Keluarga Resume

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

1.

Pengkajian
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

1.

Nama KK
: Tn.S
Umur KK
: 34 tahun
Alamat
: Jl. Kendalsari 3 No. 69
No. Telephon
:Pekerjaan
: Wiraswasta
Pendidikan
: SD
Susunan Anggota Keluarga :
Umur
Sex
Hub Dg
Nama
(tahun) (L/P)
KK
Tn.S
34
L
Suami

2.

Ny.K

32

Istri

SD

Wiraswasta

Hipertensi

3.

An.L

12

Anak

SD

Pelajar

Tidak ada

4.

An.H

Anak

Tidak ada

No.

Gol
Darah
B

Pendidikan

Pekerjaan

SD

Wiraswasta

Masalah
Kesehatan
Hipertensi

Genogram ( dibuat 3 generasi )

3
4

1. Analisa Data

32

Data

Masalah Keperawatan

Data Subyektif:
Tn. mengatakan selalu mengkonsumsi kopi setiap hari
Tn.S mengatakan saat ini sakit kepala dibagian belakang
terasa seperti tertekan
Tn.S mengatakan sering memasak makanan bersantan

Ketidakefektifan pemeliharaan
kesehatan

Data Obyektif:
Tekanan darah 170/110mmhg
Nadi 84x/menit
Lima Tugas Kesehatan keluarga
1. Mengenal masalah
Keluarga menganggap sakit yang dialami Tn.S merupakan
sesuatu hal yang biasa
2. Mengambil keputusan
Tn.S tidak pernah kontrol ke Puskesmas tetapi hanya
mengkonsumsi jamu walaupun tekanan darahnya tinggi.
3. Merawat anggota keluarga yang sakit
Keluarga merawat Tn.S jika sakit.
4. Memelihara lingkungan
Rumah kurang bersih barang-barang kurang tertata dengan
baik.
Pencahayaan dan ventilasi masih kurang.
5. Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan

Keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan puskesmas

jika ada keluarga yang sakit
2.

Diagnosis Keperawatan
Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan

3.
No
1

Rencana Intervensi
Diagnosa
Keperawatan
Keluarga
Ketidakefektifan
pemeliharaan
kesehatan

Kriteria Evaluasi
Tujuan Umum

Tujuan Khusus

Keluarga Tn.S
diharapkan dapat
meningkatkan
kesadaran atau
penerimaan keluarga
mengenai masalah
dan kebutuhan
kesehatan

TUK 2:
Setelah
dilakukan
kunjungan
rumah
sebanyak 3 x 30 menit,
keluarga
mampu
memutuskan perilaku
untuk meningkatkan
kesehatan

Rencana Tindakan

Kriteria

Standar

Kognitif
Afektif

Keluarga mampu memutuskan:

Keluarga mampu memutuskan:

Level 1

Level 1

Domain IV: Pengetahuan

Domain 3 : Perilaku

Psikomotor

kesehatan dan perilaku

Level 2
Level 2

Kelas S : Edukasi Pasien

Kelas S: Pengetahuan Kesehatan

Level 3
Level 3

Intervensi

Outcomes:

Identifikasi faktor internal dan

1855 : Pengetahuan : Gaya hidup

eksternal yang dapat mengurangi

sehat :

motivasi perilaku hidup sehat.

Jelaskan diet makanan yang boleh

Keluarga mampu membatasi
dimakan dan makanan yang harus
asupan lemak dan kolesterol
Keluarga

mampu

asupan garam

membatasi

dibatasi atau dihindari

Tekankan pada keluarga
pentingnya perilaku hidup sehat
seperti olahraga dan makananan.

4.
No
dx
1.

implementasi
Implementasi

Tanggal
Jumat/ 13 Maret 2015
Selasa, 17 Maret 2015

Senin, 23 Maret 2015

5.

TTD

1.

Mengidentifikasi faktor internal dan eksternal

yang dapat mengurangi motivasi perilaku hidup sehat
1.
Menjelaskan pada keluarga mengenai diet
yang disepakati
2.
Menjelaskan makanan apa yang boleh
dimakan dan yang apa yang dibatasi atau dihindari
Menekankan keluarga tentang pentingnya perilaku hidup sehat
meliputi aktivitas fisik dan makanan
Evaluasi

S :
1. Keluarga mengatakan Tn.S belum bisa untuk mengurangi kopi
2. Tn.S mengatakan mengurangi memasak dan mengkonsumsi makanan bersantan
O:
- Tekanan darah : 170/100
- Nadi
:80x/menit
- Suhu
: 36C
- Rr
: 14x/menit
A : Masalah teratasi
P : Intervensi hentikan
I:
Ajarkan keluarga mengenai :
- Mengambil keputusan
- Merawat anggota keluarga yang sakit
- Memelihara lingkungan
- Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan
E:
S :
- Keluarga mengatakan Tn.S mengurangi frekuensi mengkonsumsi santan
- Ny.S mulai mengurangi konsumsi kopi
O:
- Tekanan darah : 160/100
- Nadi
: 80x/menit
- Suhu
: 36C
- Rr
: 14x/menit
A : Keluarga dapat melakukan anjuran dari petugas kesehatan
P : Intervensi dihentikan
Berikan pujian atas pencapaian keluarga dan motivasi keluarga untuk tetap hidup sehat