Laporan

kasus

IDENTITAS
Nama

: Tn. W
Alamat
: Jln. Simogunung
Gg.3 No. 19
Pekerjaan : Security Uwks
Umur : 36 tahun
Jenis Kelamin
: Laki-laki
Operator
: Eveline K
Instruktur : drg. Enny Willianti, M.Kes
Tanggal Pemeriksaan: 27/02/ 2014

Anamnesa
utama : Ngilu gigi
geraham bawah kanan dan
kiri

Keluhan

Riwayat penyakit sekarang

Ngilu

gigi geraham bawah kanan

dan kiri saat makan sejak 3 bulan
yang lalu, bertambah parah sejak
1 bulan yang lalu. Perawatan
terakhir 1 minggu yang lalu, ngilu
juga dirasakan bila minum air
dingin. 3 hari yang lalu pasien
melakukan perawatan gigi.

Riwayat Penyakit Dahulu

Hipertensi (-)
Kencing manis (-)
Riwayat alergi (-)

Riwayat kebiasaan
Jarang berolahraga Sikat Gigi 3x sehari, sikat
malam hari rutin
Kumur Listerine setiap malam
Suka makan manis
Suka minum minuman dingin
Minum kopi kadang-kadang

Tanda-tanda vital
Keadaan umum : Baik
Kesadaran :
Compos Mentis
GCS
: 4-5-6 (Compos Mentis)
Tekanan Darah
: Tidak Dilakukan
Nadi
: Tidak Dilakukan

 Keterangan

Caries Superfisialis
: 26, 47

Caries Medial
: 37

Caries Profunda
: 36, 38, 46
Malposisi :18(Buccoversi), 11(Palatoversi), 26
(Buccoversi), 33 (Rotasi CCW), 34
(Linguoversi), 41(Rotasi CCW), 46(Rotasi CW)
Gambaran

Roentgenologis

: -

 Lain

lain

: - Post Ekstraksi gigi

17
White spot gigi 18
Impaksi sebagian gigi 38
Impaksi total gigi 48

Diagnosa
Gingivitis Marginalis Kronis pada
Rahang Kanan Atas, Rahang
Atas Muka, Rahang Atas Kiri,
Rahang Bawah Kanan, Rahang
Bawah Muka, Rahang Bawah
Kiri.
2. Pulpitis Ireversible 38, 36, 46
3. Pulpitis Reversible 26, 47, 37
4. Maloklusi
1.

Etiologi
1.

2.
3.
4.

Kalkulus pada Rahang Kanan Atas,

Rahang Atas Muka, Rahang Atas
Kiri, Rahang Bawah Kanan, Rahang
Bawah Muka, Rahang Bawah Kiri
Karies Profunda38, 36, 46
KariesSuperfisialis 26, 47, karies
medial 37
Malposisi gigi 18, 11, 26, 34, 33,
41, 46

Terapi
Pro
2. Pro
3. Pro
4. Pro
1.

Scalling
Perawatan Saluran Akar
Filling
Ortodonti

TERIMA

KASIH