Anda di halaman 1dari 18

GERIATRI

1. Bagaimanakah tanda-tanda bila suatu sel mengalami apoptosis?


a. Terjadi pembengkakan pada sisterna sel
b. Ikatan antar sel masih utuh (belum lepas)
c. Timbul vesikel pada reticulum endoplasma
d. Sitoplasma mengalami pembengkakan
e. Terjadi pembengkakan kromatin dalam nucleus
2. X: merupakan orang normal dan meninggal dunia pada usia 100 tahun
Y: penderita mitochondrial disease dan meninggal pada usia 60 tahun
Apakah kemungkinan yang menyebabkan X dapat berusia lebih panjang
dibandingkan Y?
a. Pada X terjadi penurunan aktivitas OXPHOS (Oxidative Phosporylation)
lebih hebat
b. Pada Y terjadi penurunan aktivitas OXPHOS lebih hebat
c. Pada X terjadi end replication problem dari DNA polymerase, sedangkan

3.

4.
5.
6.
7.

pada Y tidak
d. DNA pada X terbuka sedangkan pada Y tertutup
e. Pada X terjadi peristiwa apoptosis, pada Y tidak
Pada usia berapakah timus mulai mengalami involusi progresif?
a. 20 tahun
b. 40 tahun
c. 60 tahun
d. 80 tahun
e. 100 tahun
No 4-6 sumpah ga kebaca, maaf ya
No 4-6 sumpah ga kebaca, maaf ya
No 4-6 sumpah ga kebaca, maaf ya
Apakah fungsi telomere?
a. Menutup ujung kromosom sehingga mencegah DNA terbuka
b. Menutup ujung kromosom sehingga mencegah stress oksidatif
c. Menutup ujung kromosom sehingga mencegah biological clock
d. Menutup ujung kromosom segihngga mencegah akumulasi radikal
bebas
e. Menutup ujung kromosom sehingga mencegah terjadinya reaksi

autoimun
8. Penurunan fungsi kardiovaskuler salah satunya ditandai penuruan kontraksi
miokardium. Apakah akibat dari penurunan fungsi miokardium?
a. Penurunan irama denyut jantung
b. Penurunan tekanan darah sistolik
c. Penurunan volume sekuncup
d. Penurunan frekuensi jantung
e. Penurunan volume preload
9. Bagaimana mekanisme penurunan fungsi kognitif usia lanjut berhubungan
dengan proses degenerasi SSP?
a. Proliferasi astrosit

b. Penurunan perfusi otak


c. Penurunan reseptor glukokortikoid
d. Berubahnya fungsi neurotransmitter
e. Penurunan efisisensi transmisi neuron otak
10.Pada lansia mudah terjadi kolapsnya jalan nafas yang berakibat obstruksi.
Bagaimana hasil pemeriksaan spirometri pada keadan di atas?
a. FEV1R dan FVC normal
b. FEV1R meningka
c. FEV1R menurun
d. FVC meningkat
e. FVC menurun
11.Apakah yang menyebabkan lansia mudah mengalami dehidrasi?
a. Massa ginjal menurun
b. Penurunan aksentuasi ADH
c. Creatinin clearance menurun
d. GFR menurun
e. Perfusi nefron jukstaglomerular meningkat
12.Pada lansia mudah terjadi decubitus pada tirah baring lama disebabkan oleh
perubahan fisiologis pada kulit. Perubahan apakah tersebut?
a. Penurunan deposit pigmen melanin
b. Berkurangnya sensasi terhadap panas
c. Berkurangnya sensasi terhadap nyeri
d. Berkurangnya sensasi terhadap dingin
e. Berkurangnya jaringan adiposa dan kelenjar minyak
13.Mengapa pada geriatric mudah terjadi gagal jantung?
a. Volume sekuncup turun, denyut jantung turun
b. Volume sekuncup naik, denyut jantung turun
c. Volume sekuncup turun, denyut jantung naik
d. Volume sekuncup naik, denyut jantung naik
e. Tidak berhubungan dengan volume sekuncup dan denyut jantung
14.Mengapa DNA mitokondria lebih mudah mengalami kerusakan dibandingkan
DNA sel sehingga mengalami proses penuaan?
a. Tidak memiliki mekanisme repair
b. Tidak memiliki mekanisme apoptosis
c. Tidak memiliki mekanisme turn over
d. Tidak memiliki mekanisme check point
e. Tidak memiliki enzim untuk menetralisis ROS
15.Seorang perempuan usia 70 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan gaduh
gelisah dan sulit diajak berkomunikasi. Sebulan lalu pasien sering datang
sendiri dengan batuk pilek berulang. Pada pemeriksaan didapatkan
temperature 36,5 RR 32x/menit, nadi 114x/menit. Tensi 150/90 mmHhg.
Pemeriksaan laboratorium darah leukosit 20.000/mm3. Pada pemeriksaan
fisik paru didapatkan suara dasar bronchial meningkat dengan ronki basah
kasar pada seluruh lapang paru. Apakah karakteristik penyakit usia lanjut
yang digambarkan pada kasus ini?

a.
b.
c.
d.
e.

