Anda di halaman 1dari 6

DATA PRIBADI

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

NAMA
NIM
TEMPAT/TGL LAHIR
ALAMAT SEKARANG
KODE POS
TELP./HP/FAX
E-MAIL
PROGRAM STUDI
TGL/TH MASUK
TGL/TH LULUS
PENDIDIKAN LANJUT
PINDAHAN DARI
AGAMA
JENIS KELAMIN
GOLONGAN DARAH
NAMA SUAMI/ISTRI
PEKERJAAN SUAMI/ISTRI
TGL/THN WISUDA
DATA LULUSAN
TGL MULAI SKRIPSI / Thesis
NILAI SKRIPSI
SK SKRIPSI
SK IJASAH
NAMA PEMBIMBING I
NAMA PEMBIMBING II
IP KUMULATIF
SKS KUMULATIF
JML MATAKULIAH
JML TERMINAL
LAMA STUDI (SMT 1 S/D SMT AKHIR)

30 JUDUL SKRIPSI

31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44

DATA KARIER
BLN/THN PERTAMA KERJA
INSTANSI PERTAMA
JABATAN PERTAMA
BIDANG PEKERJAAN
GAJI PERTAMA
PEKERJAAN SEKARANG
INSTANSI SEKARANG
JABATAN SEKARANG
BIDANG PEKERJAAN
GAJI SEKARANG
ALAMAT KANTOR
TELP./HP/FAX KANTOR
KODE POS KANTOR
AKTIVITAS SBG MAHASISWA

45 SARAN-SARAN
46
47
48
49
50
51
52
53

DATA ORTU
NAMA AYAH
NAMA IBU
ALAMAT ORTU
KOTA ORTU (KAB/PROPINSI)
KODE POS ORTU
TELP./HP/FAX ORTU
PEKERJAAN ORTU
STATUS PERNIKAHAN WISUDAWAN

1
Ienag Yudhistrie
710713052
Jakarta, 6 Mei 1990
Jl. Tirtonadi no. 23 Sarangan - Malang
65145
(0341) 491520 / 08561137109
yienag@yahoo.com
Pendidikan Dokter

Islam
Perempuan
B
-

11 Januari 2010
B+

dr. B. P. Putra Suryana, Sp. PD


dr. Nanik Setijowati, M. Kes
3,53

Hubungan Antara Profil Pasien Dengan Frekuensi


Serangan Akut Pada Pasien Artritis Gout di RSU Dr. Saiful
Anwar Malang

Ir. H. Agus Sulistiyanto, MT


dr. Hj. Endang Winarniati
Bona Indah Garden A1A/5. Cilandak
DKI Jakarta
12440
08128041197
Pegawai BUMN
Belum Menikah
shelby_ronald@yahoo.com
0856 499 10717

10

11

12

Anda mungkin juga menyukai