MELENA e.

c SUSP
GASTRITIS EROSIF
Oleh :
AMIN
SMF REHABILITASI MEDIK DAN KEDOKTERAN EMERGENCY

PENDAHULUAN
Insiden perdarahan gastrointestinal mencapai lebih
kurang 100 kasus dalam 100.000 populasi per tahun
Perdarahan saluran cerna bagian atas muncul 4 kali
lebih sering

LAPORAN KASUS
Tn.TK
Vital Sign :
Tekanan darah : 140/80 mmHg
Nadi :82x/menit, reguler, kuat angkat, isi cukup
Suhu: 36,50C
Pernapasan : 20 x/menit
ABCD
EVALUASI MASALAH
TATALAKSANA AWAL

SECONDARY SURVEY
Nama
: Tn. TK
Jenis kelamin : Laki-laki
Usia
: 73 th
Alamat
: Jl. Kecubung
Pekerjaan
: PNS

 Keluhan utama : BAB Hitam

RPS : keluhan sejak 3 jam SMRS
RPD : memiliki riwayat serupa 2x

Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum
Kesadaran
Vital sign
Tekanan darah
: 140/80 mmHg

Nadi
: 82x/menit, reguler, kuat angkat, isi cukup
Suhu
: 36,50C
Pernapasan
: 20 x/menit

Sttus generalis
RT

Laboratorium
16 Juli 2015
Leu : 8.280 /uL
Hb : 11,9 g/dL
Trombosit : 221.000/uL
Eritrosit : 4.06 juta/uL
GDS : 123 mg/Dl
Creatinin : 1,2

EKG

Diagnosis
a. Diagnosa Banding
- Gastritis erosive
- haemorroid
- ulkus peptikum
- varises esofagus
b. Diagnosa Klinis
- Melena e.c susp gastritis erosive dengan haemorroid
grade IV

Penatalaksanaan
O2 3 lpm
Inf drip adona 1 amp dalam NaCl 0,9% 20 tpm
Asam tranexamat 500 mg IV
Inj omeprazole 40 mg
PO sucralfat syr 2x2Cth
Observasi vital sign
Cek ulang Hb 4 jam lagi

Usul pemeriksaan
OMD
endoskopi lambung
Faal hati

Prognosis
Quo ad vitam
: dubia bonam
Quo ad functionam : dubia bonam
Quo ad sanationam : dubia bonam

Kegawat daruratan
Prioritas kuning

Gastritis
Gastritis yaitu peradangan lokal atau menyebar pada
mukosa lambung yang berkembang bila mekanisme
protektif mukosa dipenuhi dengan bakteri atau bahan
iritan lain .

Pembahasan

Kesimpulan