Problem degenerative merupakan masalah utama


Adanya gangguan mental dan gangguan kognitif
Ronkhi pada kasus ini merupakan gambaran normal pada usia lanjut
Tampilan klinis yang menyimpang dengan diagnosa yang ditegakkan
Leukosit yang meningkat merupakan gambaran dari konsep

hemostenosis
16.Seorang perempuan usia 70 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan gaduh
gelisah dan sulit diajak berkomunikasi. Sebulan lalu pasien sering datang
sendiri dengan batuk pilek berulang. Pada pemeriksaan didapatkan
temperature 36,5 RR 32x/menit, nadi 114x/menit. Tensi 150/90 mmHhg.
Pemeriksaan laboratorium darah leukosit 20.000/mm3. Pada pemeriksaan
fisik paru didapatkan suara dasar bronchial meningkat dengan ronki basah
kasar pada seluruh lapang paru. Apakah masalah utama penyebab mendasar
mekanisme aging process pada pasien di atas?
a. Disregulasi imunitas pada proses menua akibat involusi timus
b. Disregulasi imunitas pada proses menua akibat invoulsi bone marrow
c. Disregulasi imunitas non spesifik pada proses menua akibat involusi
timus
d. Disregulasi imunitas spesifik pada proses menua akibat involusi bone
marrow
e. Disregulasi imunitas non spesifik pada proses menua akibat involusi
bone marrow
17.Seorang perempuan usia 70 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan gaduh
gelisah dan sulit diajak berkomunikasi. Sebulan lalu pasien sering datang
sendiri dengan batuk pilek berulang. Pada pemeriksaan didapatkan
temperature 36,5 RR 32x/menit, nadi 114x/menit. Tensi 150/90 mmHhg.
Pemeriksaan laboratorium darah leukosit 20.000/mm3. Pada pemeriksaan
fisik paru didapatkan suara dasar bronchial meningkat dengan ronki basah
kasar pada seluruh lapang paru. Apakah yang disarankan dokter agar
penyakit ini tidak berulang?
a. Pemberian nebulizer jika perlu
b. Pemberian aminofilin jika perlu
c. Dilakukan vaksinasi pneumonia
d. Disarankan tinggal di nursing home
e. Pemberian antibiotic jangka panjang
18.Seorang laki-laki berusia 70 tahun keluar dari RS dengan diagnosis pasca
operasi fraktur collum femoris, hipertensi, dan OA. Sebelumnya apsien masih
bekerja sebagai travel guide untuk mengisi waktu pension. Apakah
impairment pada kasus di atas?
a. OA

b. Ketidakmampuan berjalan
c. Pasca operasi fraktur femur
d. Gangguan musculoskeletal
e. Tidak lagi bisa bekerja sebagai travel guide
19.Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan utama
ampeg pada dada kiri. Diikuti mual dan muntah. Kesadaran compos mentis,
badan sangat lemah, tekanan darah 130/60 mmHg, nadi cepat. Px GDS 220
mg/dl. Sebelumnya pasien selalu rutin control ke poli geriatric dengan DM,
HT, OA, dan osteoporosis. Obat yang diminum selama ini adalah glikuidon 30
mg 1x1 dan captopril 3x12,5 mg. kegawatan apa yang harus dipikirkan pada
kasus ini?
a. Krisis hipertensi
b. Infark miokard akut
c. Ketoasidosis diabetic
d. Stroke causa perdarahan
e. Pneumonia dengan sepsis
20.Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan utama
ampeg pada dada kiri. Diikuti mual dan muntah. Kesadaran compos mentis,
badan sangat lemah, tekanan darah 130/60 mmHg, nadi cepat. Px GDS 220
mg/dl. Sebelumnya pasien selalu rutin control ke poli geriatric dengan DM,
HT, OA, dan osteoporosis. Obat yang diminum selama ini adalah glikuidon 30
mg 1x1 dan captopril 3x12,5 mg. apakah prioritas tindakan selanjutnya
setelah kegawatan teratasi?
a. Melakukan rehabilitasi medic untuk OA
b. Menurunkan kadar gula darah serendah mungkin
c. Melakukan pemberian bifosfonat untuk osteoporosis
d. Mempertahankan kadar gula darah dan tekanan darah
e. Melakukan terapi anti nyeri terhadap OA secara agresif
21.Seorang laki-laki 70 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas.
Pasien ini seorang perokok berat. Dari hasil px fisik didapatkan tensi 160/80
mmHg, RR 32x/menit, suhu 36,5. Pemeriksaan thorax barrel chest, wheezing
+, ronki +. Experium memanjang. Pemeriksaan EKG sinus takikardi, HR
110x/menit. Pasien juga menderita spondilosis cervicalis dengan nyeri
punggung hilang timbul. VAS 4. Extremitas inferior edema -. Kadar gula darah
200 mg/dl tanpa ada riwayat DM. pada hari ke4 sesak berkurang, wheezing
tidak ditemukan lagi, batuk berkurang. Pasien ini mengeluhkan perut bagin
bawah terasa nyeri serta BAB sulit dank eras. Apa problem geriatric yang
harus diantisipasi pada kasus ini?
a. Inanisi
b. Impaksi

