Nama Pasien : Tn.

S
No. Reg.
No &
Tanggal
13/5-02
1.

: 10161093

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

Dx.Keperawatan &
Rencana Tindakan
Kriteria Hasil

Rasional

Nyeri (akut) b/d peningkatan 1. Jelaskan penyebab nyeri dan Melaporkan peningkatan nyeri
frekuensi

kontraksi

ureteral,

pentingnya

melaporkan secara

dini

memberi

taruma jaringan, edema dan

kepada staf perawatan setiap kesempatan untuk membe-rikan

iskemia seluler.

perubahan karakteristik nyeri analgetik lebih cepat.

yang terjadi.

Kriteria:
- Klien
nyeri

akan

me-nyatakan 2. Demonstrasikan cara masase Meningkatkan

ber-kurang

(skala

ringan)

relaksasi

dan

ringan pada pinggang dan menurunkan kete-gangan otot.

abdomen.

- Klien/keluarga
melakukan

dapat

masase

pada 3. Demonstrasikan cara latihan Mengalihkan fokus perha-tian

pinggang dan abdomen untuk

pernapasan dalam.

klien terhadap nyeri

mengurangi nyeri
- Klien

dapat

melakukan 4. Berikan obat analgetik/anti- Mngurangi nyeri, mengurangi

aktivitas napas dalam.

- Klien

akan

spasmolitik sesuai program spasme otot polos ureter.

menca-

pai/mempertahankan

terapi.

tanda

vital dalam batas normal.

5. Kaji keluhan nyeri (respon Menilai perkembangan masalah

verbal dan non verbal)

2.

Kurang pengetahuan tentang 1. Diskusikan

kondisi,

prog-nosis

dan

klien.
tentang Membantu

residif

terpajan,

individu terhadap timbulnya

interpre-tasi

terhadap

informasi,

untuk

kemungkin-an timbulnya batu melakukan pencegahan.

kebutuhan terapi b/d kurang

salah

klien

dan

faktor

risiko

batu.

keterbatasan kognitif, kurang

akurat/lengkap-nya

informasi 2. Tekankan pentingnya asupan Hidrasi

yang ada.

hidrasi minimal 3 liter/hari.

yang

ningkatkan
mencegah

Kriteria:

adekuat

lewatnya
stasis

urine

mebatu,
dan

mencegah pembentukan batu

- Klien

akan

mengerti

ttg

risiko

batu

residif

dan

menyebutkan faktor risiko 3. Jelaskan tentang diet yang

selanjutnya

Nama Pasien : Tn.S

No. Reg.

: 10161093

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

timbul-nya batu.
dianjurkan pada klien:
- Klien akan minum paling
kurang 3000 ml/hari.
- Klien

dapat

- Diet rendah purin (rendah Menurunkan

asupan

purin

daging berlemak, kacang- sebagai prekusor asam urat.

meng-

kacangan dan alkohol)

identifikasi menu diet rendah

purin
- Klien

- Diet rendah kalsium (susu, Menurunkan

dapat

mengi-

keju, sayur hijau)

risiko

pem-

bentukan batu kalsium.

dentifikasi tanda/ge-jala yang

Menurunkan

risiko

pem-

memerlu-kan evaluasi medik.

bentukan batu kalsium-oksalat.

- Diet rendah oksalat (coklat, Mencegah risiko pemben-tukan
kafein, bayam, wortel)

batu fosfat dengan membentuk

presipitat yang tak larut dalam
traktus GI, mengurangi beban
nefron.

- Diet rendah kalsium/fosfat

(diet

ditambah

jeli

aluminium karbonat)
4. Diskusikan
(Cefoxim)

program
dan

pemebdahan.

terapi Cefoxim
rencana antibiotik
keadaan
ditujukan

diberikan
untuk

sebagai
mengatasi

sepsis. Pembedahan
untuk

mengangkat

batu.
5. Jelaskan tentang tanda/gejala Gejala kedaruratan memerlukan
yang

memerlukan

medik

(nyeri

hematuria, oliguria)

evaluasi intervensi

segera

berulang, mencegah komplikasi.

untuk