan menyebabkan penelitian ini perlu
dilakukan.

11. Identifikasi Masalah dan Pertanyaan Penelitian

Bagian ini diisi dengan hipotesis dan permasalahan atau pertanyaan yang akan dijawab
melalui penelitian ini.

12. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus serta Manfaat Penelitian

Uraikan tujuan umum, tujuan khusus serta manfaat penelitian secara singkat, padat dan
jelas

Tujuan Umum:

Tujuan Khusus:

Manfaat Penelitian:

13. Tinjauan Pustaka dan Kerangka Konsep

Uraikan pustaka yang mendukung penelitian ini serta kerangka konsep penelitian

14. Rancangan Penelitian

Uraikan dengan jelas mengenai bahan dan alat serta metode yang akan digunakan
dalam penelitian. Hal ini meliputi jumlah sampel minimal, teknik sampling, variabel yang
akan diteliti, metode serta pengolahan data meliputi analisis statistik.

15. Etik Penelitian

Bagian ini harus diisi apabila penelitian menggunakan subjek manusia atau hewan
percobaan. Isilah lembaran ini dengan tahap-tahap yang akan dilakukan untuk
mendapatkan izin dari komisi etik manusia dan hewan. Lampirkan formulir dari komisi
etik manusia dan hewan yang telah diisi lengkap.

16. Daftar Pustaka

Isi daftar pustaka sesuai dengan format penulisan daftar pustaka pada Majalah
Kedokteran Indonesia

17. Perincian Anggaran

Tuliskan secara rinci anggaran biaya penelitian yang diperlukan

18. Lampiran