c. Impecunity
d. Inkontinensia alvi
e. Inkontinensia urin
22.Seorang laki-laki 82 tahun dibawa keluarganya ke RS dengan keluhan gelisah
dan sering bicara sndiri 2 hari ini. Sebelumnya mengalami fraktur
intertrochanter femoris dan telah dilakukan operasi. Namun setelah
perawatan, di rumah pasien belum bisa beraktivitas. Hanya bisa berbaring
saja di tempat tidur dan belum bisa belajar. Bahkan hampir 1 bulan ini pasien
jarang bicara dan berkomunikasi. Pada px didapatkan gelisah, lemah, tensi
120/80 mmHg, nadi 89x/menit, RR 22x/menit. Apa sindroma geriatric pada
pasien tersebut?
a. Insomnia, delirium, infeksi
b. Delirium, imobilisasi, isolasi
c. Infeksi, imobilisasi, delirium
d. Imobilisasi, infeksi, insomnia
e. Konfusio akut, infeksi dan imobilisasi
23.Seorang perempuan 80 tahun dibawa keluarganya ke GD dengan keluhan
tidak mau makan dan kadang demam. 1 tahun yll pasien mengalmi stroke
dan pernah jatuh. Selama di rumah pasien tidak bisa beraktivitas dan hanya
bisa berbaring di tempat tidur. Pasien tinggal dengan anak satu-satunya yang
bekerja sebagai karyawan pabrik. Pada pemeriksaan didapatkan tanda vital
dalam batas normal. Kedua kaki tidak bengkak dan tumit kemerahan. Apakah
pemeriksaan yang harus dilakukan pada pasien tersebut?
a. Time up and go test
b. Index barthel
c. Skor Norton
d. Test berg
e. MMSE
24.Seorang laki-laki 68 tahun dibawa ke RS karena diam terus dan mengantuk
terus sejak satu hari yll. Sebelumnya pasien masih bisa berkomunikasi
dengan keluarganya. Sudah 2 minggu ini nafsu makan berkurang, badan
lemas, malas keluar kamar. Sudah seminggu ini berbaring saja di temapt
tidur, mengompol, dan tidak bisa bangun. Pada pagi hari tidur terus
sedangkan malam hari terjaga. Tidak ada demam dan batuk. Apakah
masalah utama sesuai dengan urutan prioritas pada pasien tsb?
a. Delirium, asupan makanan buruk, imobilisasi, inkontinensia urin
b. Inkontinensia urin, imobilisasi, depresi, asupan makanan buruk
c. Depresi, inkontinensia urin, imobilisasi, asupan makanan buruk
d. Stroke, imobilisasi, asupan makanan buruk, inkontinensia urin
e. Asupan makanan buruk, inkontinensia urin, depresi, stroke

25.Perempuan 70 tahun dengan riwayat stroke, hipertensi, DM, datang ke IGD.


Produksi kencing lebih sedikit dari biasanya, 2-3 hari sebelumnya penderita
mengeluh sering kencing, sehingga sering ngompol. Penderita sudah lama
tidak memeriksakan diri ke dokter. Karena stroke yang diderita 1 tahun yll
penderita juga merasa sulit menelan, sehingga makan dan minumnya
kurang. Pada px didapatkan gelisah, lemah, tensi 80/50 mmHg, nadi cepat
kecil lemah, RR 25x/menit, akral dingin di semua extremitas, GDS 500 mg/dl.
Bagaamana asupan makanan dan minuman yang paling baik pada pasien
tsb?
a. Semi parenteral (infuse dan makan minum biasa)
b. Parenteral dan enteral lewat NGT
c. Parenteral
d. Makan dan minum biasa (disuapi)
e. Makan sendiri
26.Laki-laki 70 tahun menderita DM dan OA. 3 hari yll jatuh di depan pintu kamar
mandi, terjadi fraktur collum femoris. Kesadaran compos mentis. Vital sign
normal. Pasien tidak bersedia dilakukan operasi. Setelah itu penderita hanya
tiduran saja karena kesakitan jika hendak menggerakkan kaki. Pada kaki
sebelah kanan didapatkan bengkak dan teraba hangat. Dari hasil USG
Doppler didapatkan sumbatan vena poplitea dextra. Dokter menyarankan
pasien perlu antikoaguln untuk mencegah komplikasi. Apa indikasi pemberian
antikoagulan pada kasus di atas?
a. Sumbatan arteri perifer
b. Sumbatan vena dalam
c. Imobilisasi
d. Perdarahan
e. Infeksi
27.Gak kebaca lagi, maaf
28.Seorang laki-laki 70 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggul menetap.
Pasien pernah jatuh satu bulan lalu, setelahnya hanya dapat tiduran. Pasien
memiliki riwayat DM dan OA. Kesadaran compos mentis. Tanda vital normal.
Px tungkai terdapat perbedaan panjang tungkai bawah. Pada punggung
belakang mulai ditemukan adanya area kemerahan, pada sacrum dan
scapula. Apakah komplikasi yang timbul pada kasus di atas?
a. Ancaman decubitus
b. Decubitus derajat I
c. Decubitus derajat II
d. Decubitus derajat III
e. Decubitus derajat IV
29.Apakkah penyebab Parkinson terbanyak?

