DATA PRIBADI

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

NAMA
NIM
TEMPAT/TGL LAHIR
ALAMAT SEKARANG
KODE POS
TELP./HP/FAX
E-MAIL
PROGRAM STUDI
TGL/TH MASUK
TGL/TH LULUS
PENDIDIKAN LANJUT
PINDAHAN DARI
AGAMA
JENIS KELAMIN
GOLONGAN DARAH
NAMA SUAMI/ISTRI
PEKERJAAN SUAMI/ISTRI
TGL/THN WISUDA
DATA LULUSAN
TGL MULAI SKRIPSI / Thesis
NILAI SKRIPSI
SK SKRIPSI
SK IJASAH
NAMA PEMBIMBING I
NAMA PEMBIMBING II
IP KUMULATIF
SKS KUMULATIF
JML MATAKULIAH
JML TERMINAL
LAMA STUDI (SMT 1 S/D SMT AKHIR)

30 JUDUL SKRIPSI

DATA KARIER
31 BLN/THN PERTAMA KERJA
32
33
34
35

INSTANSI PERTAMA
JABATAN PERTAMA
BIDANG PEKERJAAN
GAJI PERTAMA

36
37
38
39
40
41
42
43
44

PEKERJAAN SEKARANG
INSTANSI SEKARANG
JABATAN SEKARANG
BIDANG PEKERJAAN
GAJI SEKARANG
ALAMAT KANTOR
TELP./HP/FAX KANTOR
KODE POS KANTOR
AKTIVITAS SBG MAHASISWA

45 SARAN-SARAN
46
47
48
49
50
51
52
53

DATA ORTU
NAMA AYAH
NAMA IBU
ALAMAT ORTU
KOTA ORTU (KAB/PROPINSI)
KODE POS ORTU
TELP./HP/FAX ORTU
PEKERJAAN ORTU
STATUS PERNIKAHAN WISUDAWAN

1
Hendra Darmawan Wijaya
720713047
Blora. 3 maret 1989
Jl. Kaliurang 35 malang
65111
(0341) 327051 / 085791871885
hdarmawan@ymail.com
Pendidikan Dokter
2007
2013
Katolik
Laki-laki
O
-

26-Apr-11
A

Dr. Dra Sri Winarsih, Apt., Msi

dr. Sri Sunarti Sp. PD
3,4

Uji Efektivitas Antibakteri Ektrak Etanol Daun Salam

(Sizygium polyanthum) Terhadap Shigella dysenteriae
Isolat Labkesda Surabaya Secara In Vitro

F.X. Rudianto
D.E. Kencanawati
jl. Diponegoro 53 c
Cepu
58312
(2096) 421095
Pedagang bangunan
Belum Menikah

10

11

12