ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK

DENGAN EWING SARCOMA

Alpianor, S. Kep I4B111216

Jannatur Rahmah, S. Kep I4B111033
Nor Ella Dayani, S. Kep I4B111205
Selvia Harum Sari, S. Kep I4B111007
Farida Raudah, S. Kep I4B111215
Ermawati Rohana, S. Kep I4B111026
Grace Epyfania Simarmata, S. Kep I4B111023
Helma Rasyida, S. Kep I4B111012
Indah Dwi Astuti, S. Kep I4B111201

Definisi

Ewings sarcoma dijelaskan pertama kali pada

tahun 1921 oleh Dr. James Ewing (1866 1943),
dimana penyakit ini berbeda dengan limfoma
dan jenis penyakit kanker lainnya pada masa itu.
Biasanya penyakit ini menyerang tulang panjang
seperti pelvis, femur, humerus dan tulang rusuk.

LOCATION

daerah diafisis dan metafisis tulang panjang

seperti:
Femur
Tibia
humerus dan fibula
atau pada tulang pipih seperti pada pelvis dan
scapula

ETIOLOGI

Perubahan sel kromoson pada DNA yang

akhirnya menyebabkan timbulnya penyakit ini.
Ewings sarcoma termasuk penyakit dengan
kelainan genetik akibat kesalahan rekombinasi
kromosom yang dapat menyebabkan sel normal
berubah menjadi sel ganas.

PATHOFISIOLOGI & WEB

OF CAUTION

MANIFESTASI KLINIS
Local:
Nyeri
Bengkak

Sistemik

Lesu
Lemah
Berat badan menurun
Demam

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan darah
Pemeriksaan radiologis (foto rontcent, CT
scan)
Pemeriksaan invasif (Biopsi dan aspirasi
sumsum tulang)

Asuhan Keperawatan

Nama:An. IF
Tempat / Tanggal lahir : Muara Kuman/ 24 November 2003
Umur : 12 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
No MRS : 10895xx
Nama Ayah/lbu : Tn. D / Ny. H
Pekerjaan Ayah : PNS
Pendidikan Ayah : S1
Pekerjaanlbu
: Ibu Rumah Tangga
Pendidikan Ibu : SMP
Alamat : Muara Kuman
Kultur: Banjar
Agama : Islam
Ruang : Anak, Tulip II A

 Keluhan Utama
Ingin melanjutkan kemoterapi

Keluhan saat ini

Setiap kali habis kemoterapi An. IK mengatakan
bahwa sering mual-mual dan tidak nafsu makan
Riwayat Penyakit Sekarang
An.IK pernah jatuh dan merasa nyeri pada kaki
sebelah kanan, kemudian di urut dan tidak
kunjung hilang nyerinya orang tua membawa An.
IK ke RS dan didiagnosis ewing sarcoma. An. IK
menjalani kemoterapi dan kemudian di kaki
sebelah kanan diamputasi


Riwayat Penyakit Dahulu
Ibu klien mengatakan klien tidak pernah sakit
sebelumnya, ini merupakan pengalaman sakit
pertama

 Riwayat Kehamilan dan Kelahiran

Ibu mengatakan melahirkan anak keenamnya ini

dibidan secara normal
Pre Natal : Ny. H mengatakan bahwa saat hamil
beliau tidak memiliki riwayat sakit, tidak
mengkonsumsi obat-obatan selama masa kehamilan,
kecuali obat penambah darah, nutrisi terpenuhi
dengan baik, konsumsi gizi lengkap, dan rutin control
ke bidan.
Natal : Lahir normal di bidan, cukup bulan, tidak
mengalami perdarahan
Post natal : Bayi langsung menangis kencang,
imunisasi lengkap, bayi lahir sehat dan normal.


Riwayat Kesehatan Keluarga
Ayah klien mengatakan bahwa tidak ada
keluarga yang memiliki penyakit seperti An IF.

Keterangan:
= Laki-laki
= Perempuan

= Laki-laki sudah meninggal

= Perempuan sudan meninggal

= Klien
= Tinggal serumah


Riwayat Sosial
Sistem pendukung/ keluarga terdekat yang
dapat dihubungi Ayah dan ibunya
Ibu klien mengatakan bahwa mereka tinggal di
lingkungan padat penduduk, anak sangat supel
dengan tetangganya dan memiliki hubungan
baik dengan tetangga, daerah sekitar rumah ibu
bersih dan berdebu karena dekat dengan jalanan


Diagnosa medis
Ewing sarcoma + post amputasi
Tindakan operasi
Tindakan operasi amputasi pada ekstremitas
bawah kanan sampai batas femur pada 14
Januari 2015

Status nutrisi

Sebelum sakit
An. IF mengatakan bahwa sebelum sakit An. IF mampu
menghabiskan porsi makannya satu piring penuh, 3 x sehari.
BB sebelum sakit 35 kg
TB 145 cm
BBI 37 kg
Sesudah sakit
An. IF mengatakan bahwa setelah sakit nafsu makan An. IF
berkurang, sering mual muntah dan hanya mampu menghabiskan
porsi makannya, 2 x sehari
BB setelah sakit 26,9 kg
BBI 37 kg
TB 145 cm
LILA 21 cm
NCHS: Moderat malnutrisi

Status cairan

Sebelum masuk RS
An. IF sering minum air putih, satu hari minum 7
gelas. An. IF rutin buang air kecil
Sesudah masuk RS
An. IF minum seperti biasa seperti sebelum
masuk RS, An. IF diberikan terapi cairan D5 1/2
Ns


Obat-obatan
An. IF mendapatkan injeksi Cyclophosphamide
150 mg/m3 kemudian diturunkan menjadi 135
mg/m3 diberikan secara IV, Dexorubicin 35
mg/m3 kemudian diturunkan menjadi 31,5 mg/m3
diberikan secara oral


Aktivitas
Menggunakan kursi roda, untuk berdiri dibantu
oleh keluarganya. Untuk berpindah dari satu
tempat ke tempat lain, dari kursi roda ke kasur
digendong oleh ayah atau keluarganya.


Tindakan Keperawatan yang telah dilakukan
Pemberian cairan intravena D5 NS
Pemberian tranfusi darah 1 kolf
Pengukuran TTV
Pendidikan Kesehatan
Intra kemoterapi : Diberikan obat kemoterapi
cyclophosphamide dan dexorubicin
Post kemoterapi : Diberikan obat anti mual

Hasil Laboratorium

PEMERIKSAAN FISIK

pengkajian fisik.doc

Analisa Data

Intervensi & Implementasi

INTERVENSI KEPERAWATAN.doc


TERIMA
KASIH