a. Tumor
b. Infeksi
c. Trauma
d. Familiar
e. Idiopatik
30.Seorang perempuan 75 tahun datang ke poli saraf diantar anaknya dengan
keluhan pelupa, sering tersasar, dan tidak tahu jalan pulang ke rumah.
Keluhan muncul 6 bulan yll dan dirasakan makin memberat. Pasien mulai
sering mengompol sejak 1 bulan yll, riwayat stroke dan DM disangkal.
Riwayat hipertensi + tidak terkontrol, tensi 150/90 mmHg. Apakah tes yang
digunakan untuk menentukan DD pasien tsb?
a. Tes CDT
b. Tes Luria
c. Tes Boston
d. Tes MMSE
e. Tes Hutchinson
31.Apakah pengobatan awal yang tepat pada penderita Parkinson usia 50 tahun
dengan gejala utama tremor?
a. Trihexyl phenidyl
b. Antioksidan
c. B1, B6, B12
d. Levodopa
e. Piracetam
32.Seorang perempuan 75 tahun datang ke poli saraf diantar anaknya dengan
keluhan pelupa, sering tersasar, dan tidak tahu jalan pulang ke rumah.
Keluhan muncul 6 bulan yll dan dirasakan makin memberat. Pasien mulai
sering mengompol sejak 1 bulan yll, riwayat stroke dan DM disangkal.
Riwayat hipertensi + tidak terkontrol, tensi 150/90 mmHg. Apa pengobatan
utama pada pasien tsb?
a. Antihipertensi
b. Kepotong
c. Kepotong
d. Kepotong
e. Agen neurotropik
33.Seorang perempuan 70 tahun datang dengan keluhan sewaktu olahraga pagi
mendadak mengeluh nyeri kepala, muntah, dan tidak sadar. Terdapat
kelemahan anggota gerak sebelah kiri dan pemberiksaan GCS = 3 (E1, M1,
V1). Nervi cranialis tidak ada kelainan, motorik=hemiplegic, sensorik tidak
dapat dinilai, reflex biceps dan patella kiri meningkat, reflex babinski kiri +.
GDS 200 mg/dL, tensi 200/120 mmHg. Apakah diagnose etiologic penderita
sebelum pemeriksaan menggunakan alat bantu?
a. Tumor otak

b. Stroke hemoragik
c. SDH
d. Meningo encephalitis
e. Stroke non hemoragik
34.Seorang perempuan 70 tahun datang dengan keluhan sewaktu olahraga pagi
mendadak mengeluh nyeri kepala, muntah, dan tidak sadar. Terdapat
kelemahan anggota gerak sebelah kiri dan pemberiksaan GCS = 3 (E1, M1,
V1). Nervi cranialis tidak ada kelainan, motorik=hemiplegic, sensorik tidak
dapat dinilai, reflex biceps dan patella kiri meningkat, reflex babinski kiri +.
GDS 200 mg/dL, tensi 200/120 mmHg. Apa yang menyebabkan gejala nyeri
kepala, muntah, dan penurunan kesadaran pasien tsb?
a. Kenaikan gula darah
b. Kenaikan tensi
c. Gangguan elektrolit
d. Kenaikan TIK
e. Penurunan TIK
35.Seorang laki-laki 66 tahun datang sendiri ke puskesmas karena merasa
mudah lelah, susah tidur, dan kurang nafsu makan. Hal ini sudah dirasakan
sejak 2 bulan yll, sehingga BB turun dratis. Di samping keluhan tsb, pasien
juga menderita hipertensi selama 10 tahun dan selalu rutin minum obat
antihipertensi yaitu bisoprolol dan HCT. Kadang pasien minum meloxicam
karena sering mengalami nyeri sendiri sejak 2 tahun yll. Apakah px status
mental yang penting untuk dapat menegakkan diagnosis psikiatrik dengan
cepat dan tepat pada skenario di atas?
a. Persepsi
b. Proses berpikir
c. Fungsi kognitif
d. Mood dan afek
e. Aktivitas psikomotor
36.Seorang laki-laki 66 tahun datang sendiri ke puskesmas karena merasa
mudah lelah, susah tidur, dan kurang nafsu makan. Hal ini sudah dirasakan
sejak 2 bulan yll, sehingga BB turun dratis. Di samping keluhan tsb, pasien
juga menderita hipertensi selama 10 tahun dan selalu rutin minum obat
antihipertensi yaitu bisoprolol dan HCT. Kadang pasien minum meloxicam
karena sering mengalami nyeri sendiri sejak 2 tahun yll. Apakah diagnosis
psikiatrik yang paling mungkin pada skenario di atas?
a. Depresi
b. Distimia
c. Psikosis
d. Ansietas
e. Demensia

37.Seorang laki-laki 66 tahun datang sendiri ke puskesmas karena merasa


mudah lelah, susah tidur, dan kurang nafsu makan. Hal ini sudah dirasakan
sejak 2 bulan yll, sehingga BB turun dratis. Istrinya meninggal 1 tahun lalu. Di
samping keluhan tsb, pasien juga menderita hipertensi selama 10 tahun dan
selalu rutin minum obat antihipertensi yaitu bisoprolol dan HCT. Kadang
pasien minum meloxicam karena sering mengalami nyeri sendiri sejak 2
tahun yll. Apa kemungkinan penyebab gangguan psikatrik pasien di atas?
a. Pensiun
b. Hipertensi
c. Istri meninggal
d. Obat antiinflamasi
e. Obat antihipertensi
38.Seorang laki-laki 66 tahun datang sendiri ke puskesmas karena merasa
mudah lelah, susah tidur, dan kurang nafsu makan. Hal ini sudah dirasakan
sejak 2 bulan yll, sehingga BB turun dratis. Di samping keluhan tsb, pasien
juga menderita hipertensi selama 10 tahun dan selalu rutin minum obat
antihipertensi yaitu bisoprolol dan HCT. Kadang pasien minum meloxicam
karena sering mengalami nyeri sendiri sejak 2 tahun yll. Apa tatalaksana
psikiatrik yang paling tepat terhadap kondisi pasien?
a. Klorpromazin
b. Trifluoperazin
c. Haloperidol
d. Fluoxetin
e. Diazepam
39.Laki-laki 72 tahun dibawa ke IGD karena 2 hari terakhir sreing marah-marah,
gaduh gelisah, tidak bisa tidur. Pasien merasa lemah, tapi kadang tidak mau
makan dan minum serta bicara melantur. Pada saat marah-marah, pasien
tidak mengenali anak, menantu, atau cucunya tetapi setelah marah-marah
dapat mengenali kembali dan tidak menyadari apa yang telah diucapkannya.
Tekanan darah 190/100 mmHg, GDS 450 mg/dl, Hhb 10,5 gr% urin rutin
leukosit 75/LPB, nitrit positif. Apa kondisi psikatrik yang terjadi pada pasien di
atas?
a. Depresi
b. Delirium
c. Demensia
d. Gangguan panic
e. Psikosis fungsional
40.Laki-laki 72 tahun dibawa ke IGD karena 1 bulan terakhir sering marahmarah, gaduh gelisah, tidak bisa tidur, dan ingin pergi dari rumah. Pasien
kadang tidak mau makan dan minum serta bicara melantur. Tensi 140/80

