LAPORAN WORKSHOP AKREDITASI PROGRAM KHUSUS

21 22 NOVEMBER 2014
HOTEL GRAND SAHID, JAKARTA
Berdasarkan keputusan KARS nomor : 1666/KARS/X/2014 tanggal 1 Oktober 2014,
tentang Penetapan Status Akreditasi Rumah Sakit, dimana terdapat program khusus dengan
sertifikat kelulusan PERDANA dengan sertifikat 1 bintang . Bab yang diakreditasi antara lain
:
1. Hak pasien dan keluarga ( HPK )
2. Kualifikasi dan pendidikan staf ( KPS )
3. Pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI )
4. Sasaran keselamatan pasien ( SKP )
Sasaran akreditasi ini adalah :
1. RS kelas D Pratama dan kelas D,dengan jumlah TT < 100
2. RS kelas C tanpa sub spesialistik,dengan jumlah TT < 100
3. RS khusus kelas C tanpa subspesialistik ,dengan jumlah TT < 100
Diharapkan dengan hanya mengikuti satu kali workshop dan atau bimbingan ,RS sudah
siap untuk mengikuti akreditasi versi 2012,khusus untuk bab HPK,SKP,PPI,KPS. Tujuan
diadakan pelatihan ini adalah untuk terwujudnya peningkatan mutu dan keselamatan pasien,
melalui implementasi standar akreditasi

versi 2012 terutama program khusus yang

meliputi Bab SKP, HPK,PPI dan KPS, meningkatnya pemahaman terhadap standar akreditasi
versi 2012 terutama program khusus yang meliputi Bab SKP, HPK,PPI dan KPS,
meningkatnya implementasi oleh

RS terhadap standar akreditasi

versi 2012 terutama

program khusus yang meliputi Bab SKP, HPK,PPI dan KPS dan meningkatkan implementasi
sasaran keselamatan pasien di rumah sakit.
Nilai yang diharapkan dapat diperoleh dari peserta akreditasi >80%. Bila ada capaian skor
60 % - 79 % akan diadakan survei remedial dengan batas 3 bulan(tanggal ditetapkan KARS).
Rumah sakit diberi waktu persiapan 2 bulan dan pada bulan ke 6 dilaksanakan survei
remedial dan bila RS dinyatakan tidak lulus,RS harus survei ulang.
Materi yang diberikan selama workshop antara lain :

1. Bahan Work shop standar dan WS dokumen dari KARS

2.
3.
4.
5.
6.

Peraturan perundangan /pedoman 2 yang terkait masing 2 bab.

Check list dokumen
Contoh 2 dokumen regulasi (contoh 2 kebijakan,pedoman,panduan,SPO,program,dll)
Format 2 untuk implementasi,berikut contoh 2 nya.
Skenario telusur masing2 bab dengan contoh pertanyaan nya.

Waktu dan jumlah surveior :

1. Work shop : 2 orang surveior ,satu hari

2.Bimbingan

: 2 orang surveior ,2 hari

3.Survei

: 2 surveior , 2 hari + H -1.

Tergantung lokasi dan jadwal pesawat,bisa ditambah H+1

PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS (PPS ):

1.Tindak lanjut dari rekomendasi surveior
2.Kesiapan RS untuk Survei Verifikasi tahun I dan tahun ke II.
SURVEI VERIFIKASI :
Pada tahun pertama : harus sudah siap dengan tambahan 6 BAB APK,AP,PP,PAB
,MPO, MDGs
Pada tahun kedua
lagi,PMKP,TKP,MFK,PPK,MKI

: harus siap dengan tambahan 5 bab

materi,jadwal,harga,biaya ----TOPIK 4 Bab--nyusul soal pre test dan post test.

Survei-RENCANA PELATIHAN SURVEIOR-- 100 0rang