mmHg. GDS 200 mg/dl, Hb 12,5 gr%, urin rutin dalam batas normal. MMSE
skor 13. Kemungkinan gangguan psikiatrik pada pasien tsb?
a. Depresi
b. Delirium
c. Demensia
d. Gangguan panic
e. Psikosis fungsional
41.Seroang laki-laki 65 tahun pekerjaan seorang petani datang ke puskesmas
dengan keluhan nyeri sendi lutut. Mengeluh nyeri bertambah bila digunakan
untuk berjalan jauh dan mengangkat beban berat. Keluhan berkurang bila
istirahat. BMI 23,9 kg/m2 dan krepitasi pada lutut saat digerakkan. Tidak
didapatkan bengkak pada kedua sendi lutut. Kemungkinan dx paling tepat?
a. Spondiloarthropati
b. RA
c. OA
d. Gout arthritis
e. Osteoporosis
42.Seroang laki-laki 65 tahun pekerjaan seorang petani datang ke puskesmas
dengan keluhan nyeri sendi lutut. Mengeluh nyeri bertambah bila digunakan
untuk berjalan jauh dan mengangkat beban berat. Keluhan berkurang bila
istirahat. BMI 23,9 kg/m2 dan krepitasi pada lutut saat digerakkan. Tidak
didapatkan bengkak pada kedua sendi lutut. Gambaran px rontgen lutut
penderita tsb?
a. Osteofit
b. Kalsifikasi
c. Erosi tulang
d. Penipisan korteks
e. Soft tissue swelling
43.Seroang laki-laki 65 tahun pekerjaan seorang petani datang ke puskesmas
dengan keluhan nyeri sendi lutut. Mengeluh nyeri bertambah bila digunakan
untuk berjalan jauh dan mengangkat beban berat. Keluhan berkurang bila
istirahat. BMI 23,9 kg/m2 dan krepitasi pada lutut saat digerakkan. Tidak
didapatkan bengkak pada kedua sendi lutut. Tatalaksana non farmakologis?
a. Bedrest total
b. Menghentikan semua aktivitas fisik
c. Olahraga jogging keliling desa tiap pagi
d. Menurunkan BB ke arah BB ideal
e. Edukasi untuk menerima penyakitnya akibat proses umur
44.Laki-laki berprofesi sebagai pengacara usia 60 tahun datang dengan keluhan
nyeri hebat tiba-tiba pada pangkal jempol kaki kanan. Keluhan muncul tibatiba saat tengah malam. Dari anamnesis didaptkan riwayat penderita sore
hari sebelumnya makan sate jeroan. Pada px fisik didapatkan di daerah MTP-

1 terlhat merah, bengkak, nyeri. Hasil lab asam urat 5,3 mg/dl. Tatalaksana
farmakologis?
a. Allopurinol
b. Metotrexat
c. Clindamycin
d. Asmef
e. Na diklofenak
45.Laki-laki berprofesi sebagai pengacara usia 60 tahun datang dengan keluhan
nyeri hebat tiba-tiba pada pangkal jempol kaki kanan. Keluhan muncul tibatiba saat tengah malam. Dari anamnesis didaptkan riwayat penderita sore
hari sebelumnya makan sate jeroan. Pada px fisik didapatkan di daerah MTP1 terlhat merah, bengkak, nyeri. Hasil lab asam urat 5,3 mg/dl. Obat apa
yang bisa memicu munculnya gejala tsb?
a. Metotrexat
b. Beta bloker
c. Metampiron
d. Amoxilin
e. Golongan sulfa
46.Perempuan ibu rumah tangga 65 tahun datang dengan keluhan nyeri
punggung bawah. Nyeri bertambah bila berdiri dan berkurang bila tiduran.
Kaka kandung penderita punya riwayat patah tulang panggul saat usia 48
tahun dikarenakan terpeleset. Sejak kecil penderita alergi susu sapi. Px fisik
tidak ditemukan kelainan, hanya penurunan BB dan badan jadi bungkuk. Px
paling tepat untuk menegakkan dx?
a. Foto polos abdomen
b. Px ion fosfat
c. Px ion kalsium
d. USG muskulo
e. Dual energy x-ray absorptiometry
47.Perempuan ibu rumah tangga 65 tahun datang dengan keluhan nyeri
punggung bawah. Nyeri bertambah bila berdiri dan berkurang bila tiduran.
Kaka kandung penderita punya riwayat patah tulang panggul saat usia 48
tahun dikarenakan terpeleset. Sejak kecil penderita alergi susu sapi. Px fisik
tidak ditemukan kelainan, hanya penurunan BB dan badan jadi bungkuk. Dx?
a. Sarkopenia
b. Osteoporosis
c. OA
d. RA
e. Spondilosis lumbal
48.Kepotong again, maaf
49.Perempuan 70 tahun datang ke poli Rehab Medik dengan hasil px BMD skor
-2,8. Makna?

a. Normal
b. Osteopenia
c. Osteoporosis
d. Osteoporosis berat
e. Tidak ada maknanya
50.Perempuan 70 tahun datang ke poli rehab medic dengan hasil px BMD -2,8.
Pasien menanyakan tentang latihan yang bisa dilakukan di rumah. Latihan
apa yang diberikan pada pasien tsb?
a. W exercise
b. Frenkel exercise
c. Finger to toe exercise
d. Partial sit up exercise
e. Knee to chest exercise
51.Perempuan 70 tahun datang ke poli rehab medic dengan hasil px BMD -2,8.
Pasien menanyakan tentang latihan yang bisa dilakukan di rumah. Edukasi
yang diberikan?
a. Lapisan karpet licin
b. Tangga tanpa pegangan
c. Anak tangga warna gelap
d. Jaga suhu ruang tetap hangat
e. Langsung berdiri bila bangun tidur
52.Laki-laki 68 tahun ke poli Rehab Medik dengan keluhan nyeri lutut kanan 1
minggu yll. Px didapatkan krepitasi pada genu dexter, genu valgum -, genu
varum -. Px radiologis didapatkan osteofit pada genu dexter. Terapi
modalitas?
a. Icing
b. Traksi
c. Diathermy
d. Cyrotherapy
e. Paraffin bath
53.Laki-laki 68 tahun ke poli Rehab Medik dengan keluhan nyeri lutut kanan 1
minggu yll. Px didapatkan krepitasi pada genu dexter, genu valgum -, genu
varum -. Px radiologis didapatkan osteofit pada genu dexter. Latihan?
a. Agility
b. Balance
c. Stretching
d. Coordination
e. Strengthening
54.Laki-laki 68 tahun ke poli Rehab Medik dengan keluhan nyeri lutut kanan 1
minggu yll. Px didapatkan krepitasi pada genu dexter, genu valgum -, genu
varum -. Px radiologis didapatkan osteofit pada genu dexter. Edukasi?
a. Lari
b. Berjalan
c. Treadmill
d. Ergocycle

e. Trampoline
55.Perempuan 72 tahun datang ke poli Rehab Medik dengan keluhan nyeri
punggung sejak 1 bulan yll. Px didapatkan spasme m. paralumbal dextra et
sinistra. Terapi panas yang diberikan?
a. Infrared
b. Ultrasound
c. Cryotherapy
d. Paraffin bath
e. Hydrocollator pack
56.Kepotong, maaf
57.Laki-laki 80 tahun datang dengan keluhan lemas. Anamnesis diketahui pasien
mulai menurun nafsu makannya sejak 3 bulan yll setelah istrinya meninggal
dunia. Penderita banyak di kamar tidur, tiduran, tidak ikut pengajian, arisan
keluar, senam lansia spt saat istrinya masih hidup. Selama 2 hari terakhir,
pasien hanya bisa mengonsumsi bubur nasi. Px fisik kesadaran compos
mentis, tensi 110/70, nadi 90x/menit, RR 16x/menit, suhu 36,8. BB 50 kg TB
170 cm. oral hygiene baik, 3 gigi geraham telah tanggal, hasil lab dalam
batas normal. Masalah gizi apa yang dapat diidentifikasi?
a. Penurunan aktivitas
b. Penurunan kesadaran
c. Penurunan BB
d. Penurunan IMT
e. Penurunan kemampuan makan
58.Laki-laki 80 tahun datang dengan keluhan lemas. Anamnesis diketahui pasien
mulai menurun nafsu makannya sejak 3 bulan yll setelah istrinya meninggal
dunia. Penderita banyak di kamar tidur, tiduran, tidak ikut pengajian, arisan
keluar, senam lansia spt saat istrinya masih hidup. Selama 2 hari terakhir,
pasien hanya bisa mengonsumsi bubur nasi. Px fisik kesadaran compos
mentis, tensi 110/70, nadi 90x/menit, RR 16x/menit, suhu 36,8. BB 50 kg TB
170 cm. oral hygiene baik, 3 gigi geraham telah tanggal, hasil lab dalam
batas normal. Modifikasi diet yang paling tepat?
a. Komposisi makanan
b. Porsi dan frekuensi
c. Bentuk makanan
d. Jumlah makanan
e. Cara pemberian
59.Laki-laki 80 tahun datang dengan keluhan lemas. Anamnesis diketahui pasien
mulai menurun nafsu makannya sejak 3 bulan yll setelah istrinya meninggal
dunia. Penderita banyak di kamar tidur, tiduran, tidak ikut pengajian, arisan
keluar, senam lansia spt saat istrinya masih hidup. Selama 2 hari terakhir,

pasien hanya bisa mengonsumsi bubur nasi. Px fisik kesadaran compos


mentis, tensi 110/70, nadi 90x/menit, RR 16x/menit, suhu 36,8. BB 50 kg TB
170 cm. oral hygiene baik, 3 gigi geraham telah tanggal, hasil lab dalam
batas normal. Jika diminta memberi rekomendasi diet awal terapi, berapa
kalori yang paling tepat diberikan?
a. 1250 kkal/hari
b. 1500 kkal/hari
c. 1750 kkal/hari
d. 1900 kkal/hari
e. 2100 kkal/hari
60.Perempuan 70 tahun datang dengan keluhan sering pusing. Dari anamnesa
diketahui pasien dapat beraktivitas harian tanpa bantuan, nafsu makan baik,
tidak ada keluhan mual, muntah, maupun gangguan BAB. Pasien makan 3x
sehari dengan porsi sedang, lauk bervariasi, tapi sedikit sayur dan sering
ngemil gorengan. Kesadaran compos mentis, tensi 150/95, nadi 90x/menit,
RR 20x/menit, suhu 36,8/ Bb 65 kg, TB 155 cm. dokter menganjurkan pasien
menambah asupan sayur dan buah. Alasan apa yang mendasari anjuran
dokter tsb?
a. Indeks glikemik rendah
b. Tidak mengandung kalori
c. Melancarkan BAB
d. Menurunkan kadar glukosa darah
e. Memperlama waktu pengosongan lambung
61.Perempuan 70 tahun datang dengan keluhan sering pusing. Dari anamnesa
diketahui pasien dapat beraktivitas harian tanpa bantuan, nafsu makan baik,
tidak ada keluhan mual, muntah, maupun gangguan BAB. Pasien makan 3x
sehari dengan porsi sedang, lauk bervariasi, tapi sedikit sayur dan sering
ngemil gorengan. Kesadaran compos mentis, tensi 150/95, nadi 90x/menit,
RR 20x/menit, suhu 36,8/ Bb 65 kg, TB 155 cm. dokter menganjurkan pasien
menambah asupan sayur dan buah. Zat gizi mana yang harus dikurangi pada
pasien tsb?
a. Mg
b. Se
c. Ca
d. Na
e. K
62.Perempuan 70 tahun datang dengan keluhan sering pusing. Dari anamnesa
diketahui pasien dapat beraktivitas harian tanpa bantuan, nafsu makan baik,
tidak ada keluhan mual, muntah, maupun gangguan BAB. Pasien makan 3x
sehari dengan porsi sedang, lauk bervariasi, tapi sedikit sayur dan sering

ngemil gorengan. Kesadaran compos mentis, tensi 150/95, nadi 90x/menit,


RR 20x/menit, suhu 36,8/ Bb 65 kg, TB 155 cm. Kebiasaan makan mana yang
paling tepat dianjurkan untuk pasien tsb?
a. Ganti nasi putih dengan kentang
b. Menggunakan buah sebagai cemilan
c. Mengurangi sayur bersantan
d. Mengurangi porsi makan
e. Mengukus lauk hewani
63.Perempuan 70 tahun menderita batuk sejak 1 bulan yll. Batuk disertai dahak
kental sulit dikeluarkan. Wheezing +. Dokter memberi terapi medikamentosa
kemudian terjadi interaksi obat. Obat pertama mengganggu kerja obat
kedua. Nama golongan obat yang mengalami interaksi?
a. Mukolitik-antitusif
b. Ekspektoran-antitusif
c. Ekspektoran-mukolitik
d. Antitusif-bronkodilator
e. Ekspektoran-bronkodilator
64.Perempuan 70 tahun menderita batuk sejak 1 bulan yll. Batuk disertai dahak
kental sulit dikeluarkan. Wheezing +. Apabila pasien mengalami serangan
akut, kombinasi golongan obat yang memberi efek potensiasi?
a. Antiinflamasi-mukolitik
b. Anfiinflamasi-spasmolitik
c. Antiinflamasi-ekspektoran
d. Bronkodilator-mukolitik
e. Bronkodilator-spasmolitik
65.Perempuan 70 tahun menderita batuk sejak 1 bulan yll. Batuk disertai dahak
kental sulit dikeluarkan. Wheezing +. Apabila pasien mengalami serangan
akut, obat yang paling cepat memberi efek terapi?
a. Sirup
b. Tablet
c. Injeksi
d. Nebulizer
e. Meter dose inhaler
66.Laki-laki 75 tahun datang dengan keluhan tidak bisa tidur, mudah marah,
sejak 3 hari yll tidak bisa BAB. Tensi 150/90, HR 90x/menit. Terapi yang tepat?
a. Ca antagonis
b. ACE inhibitor
c. Beta bloker
d. Diuretic
e. Exercise
67.Laki-laki 75 tahun datang dengan keluhan tidak bisa tidur, mudah marah,
sejak 3 hari yll tidak bisa BAB. Tensi 150/90, GDP 150 mg/dl, GD2PP 220
mg/dl. Efek kombinasi oral hiperglikemi yang diberikan pada pasien ini?
a. Antagonis kompetitif

b. Antagonism
c. Sinergisme
d. Potensiasi
e. Adisi
68.Perempuan 80 tahun control rutin kesehatan. Lutut bengkak merah nyeri.
Kedua tangan kesemutan. Riwayat DM, hipertensi, stroke. Tensi 160/90, GDP
150 mg/dl, GD2PP 220 mg/dl. Untuk cegah stroke diberi warfarin 10 mg yang
punya waktu paruh 40-50 jam, warfarin tersedia dalam tab 10 mg. berapa
dosis warfarin yang aman untuk pasien tsb?
a. 7 mg
b. 8 mg
c. 9 mg
d. 10 mg
e. 20 mg
69.Perempuan 70 tahun datang dengan keluhan bengkak pada gusi. Ditemukan
infeksi pada gusi akibat gigi palsu. Dokter memberi antibiotic. Dokter
menyarankan untuk tidak meminum antibiotic tsb bersamaan dengan susu
maupun obat maag. Obat yang diimaksud?
a. Ciprofloxacin
b. Amoxicillin
c. Eritromisin
d. Rifampisin
e. Tetrasiklin
70.Laki-laki 65 tahun datang dengan nyeri di daerah tengkuk sejak 1 bulan yll.
Tensi 170/100, nadi 80 x/menit, RR 20x/menit, suhu 36,5. Riwayat DM -,
hipertensi + tapi tidak teratur munum obat. Obat antihipertensi yang tepat?
a. Valsartan
b. Captopril
c. Furosemid
d. Propanolol
e. Amlodipine
71.Perempuan 75 tahun datang dengan nyeri di daerah tengkuk sejak 1 bulan
yll. Tensi 170/100, nadi 84 x/menit, RR 20x/menit, suhu 36,0. Riwayat DM -,
hipertensi + tapi tidak teratur munum obat. Obat lini kedua?
a. Captopril dan valsartan
b. Amlodipine dan valsartan
c. Captopril dan HCT
d. Captopril, amlodipine, propanolol
e. Captopril, amlodipine, HCT
72.Laki-laki 65 tahun datang dengan nyeri di daerah tengkuk sejak 1 bulan yll.
Tensi 170/100, nadi 80 x/menit, RR 20x/menit, suhu 36,5. Riwayat DM -,
hipertensi + tapi tidak teratur munum obat. Mana obat yang harus
diwaspadai karena adanya efek first dose hypotension pada pasien ini?

a. Beta bloker
b. Alfa bloker
c. Diuretic tiazid
d. ACE inhibitor
e. CCB
73.Perempuan 67 tahun datang dengan keluhan gatal di kaki. Pasien menderita
infeksi jamur, diberi obat. Disarankan agar minum obat tsb bersamaan
dengan makanan yang berlembak untuk mengoptimalkan efek obat. Mana
obat yang dimaksud?
a. Cetirizine
b. Itrakonazol
c. Griseofulvin
d. Ketokonazol
e. Chlorpheniramine maleat
74.Bagaiaman pengaruh proses menua thd absorpsi obat?
a. Bioavailabilitas menurun
b. Pengosongan lambung meningkat
c. Konsentrasi puncak obat meningkat
d. Jumlah keseluruhan yang diabsorpsi meningkat
e. Waktu untuk mencapai konsentrasi puncak lebih singkat
75.Laki-laki 60 tahun datang untuk memeriksa kondisi setelah jatuh. Pasien
terjerumus parit saat berjalan-jalan saat fajar. Pasien mengeluh lutut sakit,
mata kabur, pendengaran berkurang. Berjalan tidak stabil dan sering lupa.
Sebelumnya minum bisoprolol, HCT, antalgin ,diazepam, meloxicam. Faktor
ekstrinsik yang menyebabkan kejadian kasus di atas?
a. Pelemahan otot
b. Penurunan visus
c. Berkurangnya kognisi
d. Kemiringan jatuhnya cahaya
e. Kondisi tubuh yang mengalami penuaan
76.Laki-laki 60 tahun datang untuk memeriksa kondisi setelah jatuh. Pasien
terjerumus parit saat berjalan-jalan saat fajar. Pasien mengeluh lutut sakit,
mata kabur, pendengaran berkurang. Berjalan tidak stabil dan sering lupa.
Sebelumnya minum bisoprolol, HCT, antalgin ,diazepam, meloxicam. Kapan
kondisi geriatric memiliki resiko besar terjadi kasus tersebut?
a. Nilai Norton = 18
b. Nilai barthel index = 90
c. Nilai time up and go test = 10
d. Nilai GDS = 2
e. Nilai MMSE = 8
77.Laki-laki 60 tahun datang untuk memeriksa kondisi setelah jatuh. Pasien
terjerumus parit saat berjalan-jalan saat fajar. Pasien mengeluh lutut sakit,
mata kabur, pendengaran berkurang. Berjalan tidak stabil dan sering lupa.

Sebelumnya minum bisoprolol, HCT, antalgin ,diazepam, meloxicam.


Bagaimana faktor iatrongenic kasus tsb dapat mengganggu keseimbangan
tubuh?
a. Bisoprolol meningkatkan vaskularisasi ke otak
b. Meloxicam menyebabkan spasme otot pada paha
c. Antalgin menyebabkan agregasi trombosit pada lutut
d. Diazepam mempengaruhi indera propioseptif
e. Ketidakseimbangan asam basa karena HCT menahan kalium
78.Laki-laki 60 tahun datang untuk memeriksa kondisi setelah jatuh. Tensi
200/100, suhu 38, nadi 70x/menit, RR 24x/menit. GDS 200 mg/dl, asam urat
8 gr/dl, kolestero 210 mg/dl/. Apa indikator yang menunjukan urgensi
penanganan dalam 24 jam pada kasus tsb?
a. Tensi 200/100
b. Kolesterol 210 mg/dl
c. Suhu 38
d. GDS 200 mg/dl
e. Asam urat 8 gr/dl
79.Laki-laki 78 tahun mengalami duka atas kematian istrinya. Pasien menerima
keadaan ini, pasien tetap hidup sehat, tidak mengganggu kehidupan
bermasyarakat (kayanya sih, fotonya blur). Apa stereotype lansia yang
dialami pasien tsb?
a. Tipe hostility
b. Tipe defensive
c. Tipe dependen
d. Tipe self hater
e. Tipe konstruktif
80.Laki-laki 78 tahun datang karena berulang kali kencing malam hari. Vital sign
200/90. GDS 130 mg/dl, kreatini 2 mg dan urin leukosit 75/LPB, nitrit positif.
Px prostat dengan RT didapatkan sulcus medianus datar. Mengapa gejala tsb
muncul?
a. Penurunan filtrasi ginjal
b. Kompensasi striktur urethra
c. Gangguan karena stasis urin
d. Peningkatan osmolaritas urin
e. Ketidakseimbangan asam basa